预防扩张型心肌病左室重构:β受体阻滞剂不容小觑
由于药物治疗、医疗设备和冠状动脉重建术的进步，射血分数(HFrEF)降低的心力衰竭(HF)患者中相当数量的患者左心室射血分数(LVEF)可以 得到恢复。目前LVEF ≥40％的患者，若其既往LVEF ＜40％，则定义为EF恢复性HF (HFrecEF)或EF改善的HF。这些患者代表一种独特的HF类型，不同于EF保存的HF (HFpEF)。近期研究报道该类型预后优于HFrEF和HFpEF, LVEF恢复常作为HF临床试验的替代终点。然而，四分之一的HFrecEF患者有随后的LVEF恶化。据报道，在LVEF已经恢复的扩张型心肌病 (DCM)中，若停止包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)，等一线药物的使用，会导致恢复性 DCM的心脏收缩功能障碍的复发。在恢复性DCM中，β受体阻滞剂的使用和LVEF的变化之间的关系尚未确定。该研究的目的是探讨β受体阻滞剂是否可以防 止DCM患者的L......阅读全文
预防扩张型心肌病左室重构:β受体阻滞剂不容小觑
由于药物治疗、医疗设备和冠状动脉重建术的进步，射血分数(HFrEF)降低的心力衰竭(HF)患者中相当数量的患者左心室射血分数(LVEF)可以 得到恢复。目前LVEF ≥40％的患者，若其既往LVEF ＜40％，则定义为EF恢复性HF (HFrecEF)或EF改善的HF。这些患者代表一种独特的HF
一例频发室早病例分析
62岁男性患者，5年前开始出现活动后胸闷、气喘，曾外院诊断为扩张型心肌病，服药期间病情一直稳定，但患者自行停药20天后胸闷气喘加重。经心电图检查诊断患者为扩张型心肌病、频发室性期前收缩。对于药物治疗无效伴有收缩功能不同步的严重心功能不良患者，应采用什么方案治疗？【一般情况】男，62岁，汉族。【主诉】
关于原发性心肌炎的西医治疗介绍
由于本病病因未明，尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同，在对症治疗时也有差异。 1. 扩张型心肌病 控制心力衰竭，防治心律失常，预防栓塞。 （1)一般治疗：避免过劳，注意休息，心衰者应卧床休息，有感染者应积极控制感染，以免病情恶化。 （2)纠
心肌病的临床用药分析（一）
心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。原发性心肌病是指原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害。继发性心肌病是指心肌病变病因已明，或继发或伴发于全身性疾病。原发性心肌病可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病。以扩张型心肌病常见，肥厚型心肌病次
β受体阻断剂在其他心血管疾病中的应用
1、扩张型心肌病 早期阶段仅有心脏扩大而无心力衰竭临床表现的患者, 即可应用β 受体阻滞剂, 以减少心肌损伤和延缓病变进展, 尤其适用于心率快、伴室性心律失常, 以及β 受体抗体阳性患者。中晚期已出现心力衰竭症状和体征者, 按慢性心力衰竭治疗, 亦须应用β 受体阻滞剂。 2、肥厚型心肌病
β受体阻滞剂在其他心血管疾病中的应用
1、扩张型心肌病 早期阶段仅有心脏扩大而无心力衰竭临床表现的患者, 即可应用β 受体阻滞剂, 以减少心肌损伤和延缓病变进展, 尤其适用于心率快、伴室性心律失常, 以及β 受体抗体阳性患者。中晚期已出现心力衰竭症状和体征者, 按慢性心力衰竭治疗, 亦须应用β 受体阻滞剂。 2、肥厚型心肌病
左室重构的症状介绍
左室重构不仅使心肌梗塞患者左室功能严重受损，并发症增多，而且死亡率亦明显增加，因此抗心室重构已成为当前心血管领域中最为重要的研究内容之一。 心力衰竭 心室整体扩张是左室重构的重要特点。现已普遍认识到，心脏扩张是充血性心力衰竭的重要组成部分，扩张的心脏或收缩末期容量的增加降低生存率。 心律失
预防小儿扩张型心肌病的相关介绍
目前尚无确实的预防措施，但应积极防治病毒性心肌炎；平衡膳食，加强营养，特别防止硒的缺乏、亚油酸的缺乏、钾和镁的缺乏等，因这些缺乏均可造成心肌损伤。多饮开水，这样能使鼻腔和口腔内的黏膜保持湿润。
β受体阻滞剂治疗左心衰的相关介绍
β受体阻滞剂的应用现代的研究表明，心力衰竭时机体的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能，但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响，加速患者的死亡。代偿机制中交感神经激活是一个重要的组成部分，而β受体阻滞剂可对抗交感神经激活，阻断上述各种有害影响，其改善心衰预后的良好作用大大超过了其有限的负性肌
