关于β受体阻滞剂的不良反应

β 受体阻滞剂大剂量应用可发生一些严重不良反应: ①心血管系统:可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞, 主要见于窦房结和房室结功能业已受损的患者; ②代谢系统:1 型糖尿病患者应用非选择性β 受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速; ③呼吸系统:可导致气道阻力增加, 故禁用于哮喘或支气管痉挛性慢性阻塞性肺病; ④中枢神经系统:可产生疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠、多梦和压抑等; ⑤撤药综合征:长期治疗后突然停药可发生,表现为高血压、心律失常、心绞痛恶化。......阅读全文

合理应用β受体阻滞剂,提高降压治疗达标率

  2013年再次更新的欧洲高血压指南秉承2003年及2007年指南中降压药物的选择原则,继续推荐使用5大类降压药物,包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂。这些推荐与我国2010年高血压指南大致相似,但与2011年英国高血压指南相比,明显的差别是

慢性心衰规范化治疗——β受体阻滞剂应用事项

  β受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题:一是使用率低,二是达标率更低。作为调查范围覆盖5大洲的全球性研究,PURE研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观:中国β受体阻滞剂使用率仅6.8%,远低于欧美国家(45.4%),大体上与印度、非洲国家相似;达标率更低。   

β受体阻滞剂之于急性失代偿性心衰,药不能停

  一项新的系统回顾和荟萃分析结果显示,急性失代偿性心衰患者停用β受体阻滞剂可能增加死亡和再入院风险。    研究者纳入了2000年至2015年1月期间发表的、比较继续和中断β受体阻滞剂治疗的急性失代偿性心衰研究,均报告了院内和短期预后。共5项观察性研究和一项随机对照试验;继续和中断β受体阻滞剂治疗

从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位

   β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年,β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药,并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据,β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物,多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而,近年来的研究

长QT综合症患者应如何选择β受体阻滞剂?

  最近《美国心脏病学会杂志》发表了一篇文章[1]和一篇随刊社论[2]来讲述在长QT综合征治疗中不同β受体阻滞剂的功效。有趣的是,该文章和社论均由在长QT综合征方面非常有经验的心脏病学专家撰写,但却提出了相反的观点。这将使在这种罕见疾病方面缺乏经验的临床医生感到困扰。这场争论起始于2012年的一

肾上腺素能受体阻滞剂治疗小儿高血压的相关介绍

  (1)中酚妥拉明用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段,尤其在有高血压危象时可静脉缓慢推入或滴入。  (2)哌唑嗪通过降低周围血管阻力而降压,长期应用无耐药性,与利尿药及β受体阻滞剂合用时有协同作用。常见的副作用有眩晕、无力。为减少反应性晕厥,应减少首次剂量并于睡前服用。  (3)β受体阻滞剂降压机制不明确

β受体阻滞剂治疗血管迷走神经性晕厥的介绍

  β受体阻滞剂用于治疗血管迷走性晕厥已经有很多年,可能机制是:降低左室机械感受器的敏感性;阻滞肾上腺素的作用(晕厥前机体出现特征性的血浆儿茶酚胺水平提高,儿茶酚胺释放可以矛盾性增加对心动过缓和低血压的敏感性,激活心脏机械感受器)。虽然β受体阻滞剂在非对照研究中认为是有效的,但在对照研究中,与安慰剂

β受体阻滞剂或增加糖尿病患者死亡风险

  根据日前发表于Mayo Clinic Proceedings上的一项研究,β受体阻滞剂可能会增加糖尿病患者的死亡风险,尤其是同时伴有冠心病(CHD)的患者。图片来源于网络  研究结果基于1999~2010年美国国家健康和营养调查的前瞻性队列数据。结果显示,在近3000例糖尿病患者中,服用β受体阻

我国应用β受体阻滞剂对慢性心衰规范化治疗思考

  上世纪九十年代以来,心衰研究的重大进展之一是确认心肌重构是其发生和发展的主要病理生理机制。心肌重构主要由交感神经系统和肾素 - 血管紧张素 -醛固酮系统的长期、持续过度激活造成,其中交感神系统激活发生在先;反过来心肌重构又促进和加重包括这两个系统在内的神经内分泌系统激活,形成恶性循

