治疗肱骨髁间骨折的相关介绍
1.手法复位石膏托固定 适用于Ⅰ、Ⅱ型骨折有轻度分离的骨折。 2.牵引 不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者,可行尺骨鹰嘴牵引,结合闭合整复,在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4~6周,或4周去掉牵引后再用石膏托保护制动2周。 3.切开复位 为了准确复位和早期功能锻炼,对Ⅲ、Ⅳ型骨折均可采用切开复位,术后数天~2周内可开始肘关节功能锻炼。 4.老年病人 骨折严重粉碎者及有其他疾患不宜手术或不宜长期固定的病人,可用颈腕吊带使肘关节在屈曲90°位制动,并早期开始功能锻炼。......阅读全文
简述肱骨内上髁骨折的鉴别诊断
本病根据其外伤病史、临床表现和X线检查,一般能够做出诊断,但对于一些特殊的情况,则仍然需要仔细的鉴别。尤其是要与肱骨内上髁骨骺相鉴别,肱骨内上髁骨骺在6~10岁时出现,18岁左右闭合,但亦有不闭合者,应注意与骨折鉴别。
简述肱骨髁上骨折的临床表现
患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。 在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱
治疗股骨髁骨折的方法介绍
根据骨折类型、移位程度、可否复位等选择治疗方法。 1.对位满意者 包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者,可采取非手术疗法。患肢以下肢石膏固定,但应注意避免内外翻及旋转移位。 2.对位不佳者 应及早行开放复位+内固定术,其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握
肱骨内上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脱骨折病例分析
临床资料患者,男,16岁。主因右肘部摔伤,疼痛、不敢活动1d于2019年4月1日入院。入院查体:右肘部肿胀明显,未见畸形,未见皮擦伤,内侧可见青紫色瘀斑。右肘后侧及内外侧压痛明显,可触及异常活动及骨擦感。右肘关节因痛拒动,右肩、腕关节活动正常。右桡动脉搏动可触及,手指活动、感觉及末梢血运正常。右肘关
治疗股骨髁上骨折的方法介绍
以非手术疗法为主。复位不佳、有软组织嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。 1.非手术疗法 一般采用骨牵引及石膏固定: (1)骨牵引 与股骨干骨折牵引方法相似,惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨结节牵引未达到理想对位,则改用股骨髁部牵引使作用力直接作
肱骨内上髁炎的治疗原则
1、保守治疗 肱骨内上髁炎的治疗以保守治疗为主,经过休息、理疗、支具制动、口服非甾体抗炎类药物、外用药、肌肉侧展训练、强的松龙局部注射和患者医疗教育等多种方法治疗后,绝大部分患者症状消失。 2、手术治疗 经非手术治疗无效者,可手术治疗。手术解剖比较简单,在切口的选择方面,如果术前考虑可能行
非手术治疗肱骨干骨折的介绍
肱骨干有较多肌肉包绕,骨折轻度的成角或短缩畸形不影响外观及功能者,可采取非手术治疗。 (1)上臂悬垂石膏 依靠石膏的重量牵引达到骨折复位并维持对位。 采用悬垂石膏,应每周摄X线片,以便及时矫正骨折端分离或成角畸形。2~3周后应改用其他外固定治疗。 (2)U型接骨夹板 适用于横断形骨折及无明
治疗肱骨外科颈骨折的方法介绍
肱骨外科颈接近盂肱关节,骨折又多发生在中老年,极易因此引起冻结肩,因此仔细了解病情,选择治疗方法,保持肩关节一定的活动度。 1、裂纹骨折 用三角巾悬吊患肢2~3周,当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动。 2、外展型骨折 骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位,以三角巾悬吊患肢2~3周,并逐步开
自血穴位治疗肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合征,俗称网球肘[1],肱骨外上髁炎是临床骨科门诊中常见病、多发病,治疗的方法很多,但主要分为非手术与手术治疗两大类。非手术治疗适用于早期或症状较轻者,包括局部外固定、推拿治疗、局部封闭、物理治疗、针灸治疗、外敷内服药物治疗等。中医治疗本疾病具有安全、可靠的优势,近几年
关于肱骨内上髁炎的介绍
肱骨内上髁炎又称高尔夫球肘。肱骨内上髁是前臂屈肌及旋前圆肌肌腱附着处。经常用力屈肘屈腕及前臂旋前时,尺侧屈腕肌处于紧张收缩状态,从而易使其肌腱的附着点发生急性扭伤或慢性劳损。作投掷动作,或跌仆时手掌撑地,肘关节伸直而前臂过度外翻,可使前臂屈肌及旋前圆肌腱附着点部分撕裂。慢性劳损者多发生在腕、肘关
简述手术治疗肱骨干骨折的方法
1.Rush针固定 适用于肱骨中,下段骨折。目前已较少适用。 2.Kuntscher固定针 属髓内针的一种,适用于肱骨中上1/3骨折。留于骨外的针尾,可影响肩或肘关节的活动,故临床上使用不普遍。 3.外固定架固定 适用于开放骨折伴有广泛的软组织挫伤或烧伤的病例。也适用于无法进行坚强内固
分析肱骨内上髁炎的病因及相关疾病
肱骨内上髁炎的病因尚未完全确定,一般认为是屈肌总腱反复紧张牵拉造成的肌腱退行性改变和炎症性病灶,它的病理改变有内上髁屈肌旋前肌起点处胶原纤维退变和血管成纤维细胞的增生,肌腱的破碎和撕裂,血管肉芽组织的积聚和肌腱坏死,同时伴发继发性的炎症反应。肱骨内上髁炎与多种因素相关,常见相关因素有职业、家务劳
关于肱骨外上髁炎的基本介绍
网球肘(肱骨外上髁炎)是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
关于股骨髁骨折的基本介绍
股骨髁骨折不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能。骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌股关节破坏,改变了正常膝正常的解剖轴与机械轴,破坏了膝关
关于股骨髁骨折的检查介绍
对于怀疑是本病的患者,应进行以检查: 1.检查足、趾活动情况,足背感觉、足背动脉搏动情况。排除神经、血管损伤的可能。 2.如果病人情况允许,应同时检查膝部侧副韧带及交叉韧带有否损伤。 3.X线检查,拍摄膝关节正侧位片。 4.血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析2
讨论肱骨近端骨折保守治疗争议 对于无移位和2部分骨折而言,长期临床观察认为保守治疗和手术治疗对其生活质量无明显影响。然而,保守治疗患者在制动早期往往出现肩关节明显疼痛、肩关节僵硬等症状。保守方式骨折端无法满意复位,也会出现骨折畸形愈合、关节面坍塌等并发症,给患者造成很大的身体和精神伤害。由
