手术治疗癫痫的详细介绍

经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。 手术适应症 (1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者; (2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限; (3)手术治疗不会引起重要功能缺失。 近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。 严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断......阅读全文

手术治疗癫痫的详细介绍

  经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。  手术适应症  (1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者;  (2)

手术治疗癫痫症的简介

  主要适应症为:  (1)明确的药物难治性癫痫患者,正规抗癫痫药物治疗2年以上,而对有结构性病变的癫痫,如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜;  (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外);  (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外

简述癫痫大发作的手术治疗

  随着诊断及外科治疗技术的进步,癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段,得到了极大的进展,临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式,可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括:  (1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈

手术治疗癫痫和痫病综合征的介绍

  约有20%—25%的患儿童对于各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫,对其中有明显局灶癫痫发作起源的难治性癫痫,可考虑手术治疗。近年对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势,其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除,术后约52%发作完全停止。36%有不同程度改善,其他手术方式包括非颞叶皮层区病灶

浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略2

 图1 基于MRDTI研究将枕叶功能分为8个集群 枕叶视觉传导通路的研究报道很多。有文献将其分为腹侧信息流和背侧信息流,腹侧信息流确定“什么”,即事物属性;而背侧信息流则确定“哪里”,即位置信息。而以后有研究将之进一步细化,将背侧信息流进一步分为腹背侧信息流和背背侧信息流。正是基于视觉传导通路的复杂

浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1

枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征,由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处,常容易造成误诊。因此,本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月,经规范无创术前评估或有创的立体脑电图(SEEG)检查证实,行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾

治疗癫痫持续状态的相关介绍

  1.常用药物  (1)地西泮(安定) 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。  (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。  (3)氯硝西泮(氯硝安定) 药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。  (4)劳拉西泮(氯羟安定) 作用较安定强5倍。  (5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠) 静脉注射,速度不

治疗颞叶癫痫的相关介绍

  1.药物治疗  药物选择可参考癫痫治疗的一般原则进行,精神运动性发作可选择丙戊酸钠。大部分颞叶癫痫可使用药物控制。  2.手术治疗  颞叶癫痫是较为常见的癫痫类型,部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫,其中一些经严格选择的病例,手术治疗可获得良好效果。手术方式主要包括前颞叶切除术和选择

继发性癫痫的治疗方法介绍

  继发性癫痫病因复杂,治疗方法和手段也不尽相同,常用治疗方法有:  1、药物治疗  用药前应明确诊断,按照发作类型正确选择药物,迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药,症状难以控制时,考虑联合用药;药物剂量需足够

立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...1

立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫病例报告近年来,采用立体定向技术将深部电极植入颅内可疑致痫灶内及其周围,可准确判断致痫灶的位置及异常放电的传导路径,且可直接通过植入的深部电极进行射频毁损,消除致痫灶及阻断异常放电的传播路径,可以取得三个方面的效果:①若致痫灶较小,例如由体积较小的灰质异位

立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...2

GMH 致痫机制仍不完全明确,由于异位灰质团块与正常皮层具有相同的细胞起源以及类似的生长发育、代谢过程,且具有一定的神经生理功能。研究发现,异位灰质不仅具有初级的运动及感觉功能,还能参与语言、视听等高级认知功能,因此并不是孤立存在的异常结构。其在癫痫发作中的确切作用存在争议。基底神经节网络连接在癫痫

治疗盆腔脓肿的详细介绍

  应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。  1、支持疗法  卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,有腹胀应行胃肠减压。  2、抗生素

治疗脑挫伤的详细介绍

  1.治疗原则  单纯脑挫裂伤一般以非手术治疗为主,尽早的合理治疗是减少伤残率、降低死亡率的关键;有继发性颅内血肿或难以控制的颅内高压者才需手术。  2.非手术治疗  (1)一般处理 轻、中型脑挫裂伤者主要予以对症处理、防治脑水肿、密切观察病情和进行颅内压监护,必要时复查CT扫描。已处于昏迷状态的