非心脏手术期间服用β受体阻滞剂仅使高危患者获益

  近期研究数据显示,β受体阻滞剂可降低心血管高危患者(至少3个风险因素)在非心脏手术期间的死亡风险,但会使无心脏风险因素者的死亡风险升高。心肌缺血低危患者在非心脏手术围术期使用β受体阻滞剂与卒中及低血压风险有关,这与先前研究的结果并不一致。[JAMA Surg 2015 May 27]  

关于钙通道阻滞剂的基本介绍

  钙拮抗剂(Calcium Antagonists ),也叫钙通道阻滞剂(Calcium Channel Blockers),主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等

关于白三烯受体拮抗剂的不良反应介绍

  LTRAs的耐受性好,近几年进行的大规模临床试验,证实LTRAs与安慰剂相比,具有显著的临床疗效,长期使用未发现明显的副作用,耐受性好,在儿童亦非常有效、安全。没有发生死亡和严重不良反应的报道。但如有肝功能不全或出现恶心、呕吐、肝肿大及黄疸,应测定肝功能。

冠脉搭桥手术后的病人长期服用β受体阻滞剂有无必要?

  对于正在行冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥,CABG)的患者,术后长期应用β受体阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。最近的一些观察性研究也显示出了相矛盾的结果。出院后病人要不要长期服药,这让心外的医师在写出院医嘱时困惑不已。    到底CABG病人出院后需不需要长期服用β受体阻滞剂?    来自于中

关于钙通道阻滞剂的优点疗效介绍

  高血压循证医学的大量证据表明:更有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要。因此,2004年中国高血压防治指南(实用本)指出:“降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。  与其它抗高血压药物比较,二氢吡啶类钙拮抗剂在降压作用方面有如下独特的优点: 

β受体阻断剂的不良反应介绍

  β 受体阻滞剂大剂量应用可发生一些严重不良反应:  ①心血管系统:可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞, 主要见于窦房结和房室结功能业已受损的患者;  ②代谢系统:1 型糖尿病患者应用非选择性β 受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速;  ③呼吸系统:可导致气道阻力增加

预防扩张型心肌病左室重构:β受体阻滞剂不容小觑

  由于药物治疗、医疗设备和冠状动脉重建术的进步,射血分数(HFrEF)降低的心力衰竭(HF)患者中相当数量的患者左心室射血分数(LVEF)可以 得到恢复。目前LVEF ≥40%的患者,若其既往LVEF <40%,则定义为EF恢复性HF (HFrecEF)或EF改善的HF。这些患者代表一种独特的HF

非心脏手术患者围术期β受体阻滞剂应用中国专家建议

  β受体阻滞剂是治疗心血管疾病最常用的药物之一,但该类药物在非心脏手术患者围术期预防心肌缺血的应用存在争论。最近Bouri等发表荟萃分析,称由于按照欧洲心脏学学会(ESC)的指南在围术期应用Β受体阻滞剂而导致大量患者死亡。中华医学会心血管病学分会关注这一可能影响临床实践的争论,于2014年2月

TGFβ1受体阻滞剂对树突状细胞融合疫苗制备的影响研究

绝大多数肿瘤缺乏特异性抗原,而且肿瘤组织中抗原提呈细胞数量减少、功能低下或缺如。因此应用细胞融合技术将肿瘤细胞和DC融合,融合细胞即包含肿瘤细胞表面的所有抗原,又具有DC的强大的抗原提呈能力和刺激效应细胞免疫能力[1-2]。   转化生长因子-β(TGF-β)超家族生长分化因子是一种具有多功能生物学

α肾上腺素能受体(αAR)阻滞剂应用于前列腺增生的治疗

在长期的临床应用中,应用α-AR阻滞剂治疗BPH至今已长达25年之久,已证实了它的有效性与安全性。Cα1ne等(1976)报告应用非选择性α-AR阻滞剂酚苄明治疗BPH所引起的下尿路梗阻,取得疗效。由于酚苄明是非选择性α-AR阻滞剂,可同时阻滞α1及a2受体,而这些受体不仅存在于下尿路,也存在于血管

高血压的药物治疗(二)

  四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):    1 ACEI的适应症:轻、中度及严重的高血压病人;高血压合并左室肥厚;高血压伴有外周血管病;左室功能不全或心力衰竭;心肌梗死后及心室重构;糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病肾病;透析抵抗肾性高血压;硬皮病高血压危象。    2 ACEI的禁忌症:妊娠

