简述细菌性肝脓肿的实验室检查
细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞数增高现象，总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上，有核左移现象。病情较重时，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高，甚至血清胆红素也出现增高。病程较长者，可有贫血或低蛋白血症。肝脓肿穿刺液培养，常可培养出致病菌。......阅读全文
简述细菌性肝脓肿的实验室检查
细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞数增高现象，总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上，有核左移现象。病情较重时，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高，甚至血清胆红素也出现增高。病程较长者，可有贫血或低蛋白血症。肝脓肿穿刺液培养，常可培养出致病菌。
关于细菌性肝脓肿的其他检查方式介绍
（1）X线检查 X线检查可发现肝脏轮廓增大，如果脓肿位于右肝叶，可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张等。肝左叶的脓肿可出现胃贲门和胃小弯受压现象。如出现膈肌运动受限、肋膈角消失、胸腔少量积液等情况时，还要考虑到有无膈下脓肿存在。 （2）超声波检查 可发现脓肿
细菌性肝脓肿临床路径
一、细菌性肝脓肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为细菌性肝脓肿（ICD-10：K75.0） 行肝脓肿穿刺引流术或肝脓肿切开引流术（ICD-9-CM- 3：50.0/50.91）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（人民卫生出版社）、
如何诊断细菌性肝脓肿？
在急性胆道感染和肠道炎症患者中，如突然发生脓毒性的寒战和高热，并伴有肝脏肿大和肝区疼痛者，应想到有肝脓肿可能。如患者白细胞数明显增多，X线检查发现肝脏肿大，或有液平面可见，且右侧膈肌活动受限制者，对诊断更有帮助；而B型超声检查作为首选的检查方法，其阳性诊断率可达96%以上。必要时可在B型超声定位
细菌性肝脓肿的病因分析
肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应，并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用，可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长，因而细菌性肝脓肿发生率并不高。当人体抵抗力弱时，入侵的化脓性细菌可能会引起肝脏感染而形成脓肿。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞
细菌性肝脓肿的基本症状介绍
细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝脏，如病人抵抗力弱，就可能发生肝脓肿。本病多见于男性，男女发病率之比约为2：1。近年来本病的性别差异已不明显，这与女性胆道疾病
药物治疗细菌性肝脓肿的介绍
在治疗原发病灶的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法来控制炎症，促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重，全身状况差，故在应用大剂量抗生素控制感染的同时，应积极补液，纠正水与电解质紊乱，给予维生素B、C、K，必要时可反复多次输入小剂量新鲜红细胞、血浆和免疫球蛋白，以纠正低蛋白血症，
手术治疗细菌性肝脓肿的介绍
（1）脓肿切开引流术 在静脉应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术，常用的手术方式有以下几种：经腹腔切开引流术；腹膜外脓肿切开引流术；后侧脓肿切开引流术。 （2）肝叶切除术 适用于： ①病程长的慢性厚壁脓肿，用切开脓肿引流的方式，难以使脓腔塌陷，长期残留无效腔，创口经久
细菌性肝脓肿的临床表现介绍
本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病（如胆道蛔虫病）之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。主要临床表现如下： 1.寒战和高热 病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38℃～40℃，最高可达
关于细菌性肝脓肿的鉴别诊断介绍
细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难，因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应，且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。 1.胆囊和胆道疾患 胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症，则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛，且常能扪及肿大胆囊。 2.右膈
关于细菌性肝脓肿的预后和预防的介绍
预后 细菌性肝脓肿患者的预后与其发病年龄、体质、原发病、脓肿数目、开始治疗的早晚、治疗的彻底性以及有无并发症等密切相关。年幼及年老患者的预后较青壮年者差，死亡率也高。多发性肝脓肿的死亡率明显高于单发性肝脓肿。因此，对细菌性肝脓肿治疗的关键是早期诊断，早期治疗，及时使用敏感的抗生素，有效的引流脓
简述肝脓肿的临床表现
1、症状 不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。 2、体征 肝脏多有肿大，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺
关于肝脓肿的检查方式介绍
1、实验室检查 白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。 2、肝穿刺 阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿
简述阿米巴肝脓肿的临床表现