手术治疗颈椎结核的介绍

  在抗结核药物的控制下,及时彻底地清除结核病灶,可以大大缩短疗程,预防畸形或截瘫的发生,大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证,还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养,尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗

肝衰竭的手术治疗介绍

  (1) 人工肝支持治疗:包括种类很多,目前临床最为常用的是血浆置换,其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必需物质,改善内环境的作用,暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分,选择适宜的

手术治疗肛瘘的相关介绍

  (1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。  (2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天

手术治疗肺结核的介绍

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术

骨盆骨折的手术治疗介绍

  (1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高  (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前

手术治疗尿道狭窄的介绍

  (1)后尿道狭窄的处理:尿道损伤后尿道狭窄的处理以3~6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式:  1)尿道内切开术(可选择):用尿道手术刀(冷刀)或激光切开狭窄处瘢痕,扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短

手术治疗卵巢肿瘤的介绍

  (1)全面确定分期的剖腹术  (2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。  (3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径

手术治疗硬膜外血肿的介绍

  急性硬膜外血肿,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。  手术指征包括:  ⑴意识障碍程度逐渐加深;  ⑵颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现;  ⑶有局灶性脑损害体征;  ⑷在非手术治疗过程中病情恶化者;  ⑸儿童硬膜外血肿幕上

手术治疗甲沟炎的相关介绍

  1、脓肿引流、拔甲适应证:  适用于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲小皮者。  2、手术方法  沿甲沟旁纵行切开引流脓液。对于甲根处的脓肿,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲创伤较大、甲床暴露时间长、疼痛明显,且新生指(趾)甲容易变形,因此容易复发。  3、术前护

结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗1

结节性硬化(tuberous sclerosis complex)是一种累及多个系统的常染色体显性遗传病,在中枢神经系统可引起难治性癫痫和神经认知功能损害,对患者的生活质量造成极大的影响。广东三九脑科医院癫痫中心2015年4月—2018年7月手术治疗10例结节性硬化合并药物难治性癫痫的患者。本研究对

结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗2

本组患者中,只有1例为幼儿,其余患者均为学龄期儿童甚至成人。主要原因与此类患者更多的仍在儿科医生指导下进行抗癫痫药物、生酮饮食、免疫抑制剂治疗,早期神经外科医生介入机会不多有关。结节性硬化患者头部MRI检查可见颅内皮层及皮层下、室管膜下异常信号。表现为长T1及长T2异常信号影,FLAIR呈高信号,增

鼻咽癌的详细治疗介绍

  鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。  1.放射治疗  (1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 ①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻

中医治疗继发性癫痫的相关介绍

  随着中医药的不断发展,中医药是我国传统文化的魂宝。人们对中医药的治疗愈来愈迫切,根据祖国医学辨证论治的原则,辨证和辨病相结合。传统用药与现代中药研究相结合。在西医的检查基础上,准确的诊断出疾病的类型,发作症状,然后进行辩证的治疗。根据病症的轻重和疗法的深浅,正气的盛衰有密切关系。初期发病,正气未

治疗癫痫持续状态的基本信息介绍

  1.常用药物  (1)地西泮(安定) 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。  (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。  (3)氯硝西泮(氯硝安定) 药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。  (4)劳拉西泮(氯羟安定) 作用较安定强5倍。  (5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠) 静脉注射,速度不

神经调控治疗难治性癫痫的相关介绍

  迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。通过VNS(迷走神经刺激术)治疗,6%~8的药物难治性患者完全无发作;60%的患者发作频率减少>50%;30%左右的患者发作频率减少50%,而且患者的情绪、认知和生活质量有不同程度的改善。

中医辨证治疗癫痫

   临床上的癫痫是一种发作性神志失常的疾患,本病分原发性和继发性两种。其临床特征是:发作时突然扑倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后如常人。中医称为“痫证”、俗称“羊痫风”。病因一为先天遗传。一为情志刺激,或大脑受外伤,或继发于其它疾病,多因劳累伤肾,

关于瘢痕的手术治疗的介绍

  (1)瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。  (2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