手机成瘾，危害不容小觑
根据纽约州立大学宾汉姆顿大学最新研究表明，过度使用智能手机会导致许多问题，尤其是女性特别容易成瘾。 纽约州立大学宾汉姆顿大学管理信息系统助理教授Isaac Vaghefi表示：“我们的智能手机已经变成了一个可以提供简短，快速，即时的满意度的工具，这是非常引人入胜的。我们的神经元被激活，释放多巴
“不容小觑”的降钙素原
降钙素原（PCT）是血清降钙素的前肽物质。正常情况下，局限于甲状腺和肺的神经内分泌细胞表达并裂解形成降钙素，在细菌感染或脓毒血症状态下，PCT在全身组织中形成并释放入血。PCT对于细菌感染性疾病和脓毒症的诊断与治疗具有重要价值。 一、PCT的正常值及参考范围 健康人的血浆PCT浓度低
概述左室重构的病理介绍
包括早期的梗塞膨展和贯穿全过程的心室整体扩张。 (1)梗塞膨展：定义为在没有进一步心肌坏死的情况下，梗塞区室壁的扩张与变薄。梗塞面积的大小是梗塞膨展程度的主要影响因素。 (2)心室整体扩张：主要表现为进行性左心室收缩末期和舒张末期容量的增加，以及左心室球样改变。许多报道指出，梗塞面积的大小、
治疗左室重构的相关介绍
限制或逆转左室重构的方法仍限于： (1)限制心肌梗塞范围，包括溶栓和机械性血管重建，如经皮血管内冠状动脉成形术和冠状动脉旁路移植术等。梗塞相关血管晚期再通也可挽救心外膜心肌，限制左室重构。 (2)减轻左室负荷。 (3)抑制激活的神经内分泌系统。 许多用于急性心肌梗塞的药物具有多方面的作用
常见的抗心力衰竭药—β受体阻断药的介绍
β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用，改善心肌重构，减少肾素释放，抑制RAAS，上调心肌β受体恢复其信号转导能力，改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。此外，β受体阻断药具有明显的抗心肌缺血及抗心律失常作用，后者也是其降低心力衰竭病死率和猝死的重要机制。卡维地洛兼有阻断α1受
砝码的检定作用不容小觑
砝码的检定作用。企业在进行生产与贸易之中必定要进行校对与周期性的检测，也就需要相应的衡量器。衡量器有很多种，其中关键的一项就是检定的方法。一直以来，砝码的检定方法都是人们所关注方法之一。当然砝码的检定工作是由国家法定的计量组织，为了确定砝码的稳定性，准确度、并确定砝码质量值是否满足于砝码规程当中的有
JAMA子刊：石棉危害不容小觑
JAMA Oncology最新上线一篇来自浙江省医学科学院陈天辉博士及其合作团队的文章，指出了一项严峻却尚未引起足够重视的公共卫生问题：在中国等发展中国家，持续生产和使用石棉所引发的多种恶性疾病正在威胁人们的健康。石棉危害不容小觑：大量证据表明，所有形式的石棉都对人类具有致癌性。长期接触石棉与恶
关于扩张型心肌病指征的症状和预防介绍
一、扩张型心肌病指征的疾病症状： 1、气急、气促——最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。 2、乏力、心悸——由于心排血量低，患者常感乏力。 3、浮肿——晚期会有肝大、水肿、腹水等充血性心力衰竭的表现。 4、心脏扩大、心室收缩功能减低，伴或不伴有充血
关于原发性心肌病的治疗方法介绍
由于本病病因未明，目前尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同，在对症治疗时也有差异。 1.扩张型心肌病 控制心力衰竭，防治心律失常，预防栓塞。 (1)一般治疗：避免过劳，注意休息，心衰者应卧床休息，有感染者应积极控制感染，以免病情恶化。 (2)
一例被误诊胸闷气短病例分析（一）
病史：患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短，未经治疗，此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重，休息时也有胸闷、气短症状，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。当地医院心电图显示：窦性心律，心率71次/分，V2～V6导联T波倒置。心脏彩超提示：主动脉根部内径32 mm、左房内径
心电图知识：扩张型心肌病
扩张型心肌病 扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，约占心肌病总数的70%。既有遗传因素，又有非遗传因素造成的以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，起病缓慢，多在30－50岁发病。病因不明，多与病毒、自身免疫有关，有报道称心肌细胞对病毒的免疫反应也是一类除病毒感染外的主要因