与病程、脓肿大小及部位、有无并发症有关。大多缓起，有不规则发热、盗汗等症状，发热以间歇型或弛张型居多，有并发症时体温常达39℃以上，并可呈双峰热。体温大多午后上升，傍晚达高峰，夜间热退时伴盗汗,发热伴寒战者常合并细菌感染。常有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、痢疾等症状，肝区痛为本病之重要症状，
关于阿米巴肝脓肿的检查方式介绍
1.血象检查 急性期白细胞总数中度增多，中性粒细胞80%左右，有继发感染时更多。病程较长时白细胞计数大多接近正常或减少，贫血较明显，血沉增快。 2.粪便检查 少数患者可查出溶组织阿米巴。 3.肝功能检查 碱性磷酸酶增多最常见，胆固醇和白蛋白大多减少，其他各项指标基本正常。 4.血清学
关于胆源性肝脓肿的检查介绍
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，可见核左移或中毒颗粒。 肝功能检查：肝功能常有轻度异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平轻度升高，出现梗阻性黄疸时。总胆红素和直接胆红素都明显增加。 血液培养：可发现致病菌。 X线检查：可见肝脏明显增大，右侧膈肌抬高，右下肺不张，胸膜反应和反应性胸腔积
简述胆源性肝脓肿的并发症
此病可引起多种并发症，如弥漫性腹膜炎、膈下脓肿、胸膜炎、脓胸、心包积脓、胆管出血，甚至导致败血症、脓毒血症、中毒性休克、多器官功能障碍综合征等。
简述血源性肝脓肿的临床表现
1．症状 （1）寒战和高热：发热为最为常见的表现，患者在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张热。 （2）肝区疼痛：肝区出现持续性钝痛，有时疼痛可向右肩放射，左肝脓肿也可向左肩放射。 （3）消化道症状：由于伴有全身性毒性反应及持续消耗，乏力、食欲减退、恶心和呕吐等消化道症状较
简述胆源性肝脓肿的临床表现
1.症状 患者既往多有胆管结石、胆管手术、反复胆管炎等胆管疾病病史，故常有胆结石、胆管炎症和梗阻等原发病的表现，继而多突发寒战、高热、肝区疼痛和大量出汗。肝区疼痛呈持续性钝痛，向右肩部放射，或引起胸痛，并可出现刺激性咳嗽和呼吸困难。由于脓毒性反应及消耗，短期内即出现重病而容，伴贫血、低蛋白血症
彩色多普勒超声引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿分析
细菌性肝脓肿（bacterial liver abscesses，BLA）为普外科常见的严重感染性疾病，是细菌进入肝脏后肝实质发生继发性炎症反应、坏死继而形成脓肿。患者多以中老年男性为主，以畏寒、发热、右上腹痛为主要症状。引起BLA的病原菌种类多，且BLA患者常伴有糖尿病、胆道系统疾病等[1]，
关于血源性肝脓肿的检查方式介绍
1．实验室检查 可有转氨酶升高、凝血酶原时间延长、白细胞计数升高、中性粒细胞增高、血红蛋白下降、穿刺液细菌培养阳性等表现。 2．影像学检查 （1）X线：可发现肝脏轮廓增大，如果肝右叶脓肿，可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张，可见气液平面等。
分析肝脓肿的病因
阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。此外，在开放性肝损伤时，细菌可随致伤异物或从创口
肝脓肿辨证治疗
肝脓肿辨证治疗，常可分为3种类型：肝胆郁热型、火毒壅盛型、正虚毒恋型。 肝胆郁热型：多见于肝脓肿早期，常见往来寒热，胸闷口苦，右胁微肿隐痛，吸气时疼痛加剧，舌红苔薄白或微黄，脉弦数等。治宜疏肝胆郁热，药用柴胡清肝汤或金铃子散加减。 火毒壅盛型：多见于肝脓肿中期化脓阶段，症状可见高热，
关于阿米巴肝脓肿的简介
阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症，但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可
如何诊断阿米巴肝脓肿？
肝脏肿大的临床诊断基本要点为： ①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛； ②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱； ③超声波检查显示肝区液平面。 若肝穿刺获得典型的脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应，即可确诊为阿米巴性肝脓肿。
简述输卵管卵巢脓肿的检查方法
1.妇科检查：可发现子宫后位活动受限，子宫一侧或双侧可扪及囊性肿物，欠活动，轻压痛。 2.B超检查：可在子宫一侧或双侧发现液性暗区，囊壁较厚，周围边界不清。 3.输卵管造影：合并不孕者应在炎症控制后检查是否有输卵管阻塞。 4.CA125：与其他盆腔肿瘤相鉴别。
关于脾脓肿的实验室检查介绍
脾脓肿白细胞总数和中性粒细胞常有显著增加，出现核左移，当合并脾功能亢进时，白细胞总数和血小板还可减少。脾脏严重感染时骨髓可产生幼稚细胞和网织细胞增多。对临床疑有脾脓肿，可考虑在B超或CT引导下行包块穿刺，脾脓肿者可抽得陈旧性积血或脓液。穿刺液应做涂片染色显微镜检查、细菌培养和药敏试验，以指导进一
关于大脑脓肿的实验室检查介绍
（1）外周血象脓腔形成后，外周血象多正常或轻度增高。70%～90%脑脓肿患者红细胞沉降率加快。C反应蛋白增加，可凭此与脑肿瘤相鉴别。 （2）脓液检查和细菌培养通过脓液的检查和培养可进一步了解感染的类型，药敏试验对选择抗生素有指导作用，故穿刺脓液或手术摘除脓腔后，应及时送检，若行厌氧菌培养、送检
关于阿米巴肝脓肿的病因分析
阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿米巴两种病株，其中溶组织内阿米巴具有致病性，是引起阿米巴肝脓肿的病原体。溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期，滋养体以往将其分为小滋养体与大滋养体，前者寄生于肠腔中，称为肠腔共栖型滋养体；在某种因素影响下，其侵入肠壁，吞噬红细胞转变为大滋养体，称为组织型滋养体，是阿
内科治疗阿米巴肝脓肿的介绍
（1）抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴药以根治大多首选甲硝唑，治愈率非常高。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善，体温于6～9天内消退，肝肿大、压痛、白细胞数增多等在治疗后2周左右恢复，脓腔吸收则迟至4个月左右。 （2）肝穿刺引流 早期选用有效药物治疗