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折约占所有成人骨折的5%。随着全球老龄化加剧,老年人发病率增加最为明显。在临床实践中,接近80%的肱骨近端骨折采用保守治疗,尤其是无明显移位和高龄患者。然而,对于3、4部分骨折等特定的骨折类型,保守处理往往预后较差,应该手术治疗。近年来随着医学科技的迅速发展,新的内置物和手术器械不断涌现,
肱骨外科颈骨折的基本介绍
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3厘米,胸大肌止点以上,此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细,是力学薄弱区,骨折较为常见,各种年龄均可发生,老年人较多,肱骨外科颈骨折移位多较严重,局部出血较多,应特别注意。 此骨折多为间接暴力所致,如跌倒时手或肘着地,暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折;肩部外侧直接暴力亦可
肱骨干骨折的鉴别诊断介绍
本病的鉴别诊断主要有以下的几种情况: 1.病理性骨折 上臂部X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位情况,注意有无骨质破坏,鉴别是否为转移癌、骨囊肿等所致的病理性骨折。 2.上臂软组织损伤 有牵拉痛,压痛局限于损伤部位,但无纵向叩击痛及异常活动。X线片可以除外骨折。 3.桡神经损伤
扭转分离型肘关节脱位并肱骨内外髁撕脱骨折病例分析
临床资料患者,男,13岁,学生,2016年5月10日在约1.5m高的窗台往下探望时不慎跌下,左手先撑地致左肘关节肿痛、畸形、活动受限2h由家人送入院。入院时症见:左肘关节肿痛明显,无法活动肘关节,伤肢远端未诉麻木,牵涉痛,其他一般情况可。查体:左肘关节明显肿胀,局部呈靴形畸形,左肘窝后上方空虚。左肘
关于肱骨外上髁炎的检查方式介绍
在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常,局部肿胀不常见。患者前臂内旋,腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时,即会出现肘关节外上疼痛。 一般不需要拍X线片,必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
临床物理检查方法介绍肘后三角检查介绍
肘后三角检查介绍: 肘后三角检查是对肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点的限行进行检查,用于诊断鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。肘后三角检查正常值: 正常肘关节在屈肘呈直角时,肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端,三点成一尖向远侧的等腰三角形,肘关节伸直时,三点成一直线。肘后三角检查临床意义: 异常结果:肘关节屈曲
关于股骨髁骨折的病因分析介绍
股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,易发生在股骨髁附近,即皮质骨移行成为松质骨薄弱部。 损伤机制和类型: 1.直接外力 多见于高速撞击,外力经髌骨将应力变为造成单髁或双髁骨折的楔形力。当外力水平方向作用于髁上区时,常造成髁上骨折。 2.间接外力 由高处坠落,在膝关节伸直位或屈曲位,不
手术治疗股骨粗隆间骨折的介绍
粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类: (1)外固定支架 单臂外固定支架是一种介于手术和非手术的半侵入式穿针外固定方法,适用于合并多种疾病,不能耐受手术的高龄病人。 (2)多枚钉 多枚斯氏针固定最符合髋部生物力学要求,但由于其结构上的缺陷,有松动、脱针、对骨折断端无加压作用等缺点。为了克服以上
保守治疗股骨粗隆间骨折的介绍
保守治疗根据患者治疗后有无可能下地行走可以归为2类方法。对于根本无法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引,行止痛对症治疗,鼓励尽早坐起。对于有希望下地行走的患者,一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引,定期拍X线片,对复位和牵引重量酌情进行调整。如X线检查显示骨痂形成,改行皮牵引或穿“丁”字鞋固定4~8
关于肱骨远端全骺分离的鉴别诊断介绍
肱骨远端骨骺分离需与下面的几个疾病进行鉴别: 1.肘关节脱位 在肱骨小头骨化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位可能性极小,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。 2.肱骨
怎样预防肱骨外上髁炎?
1.纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。 2.用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。 3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。 4.一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并
如何诊断肱骨外上髁炎?
网球肘的诊断主要根据临床表现及查体,主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折诊疗分析
肱骨骨折临床较常见,按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见,多为个案报道,包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。2014年5月30日我院收治1例同侧肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折患者。目前国内外较少见文献报
股骨髁骨折临床路径
一、股骨髁骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性股骨髁骨折(ICD-10:S72.401) 行股骨髁骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.55/79.15/79.35)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用