关于钙通道阻滞剂的药理作用介绍

  1.心脏  1)负性肌力作用;  2)负性频率和负性传导,对窦房结和房室结作用作用明显,是治疗室上性心力衰竭的理论基础;  3)缓解心肌缺血再灌注所引起的可逆性心功能损害。  二氢吡啶可以缓解心肌肥厚的产生,长期用药可逆转心肌肥厚的心肌。  2.平滑肌  1)血管平滑肌:降低后负荷、对痉挛血管作

抗高血压药物的常见不良反应及处理

  目前临床常用的抗高血压药物包括血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、钙离子通道阻滞剂和α受体阻滞剂。这些抗高血压药物均可产生一些不良反应。了解这些抗高血压药物的常见不良反应,采取合适的处理对策,才能保证抗高血压药的安全使用。本文重点介

治疗先天性心脏病有望-β受体阻滞剂可促进婴儿心肌再生

  外科手术可以在婴儿出生后不久修复先天性心脏缺陷,但是这些婴儿将在一生当中具有更高的心力衰竭风险。然而,在一项新的研究中,来自美国匹兹堡大学的研究人员报道β受体阻滞剂(β-blocker)可能作为外科手术的补充,促进婴儿心肌再生,并且减轻先天性心脏病的持久影响。相关研究结果发表在2019年10月9

β受体阻滞剂治疗COPD是好是坏?新研究结果道出其中玄机

  观察性研究表明,β受体阻滞剂可以降低中度或重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的症状加重和死亡的风险,但这些结果尚未在随机试验中得到证实。  2019年12月12日,Mark T. Dransfield等人在国际顶级医学期刊新英格兰医学杂志NEJM 在线发表题为“Metoprolol for t

使用β2受体激动剂的不良反应

  心脏反应  β2受体激动剂心脏毒性较轻,但在大剂量或注射给药时仍可引起心脏反应,特别是原有心律失常的患者。  肌肉震颤  β2受体激动剂可以激动骨骼肌慢收缩纤维的β2受体,引起肌肉震颤,好发在四肢和面颈部,轻者感到不适,重者影响生活和工作。  代谢紊乱  β2受体激动剂能增加肌糖原的分解,引起血

抗过敏药及不同过敏性疾病的选用

  过敏反应(变态反应)是机体与抗原性物质(过敏原)接触后引起的组织损伤或生理功能紊乱,为异常或病理性免疫反应。由于抗原-抗体反应引起肥大细胞等脱颗粒而释放过敏反应介质如组胺、白三烯、5-羟色胺、前列腺素(PG)、激肽等,从而引发一系列过敏性反应症状。常见的过敏性疾病有过敏性皮肤病(如荨麻疹、湿疹、

JNC8不能否认β受体阻滞剂对中国高血压患者的重要意义

  经过十年的等待,2014年美国成人高血压指南(JNC8)终于发布。新指南仅建议将噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以及钙通道阻滞剂(CCB)作为一线降压药物,不再推荐β受体阻滞剂(BB)用于高血压患者的初始治疗。此外,在降压目标值、启动时机以及降压方

关于Fc受体的简介

  通过利用Fab'2抗体片段和P、c受体缺陷型小鼠研究进一步了解抗体Fc在巨噬细胞浸润中的作用。利用Fab'2抗 -GBM抗体片段的研究表明在自身抗体依赖的、补体非依赖的巨噬细胞浸润中必须有Fc的作用。应用IgG、Fc片段对鼠免疫复合物介导的增殖性肾小球肾炎进行治疗,可减轻病情进展

关于多巴胺受体的简介

  多巴胺受体是通过其相应的膜受体发挥作用的一种位于生物体内的受体。多巴胺受体为七个跨膜区域组成的G蛋白偶联受体家族,已分离出五种多巴胺受体(DA2R) 。  根据多巴胺受体的生物化学和药理学性质,可分为D1 类和D2 类受体。D1 类受体包括D1和D5受体(在大鼠也称D1A和D1B受体) 。D2

心血管内科用药禁忌(二)

  4、 心动过缓、传导阻滞:为药物对β1受体的阻断,对心脏的负性频率和负性传导作用所致。对于β受体阻滞剂引起的心动过缓,以往整个医界过于敏感。实际上近年来认为,β受体阻滞剂引起心动过缓是药物发挥作用的表现形式,应根据心室率的下降来决定β受体阻滞剂的用药剂量。用药后患者在白天清醒安静时心室率维持在5