急性脑血管病的内科处理

急性脑血管病的处理分为一般处理和特殊治疗两大类。 一、急性脑血管病的一般处理 (一)绝对卧床休息,尽量少搬动病人 一旦发现病人,应当立即在小心、谨慎的护送下,尽早送到医院诊治。出血性脑血管病的急性期,原则上以就地抢救为宜,对脑出血病人来说固然重要,对蛛网膜下腔出血病人尚不满6周者更加重要,搬动前者很可能导致出血破入脑室,后者则可能引发再出血而死亡。 病人如烦躁不安,可用安定类药物,但剂量不宜太大,以免影响意识水平的观察。千万不能用抑制呼吸的鸦片类药物,在颅内压增高的情况下用这类药物会导致呼吸突然停止。 (二)保持心、肺功能,是抢救急性脑血管病的重要措施 一定要清除病人口腔和鼻腔中的粘液、呕吐物等,用吸引......阅读全文

急性脑血管病的内科处理

  急性脑血管病的处理分为一般处理和特殊治疗两大类。    一、急性脑血管病的一般处理    (一)绝对卧床休息,尽量少搬动病人    一旦发现病人,应当立即在小心、谨慎的护送下,尽早送到医院诊治。出血性脑血管病的急性期,原则上以就地抢救为宜,对脑出血病人来说固然重要,对蛛网膜下腔出血病人尚不满6周

关于脑血管病的内科治疗的介绍

  1.适用于全组的处理原则  (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。  (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。  (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循

关于急性脑血管病的一般处理介绍

  ①保持静卧,避免不必要的检查。维持呼吸道畅通,侧卧防舌后坠,吸痰,间断给氧。分泌物过多及咽喉麻痹者宜及早作气管切开。  ②维持营养,水和电解质平衡:头二天从静脉补充营养及水分,适当限制钠盐(每天5g左右),2天后鼻饲饮食。  ③控制高热,体温升高者用冰袋,或乙醇擦浴加风扇,或室温调节,或冬眠疗法

内科治疗缺血性脑血管病的简介

  (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。  (2)控制高血压。  (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。

概述CAA(淀粉样脑血管病)的内科治疗

  大多数CAA(淀粉样脑血管病)是无法治疗的。  CAA(淀粉样脑血管病)相关性ICH的处理与ICH的处理原则相同。但特别要注意避免抗凝治疗,并注意管理颅内压和预防并发症。如果血管造影和脑活检发现同时存在血管炎,则提示有长期类固醇和环磷酰胺治疗的指征(1年)。   当血肿引起显著的占位效应并有脑疝

急性脑血管病的概述

  急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,它可以是脑血管突然血栓形成,脑栓塞致缺血性脑梗塞,也可以是脑血管破裂产生脑溢血,常伴有神经系统症状,肢体偏瘫,失语,精神症状,眩晕,共济失调,呛咳,严重者昏迷及死亡,临床上又称脑血管意外,卒中或中风。  急性脑血管病按临床表现及其病理改变可分

关于急性脑血管病的简介

  急性脑血管病按临床表现及其病理改变可分为:  (1)短暂缺血性发作(TIA),  (2)脑血管血栓形成或血管栓塞引起的脑梗塞,  (3)脑出血,包括脑内出血,蛛网膜下腔出血,硬膜外出血,硬膜下出血,  (4)高血压脑病,  (5)脑动脉炎,  (6)静脉窦和脑静脉血栓形成,  (7)外伤引起的脑

急性脑血管病的基本介绍

  急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,它可以是脑血管突然血栓形成,脑栓塞致缺血性脑梗塞,也可以是脑血管破裂产生脑溢血,常伴有神经系统症状,肢体偏瘫,失语,精神症状,眩晕,共济失调,呛咳,严重者昏迷及死亡,临床上又称脑血管意外,卒中或中风。

急性脑血管病的症状体征

  1.病史  包括有无头晕、头痛、呕吐、视听减退、言语失利、意识不清、突然跌倒、肢体麻木、抽搐发作及瘫痪等。注意询问起病时间、缓急、当时情况(活动或安静时)、进展形式(短暂、持续、加重)、症状一侧或两侧,过去有无类似情况。  2.一般体检  注意意识状态、呼吸、脉搏、血压、皮肤及眼结膜有无出血点,