子宫内翻——不容小觑的休克元凶
昨天我值班，也就是做急诊手术麻醉。下午两点钟，产科王大夫打过电话来，语气很着急，“李大夫，抓紧来产房打个麻醉啊！”。“打什么样的麻醉？无痛分娩么？”“不是，一个从乡镇医院转上来的产妇，子宫内翻，就打无痛流产那样的麻醉就行。”“好。”我准备好药品和简易呼吸器匆匆向产房赶去。进入产房，看到产妇已躺在产床
废旧节能灯污染问题不容小觑
一只小小的节能灯，比普通白炽灯可节电80%，使用寿命约为白炽灯的5倍。推广使用节能灯，可以有效节约能源，减少二氧化碳排放。2008年以来，国家已把推广节能灯的“绿色照明工程”列入“九五”“十五”以及“十一五”计划，先后出台多项财政补贴政策来推动实施，产生的节能效果相当明显。但在节能业绩背后，潜伏
应激性心肌病应如何治疗？看看JACC最新综述怎么说
迄今为止，还没有随机试验来确定疑诊应激性心肌病患者的最佳治疗方案。治疗的目的是支持性治疗，以维持生命和尽量减少并发症，直至完全康复。对于轻度患者，不进行治疗或短期少量药物治疗可能就足够了；对于合并循环衰竭的严重患者，则可能需要考虑机械循环支持，直至康复。 心电监测 一般而言，考虑到有心律失常
ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死
据统计，在美国每年有40万人死于心脏性猝死（SCD），其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因，前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素，心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。 既往多项临床研究表明，植入式心
探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期...
探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期预后 中国医学科学院阜外心血管病医院的学者们探讨了中国射血分数减少型慢性心衰（CHF—REF）患者的当前治疗状态，评估了此类患者的长期生存情况，分析其全因死亡和心脏性猝死（SCD）的***预测因素。结果表明，尽管中国CHF—REF患者（尤其是扩张
转基因，科学标识不容易－专家：标识成本不容小觑
8月26日，农业部公布了对“加强转基因食品安全管理”提案的答复函。 从“转基因生物安全管理法规”“转基因食品的安全性”“转基因生物的安全监管”“转基因食品标识管理”四个方面，答复函梳理了中国监管转基因生物及转基因食品已采取的措施。 该答复函一出，立即引起广泛关注。那么，各国对转基因产品的标识
扩张型心肌病的鉴别诊断
1.冠心病中年以上患者，若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而元其他原因者须考虑冠心病和心肌病。有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活动呈阶段性异常者有利于诊断冠心病。心肌活动普遍受抑则有利于诊断扩张性心肌病。由于冠状动脉病变引起心脏长期广泛缺血而纤维化，发展为心功能不全称之为“缺血性心肌病
扩张型心肌病的临床治疗
主要用于难治性心力衰竭，有室性心律失常者禁用。一般以10～30mg%浓度静脉滴注，滴速汉0.5μg/（kg·min）开始，以后逐渐增加滴速，每5～10min增加1μg/（kg·min），直至出现满意疗效或已达10μg/（kg·min），平均每分钟可用300～600μg，常用剂量为0.75～1.0
关于扩张型心肌病的检查
1、X线检查 心脏扩大为突出表现，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。 2、心电图 不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变，左心室高电压，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q波，各导联低电压。 3、超声心动图 左心室明显扩大，左心室流出道扩
扩张型心肌病的病因分析
扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。 1、感染 动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病