关于脑血管病的诊断介绍
1.详细询问 发病情况、症状出现程序、过去病史、存在的脑血管病危险因素（家族史、烟酒嗜好、肥胖、避孕药等）。 2.体格检查 发现阳性神经系统体征。 3.初步判断 （1）有无脑部病变。 （2）病变的病理性质（出血、梗死、混合性病变）。 （3）病变的部位（大脑、小脑、脑干，弥漫、局限）。 （4）涉及的脑血管（颈部、颅内，颈动脉系、椎动脉系，ICA、MCA、ACA、PCA等）。 （5）可能的病因（高血压、心源性、先天性、代谢病、脑损伤等）。 4.实验室检查 5.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化；体感和脑干诱发电位有助于诊断。 6.心血管系统检查 7.脑脊液检查 对CT阴性的SAH（蛛网膜下腔出血）有确诊意义，对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 8.眼底检查 （1）眼底动脉（视网膜中央动脉）可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 （2）蛛网膜......阅读全文
关于脑血管病的诊断介绍
1.详细询问 发病情况、症状出现程序、过去病史、存在的脑血管病危险因素（家族史、烟酒嗜好、肥胖、避孕药等）。 2.体格检查 发现阳性神经系统体征。 3.初步判断 （1）有无脑部病变。 （2）病变的病理性质（出血、梗死、混合性病变）。 （3）病变的部位（大脑、小脑、脑干，弥漫、局限）
关于脑血管病性头痛的诊断依据介绍
① 50岁以上的高血压动脉硬化者。 ②体力活动或情绪激动时突然起病。 ③病情进展迅速，早期有头痛、呕吐等高颅压症状，很快出现意识障碍。 ④具有神经系统局灶体征。 ⑤脑脊液为血性，颅内压增高。 ⑥CT、MRI扫描证实。
关于脑血管病的基本介绍
脑血管病（cerebrovascular disease），泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，发病率占神经系统总住院病例的1/4～1/2。
关于脑血管病的内科治疗的介绍
1.适用于全组的处理原则 （1）非手术治疗为主者，和需手术处理者的术前、术中及术后，甚至终生都需要系统的非手术治疗。 （2）治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液，维持脑的正常功能和活力，并从脑移去堆积的代谢产物。 （3）充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循
关于脑血管病的特殊检查的介绍
（1）头部CT为首选，可快速鉴别脑出血（均匀一致的高密度、没有脑回形态）、蛛网膜下腔出血（脑沟、脑池的密度增高）和缺血性脑血管病（发病6小时后可见低密度灶，但中线结构移位不多见）。 （2）MRI（磁共振成像） ①对早期脑缺血性卒中较CT敏感，对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性 ②对早期脑
关于脑血管病的检查方式的介绍
1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化；体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH（蛛网膜下腔出血）有确诊意义，对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 （
急性脑血管病的诊断检查
1.神经检查 注意意识状态、精神状态、记忆力、计算力、定向力及言语功能、瞳孔大小、对光反应、眼底病变，合作患者应作视野检查；注意眼球运动及位置，有无同向偏斜；观察中枢性面、舌、肢体瘫痪、感觉障碍、病理反射及脑膜刺激征、失语症。 2.检验 血、尿常规，血小板，出血、凝血时间，凝血酶原时间，纤
关于急性脑血管病的特殊治疗介绍
(1)脑出血： ①控制脑水肿可用甘露醇，地塞米松、速尿或甘油果糖静滴。 ②应用抗生素预防或控制感染。 ③控制血压在原有水平。 ④对症治疗，高热者降温治疗，躁动不安者应用镇静剂，消化道出血者用雷尼替丁、洛赛克或高舒达等。 ⑤不能进食者静脉补液及电解质或鼻饲饮食。 ⑥钻颅血肿穿刺抽吸术：
关于缺血性脑血管病的基本介绍
缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease）又称脑缺血性疾病（ischemic cerebral diseases），是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。 其临床类型主要包括： 1.短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TI
关于脑干网状结构脑血管病的介绍
脑干网状结构由椎基底动脉系统供血，包括旁正中、短旋、长旋支等均为穿动脉供血，缺乏侧支循环，因而容易受血流灌注压低下的影响，脑干网状结构常见的脑血管病与脑其他部位一样，多为脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血。 ⑴脑出血。脑干网状结构所见的脑出血多为高血压性脑出血，其他尚可有海绵状血管瘤等脑血管畸
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 （1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。 （2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。 （3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。 （4）既往史高血压性心脏病、血液系
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 （1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。 （2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。 （3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。 （4）既往史高血压性心脏病、血液系
关于脑血管病性头痛的治疗方法介绍
1、概述 出血性卒中是指由于各种原因(包括外伤)引起的脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。由于出血的颅内占位效应，可以引起颅内压增高；加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质，可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构，而引起剧烈头痛，尤其以蛛网膜下腔出血和脑室型的脑出血头痛最为剧烈。 2、出血性卒