急性脑血管病的诊断检查

  1.神经检查  注意意识状态、精神状态、记忆力、计算力、定向力及言语功能、瞳孔大小、对光反应、眼底病变,合作患者应作视野检查;注意眼球运动及位置,有无同向偏斜;观察中枢性面、舌、肢体瘫痪、感觉障碍、病理反射及脑膜刺激征、失语症。  2.检验  血、尿常规,血小板,出血、凝血时间,凝血酶原时间,纤

简述急性脑血管病的症状体征

  1、病史  包括有无头晕、头痛、呕吐、视听减退、言语失利、意识不清、突然跌倒、肢体麻木、抽搐发作及瘫痪等。注意询问起病时间、缓急、当时情况(活动或安静时)、进展形式(短暂、持续、加重)、症状一侧或两侧,过去有无类似情况。  2、一般体检  注意意识状态、呼吸、脉搏、血压、皮肤及眼结膜有无出血点,

急性胰腺炎内科保守治疗的护理体会

急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为主。本病多见于青壮年,女性多于男性。根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,临床经过一般较轻,常数日内自愈,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率较高,所以在急性胰腺炎的治疗中,把病情观察与精

关于重症急性胰腺炎的内科治疗介绍

  1、一般治疗:禁食、胃肠减压有助于减轻呕吐和腹胀。腹痛剧烈者可以给予哌替啶镇痛.吗啡可以引起Oddi括约肌收缩.一般禁止使用。  2、液体复苏及纠正水、电解质酸碱失衡:病程早期,急性重症胰腺炎患者血容量在短期内丢失进入第三间隙,应充分液体复苏,以防治休克.稳定血流动力学,预防多器官组织低灌注损害

急性缺血性脑血管病的简介

  急性缺血性脑血管病按病因可区分为血栓形成性和栓塞性两大类。临床上将局部脑缺血症状在24小时以内完全缓解者称短暂脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIAs),症状持续24小时以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害(reversible ischemic neu

关于急性脑血管病的特殊治疗介绍

  (1)脑出血:  ①控制脑水肿可用甘露醇,地塞米松、速尿或甘油果糖静滴。  ②应用抗生素预防或控制感染。  ③控制血压在原有水平。  ④对症治疗,高热者降温治疗,躁动不安者应用镇静剂,消化道出血者用雷尼替丁、洛赛克或高舒达等。  ⑤不能进食者静脉补液及电解质或鼻饲饮食。  ⑥钻颅血肿穿刺抽吸术:

急性缺血性脑血管病的溶血栓治疗

  链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物,以达到溶解纤维蛋白的目的。尿激酶每日5000~20000??μ?静脉滴注或颈动脉直接注射,但疗效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用,并可抑制血小板聚集,临床应用广泛,剂量0 75~1 0??μ?加生理盐水250毫

急性缺血性脑血管病的抗凝治疗

  在缺血性脑血管病的急性期,是否适用抗凝治疗,认识也不一致。但有些学者认为,在严密观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间的条件下,可用超小剂量肝素1000~1500??u?/小时连续静滴,持续72小时,然后口服双香豆素,首次300毫克,维持量150毫克,还可能会有益的。但若不具备化验条件,抗凝剂最

脑血管病性精神障碍及处理

脑血管病性精神障碍指由于大脑血液**障碍,特别是反复发作的脑血管意外所致的精神神经症状或痴呆综合征,包括血管性痴呆。多在中老年起病,病程多呈阶梯式发展,常可伴有局限性神经系统体征。脑卒中的部位和范围:额叶、海马与智力、情绪、记忆有关;基底节区、额叶、颞叶、顶叶部位的卒中与痴呆有关;颞叶、额叶卒中会出

急性缺血性脑血管病的抗血小板聚集治疗

  常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点,在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮;在病理上可促进动脉硬化和血栓形成。肠溶阿斯匹林和潘生丁,在体内能抑制血小板的很多功能,包括ADP等释放反应,故常用于治疗缺血性脑血管病。常用剂量:肠溶阿斯匹林50~100毫克,每日1