关于缺血性脑血管病的分类介绍
1、短暂性缺血性发作（TIA）：多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中，或为微栓子，进入脑循环造成局灶性小梗塞，出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等，24小时内症状和体征均消失，但可反复发作。 2、脑血栓形成：因脑动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流受阻而造成局灶性脑梗塞，出现相应的症状和
关于急性脑血管病的一般处理介绍
①保持静卧，避免不必要的检查。维持呼吸道畅通，侧卧防舌后坠，吸痰，间断给氧。分泌物过多及咽喉麻痹者宜及早作气管切开。 ②维持营养，水和电解质平衡：头二天从静脉补充营养及水分，适当限制钠盐(每天5g左右)，2天后鼻饲饮食。 ③控制高热，体温升高者用冰袋，或乙醇擦浴加风扇，或室温调节，或冬眠疗法
如何诊断CAA（淀粉样脑血管病）？
波士顿脑淀粉样血管病研究组详细制定了有关伴有ICH的CAA的诊断指南。将CAA的诊断分为4级，即明确的CAA、有病理学证据的高度可能的CAA、很可能的CAA和可能的CAA。前3个等级要求肯定无其他可致出血的病因；尽管其有效性还需要进一步验证，但这一指南已用于临床。 明确的CAA（淀粉样脑血管病
关于急性脑血管病的简介
急性脑血管病按临床表现及其病理改变可分为： （1）短暂缺血性发作（TIA）， （2）脑血管血栓形成或血管栓塞引起的脑梗塞， （3）脑出血，包括脑内出血，蛛网膜下腔出血，硬膜外出血，硬膜下出血， （4）高血压脑病， （5）脑动脉炎， （6）静脉窦和脑静脉血栓形成， （7）外伤引起的脑
关于脑血管病的病因分析
脑血管病的常见疾病、病理变化和特点： 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起，见于直径小于200μm的穿动脉壁上，好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维
关于CAA（淀粉样脑血管病）的临床表现介绍
尽管在尸检研究中女性的CAA比男性更常见，但男、女两性的ICH发生率相同，且出血的发生年龄也相同。CAA的严重程度与年龄有关；在90岁以后，存在CAA证据的患者超过50%。年龄增长和存在AD是公认的CAA危险因素。实际上，那些散发性CAA相关性ICH通常发生在=60岁的患者中。家族型CAA相关性
关于CAA（淀粉样脑血管病）的患病率介绍
在美国，因CAA（淀粉样脑血管病）的确诊只能依靠尸体解剖，故很难确定其真实的发病率和患病率。但是可以在尸检研究和脑叶ICH发生率的基础上进行估算。在一项包括400例40~90岁病例的系列尸检研究中，18.3%的男性和28%的女性脑内存在CAA（淀粉样脑血管病）的证据。对另一组117例确诊为AD的
急性脑血管病的基本介绍
急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，它可以是脑血管突然血栓形成，脑栓塞致缺血性脑梗塞，也可以是脑血管破裂产生脑溢血，常伴有神经系统症状，肢体偏瘫，失语，精神症状，眩晕，共济失调，呛咳，严重者昏迷及死亡，临床上又称脑血管意外，卒中或中风。
外科治疗脑血管病的介绍
1.脑缺血性卒中 （1）颈外动脉狭窄可选做的手术有：①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有：①
关于CAA（淀粉样脑血管病）的病理生理学介绍
淀粉样蛋白的沉积可损伤皮质和髓质血管的中层和外膜，使基底膜增厚、血管腔狭窄和内弹力层断裂，进而引起纤维蛋白样坏死和微动脉瘤形成，容易出血。尚有研究证据提示，血管中膜的平滑肌细胞产生淀粉样蛋白是对血管壁损伤的一种反应(推测是由动脉粥样硬化或高血压引起的)。可溶性和不可溶性ß-淀粉样蛋白的清除能力减
关于CAA（淀粉样脑血管病）的实验室检查介绍
迄今尚无用于确诊CAA（淀粉样脑血管病）的特异性实验室指标。某些患者可有脑脊液(CSF)蛋白含量升高。血管病的严重程度与apoE多态性有关，AopE ε4和ε2等位基因均为CAA（淀粉样脑血管病）的危险因素。ApoEε2等位基因还可增加CAA患者发生ICH的危险性，ApoEε4等位基因与首次出血
关于鼻衄的诊断介绍
1.详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。 2.确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出现部位。 3.血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者，需要检查出凝血功能。 4.估计出血量，评
关于肠炎的诊断介绍
因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。寄生虫
关于胃炎的诊断介绍
急性胃炎依据病史、症状，诊断不难，应注意与急性阑尾炎早期、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴别。急性糜烂出血性胃炎确诊需靠急诊胃镜检查。急性腐蚀性胃炎主要依据其吞服腐蚀剂的病史做出诊断。 慢性胃炎的确诊有赖于胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查。通过胃镜检查可与胃癌、胃溃疡等疾病相鉴别。
关于麻疹的诊断介绍
根据患儿临床表现：持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。 发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部，而后躯干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细
关于休克的诊断介绍
有典型临床表现时，休克的诊断并不难，重要的是能早期识别、及时发现并处理。 1.早期诊断 当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时，即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括：①血压升高而脉压差减少；②心率增快；③口渴；④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉；⑤皮肤静脉萎陷；⑥尿量减少（25～30ml/L）。
关于抽搐的诊断介绍
抽搐并不是一种疾病，而是疾病严重的临床征象，或是某些疾病(癫痫、高热惊厥、低钙血症等)的主要表现。应综合分析，才能明确其发生原因。 （一）详细而准确的病史是确诊抽搐性质，分析抽搐病因的重要依据。 1、抽搐的类型：由于病因不同，抽搐的形式也不一样。临床常见下列几种： （1）全身性抽搐：为全身