急性缺血性脑血管病的扩管扩溶治疗

  常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等,可促进侧支循环,增加缺血区的血流量。常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐,706代血浆,白蛋白,水解蛋白及冻干血浆等。  对扩管药物的应用,仍有争议。一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用。其理由是根据病理生理学研究,脑梗塞后可表现局部

肾内科的简介

  肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。

肾移植后常见内科并发症及处理原则(二)

  2.继发性肾脏病复发    包括糖尿病肾病(DN)患者移植后复发。ANCA相关性小血管炎患者术后四年内复发率为25%,其中大部分都为肾外组织发现复发病灶,真正累及肾脏的复发病例少见。系统性红斑狼疮(SLE)在移植后较少复发(复发率为2%~10%),加大免疫抑制剂用量可控制复发。过敏性紫癜性肾

肾移植后常见内科并发症及处理原则(一)

(一)感染    肾移植受体术后终身服用免疫抑制剂,容易发生感染。常见的病原体和条件病原体包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等。临床表现可以不典型,有时与严重程度不相符,易造成延误诊断导致治疗不及时。    1.呼吸道感染    肺部感染是肾移植受体术后最常见的内科并发症之一,病原体除一般常见

内科检查什么

  内科包括体检和实验室检查。内科体检一般要测心率、脉搏、呼吸、血压、体温等是否正常。  心脏检查,检测心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏血管杂音及心包摩擦音。  呼吸系统检查,主要检查胸部呼吸音、肺肝界、呼吸频率快慢、有无干湿性啰音及胸膜摩擦音。  消化系统检查,检查腹部是否平、

痔疮的内科治疗观察

痔疮在医院,我们把它划分到肛肠外科,普外科,一般都是通过手术去治疗,对于单个明显的痔疮,治疗效果较好,但是对于多发,**一周多发连片的痔疮,因无法完全手术切除,所以治疗效果相对较差,如果手术范围过大,还可能导致肛周瘢痕形成,造成新的问题。在临床上,曾经通过内科保守治疗过数列痔疮患者,效果反应不错,下

治疗急性缺血性脑血管病使用血管扩张剂的原则

  (1)血管扩张剂适用于未出现脑水肿之前和脑水肿消退之后。近年来有人研究指出,缺血性脑血管病后24小时以内及病后2周,使用血管扩张剂较适宜。这是因为发病24小时以内尚未出现脑水肿,2周后脑水肿已消退。此时使用血管扩张剂,可使血管扩张并促进侧支循环建立,由于病变部位供血减少,组织缺血缺氧,糖的有氧氧

急性左心衰竭的急救处理

  ⑴患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;  ⑵吸氧;高流量(6-8L/min)吸氧,乙醇(30%-50%)湿化;  ⑶镇静;吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用;  ⑷强心剂;以毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射;  ⑸快速利尿;静脉注射呋塞米20-40mg;  ⑹血管扩张剂;硝普钠缓慢静脉滴注,

脑脊液漏的内科治疗简介

  本病多采用内科治疗,患者应取头高位卧床休息, 用降压药物(甘露醇等)为瘘孔愈合创造条件,同时应避免咳嗽、喷嚏及用力,以免加剧脑脊液的流失,限制饮水量和食盐摄入量,预防便秘。抗生素预防逆行颅内感染。鼻部不冲洗不填塞。  鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔位于筛骨筛板且流量较少者,其方法是用20%硝酸银涂擦

急性尿潴留--处理要及时

  所谓急性尿潴留,是指虽然膀胱极度充盈,但尿液却不能顺利排出。病人平卧时,可在其小腹触及膨胀的、呈球形的膀胱。急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症,多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事、服某些药物或吃辛辣刺激食物后诱发。发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要,以下简单介绍几种方法:    暗示法:首先,要

常见急性中毒的急诊处理(一)

  一、有机磷酸酯类杀虫剂中毒的急诊处理    (一)有机磷酸酯类理化性质及中毒机理    有机磷酸酯多为有特殊气味的油状液体,挥发性很强,少数为黄白色固体,易溶于多种有机溶剂,不溶或微溶于水。遇强碱性物质可迅速被分解、破坏,毒性减低或消失。但敌百虫例外,其在碱性溶液中能变成毒性更强的敌敌畏。有