鞍区病变所致的高泌乳素血症的治疗
(1)治疗目的①控制或清除肿瘤、病变,消除或减轻压迫,促进功能恢复;②降低高分泌激素,纠正代谢紊乱;③恢复和保护垂体及周围敏感结构功能;④妥善处理合并症。 (2)治疗方法根据选择药物、手术、放射外科、化疗等治疗策略。 (3)各类病变的治疗策略 1)泌乳素腺瘤目前多主张以药物治疗为首选;手术主要适用于有神经压迫症状的大腺瘤、内分泌症状明显的微小腺瘤、对多巴胺激动剂无反应或无法耐受的泌乳素腺瘤,也适于伴精神病等系统疾病,需长期服用可导致高泌乳素血症药物的患者。此外,X刀、γ刀、质子刀也已成为泌乳素腺瘤的有效治疗手段。 2)促肾上腺皮质激素腺瘤可出现较为严重的系统性损害,且具有较高的放射治疗抵抗,主张手术治疗为主。 3)非功能性腺瘤多为压迫症状诊断,肿瘤体积相对较大,手术治疗者较多;对无视路压迫的患者也可进行放射外科治疗。 4)颅咽管瘤以手术治疗为主要,可根据病变具体部位、生长方向、体积、成分等选择经额下、翼点、终板、......阅读全文
空蝶鞍综合征的病理生理及临床表现
病理生理 蝶鞍可能呈对称球形或方形扩大,鞍背变薄,鞍膈缺损或缺如,垂体变扁,平贴于鞍底或鞍壁。空余处被蛛网膜下腔充填,内含无色透明的脑脊液并与鞍外的蛛网膜下腔交通。鞍外的蛛网膜可能变厚、粘连。视神经或视交叉有可能稍向蝶鞍下陷,镜下垂体腺细胞正常。 临床表现 ESS是一种较少见的临床综合征。
闭经溢乳综合症的病因
引起高泌乳素血症的病因很多,但高泌乳素血症不一定导致溢乳,溢乳亦非必然伴有高泌乳素血症。 生理因素 睡眠时血浆泌乳泌乳素升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下
简述高泌乳血症的治疗措施
一、对因和原发病治疗 如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。 二、抗泌乳素-溴隐亭疗法 溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL
治疗高催乳激素血症的简介
1、随访:对特发性高催乳素血症、PRL轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且未影响正常生活时,可不必治疗,应定期复查,观察临床表现和PRL的变化。 2、药物治疗: ① 溴隐亭:为非特异性多巴胺受体激动剂,可兴奋多巴胺D1和D2受体,抑制催乳素的合成分泌,是治疗高催乳素血症最常用的药物
泌乳素瘤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 应区分其他病因所致的高泌乳素血症 1、生理因素如妊娠、产后、乳头刺激、新生儿、月经中期(因雌激素增高)、睡眠、性交等; 2、病理因素:其他垂体肿瘤;下丘脑疾病;空蝶鞍综合征;异位泌乳素瘤;原发性甲状腺切能减退症;肾功能衰竭;胸部及乳房疾病。 3、 药物:如雌激素的避孕药;吗啡及
泌乳素瘤的鉴别诊断
应区分其他病因所致的高泌乳素血症 1、生理因素如妊娠、产后、乳头刺激、新生儿、月经中期(因雌激素增高)、睡眠、性交等; 2、病理因素:其他垂体肿瘤;下丘脑疾病;空蝶鞍综合征;异位泌乳素瘤;原发性甲状腺切能减退症;肾功能衰竭;胸部及乳房疾病。 3、 药物:如雌激素的避孕药;吗啡及催眠药;三环
关于高催乳激素血症的病理性因素介绍
1.最常见的是垂体催乳素瘤。在妇科内分泌门诊就诊病人中,患高催乳素血症闭经的病人,约l/3患垂体肿瘤。 2.原发性甲状腺功能低下。甲状腺功能低下时,TRH及TSH分泌增加,致使血中PRL水平上升,造成高催乳素血症。 3.慢性肾功能衰竭。血清催乳素经肾脏排泄,当肾功能不良,血清PRL上升。
治疗小儿高磷酸酶血症的简介
本病病因不明,无特效治疗。以对症治疗为主。 1.止痛 (1)抑酸制剂 除阿司匹林外,还可应用双膦酸盐,每日一次,持续数周。 (2)降钙素 静脉给药,每日2次,持续数周可缓解症状。 2.其他 合并骨折时患肢制动。注意健侧肢体的运动和患肢的适当的功能锻炼,防止骨骼进一步脱钙。
高甘油三酯血症的治疗方式介绍
甘油三酯升高的程度不同,其防治目的与策略亦有所不同。 1.边缘升高(1.7~2.26mmol/L) 积极改善生活方式,如控制饮食限制饮酒适量运动减轻体重等。 2.轻中度升高(2.27~5.63mmol/L) 应给予药物干预,根据其血脂谱情况可单用或联合使用他汀类、贝特类或烟酸类药物。
治疗高同型半胱氨酸血症的介绍
高同型半胱氨酸血症与心血管疾病、脑血管病、认知障碍和骨质疏松相关骨折密切相关, 在一定程度上降低血浆同型半胱氨酸水平可缓解相关组织器官病变损伤。 高同型半胱氨酸血症的治疗主要是降低血浆同型半胱氨酸水平,但是目前研究表明,治疗高同型半胱氨酸血症不能对心脑血管疾病及认知障碍起到二级预防的作用,但对
关于功能性下丘脑性闭经的检查介绍
1.阴道脱落细胞检查 是较常用的了解雌激素水平的方法。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。 2.宫颈黏液 如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。 3.药物性试验 这是临床上常用的对闭经诊断
淋巴细胞性垂体炎病例报告
淋巴细胞性垂体炎是多发生于围产期妇女的一种罕见的慢性自身免疫性疾病,以垂体淋巴细胞浸润和不同程度垂体功能减退为特征,其主要分为原发性垂体炎与继发性垂体炎。自1962年首次报道以来,文献统计其发病率为0.24%~0.88%。本研究回顾分析1例经手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料,并结合国内
概述泌乳素瘤的临床表现
泌乳素瘤引起的高PRL血症的临床症状因性别、年龄、高PRL血症持续时间及肿瘤大小的差异而有所不同。多见于女性,常表现为溢乳-闭经综合征。肿瘤大小与患者血清PRL浓度呈正相关。 1.女性PRL瘤 见于20~30岁女青年,常为微腺瘤。典型临床表现为闭经-乳溢-不育三联征。主要症状在青春期前女性表
关于低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗介绍
低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗:当GFR65(mg2/dl2)者,则应暂停应用钙剂,以防转移性钙化的加重。此时可考虑短期服用氢氧化铝制剂或司维拉姆,待Ca、P乘积<65(mg2/dl2)时,再服用钙剂。 对明显低钙血症病人,可口服1,25(OH)2D3(钙三醇);连服2~4周后,如血钙水平
关于泌乳素瘤的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)基础PRL测定血清标本可考虑早上10点左右抽取,采血前病人安静休息半小时。血PRL基础浓度通常小于20μg/L。 结果分析要考虑生理性、药物性因素的影响。血PRL在20μg/L以下:可排除高泌乳素血症;20~40μg/L:需要重复测定;20~200μg/L:可见于PRL
高HDL血症
高HDL血症血浆HDL含量过高导致高HDL血症,也属于病理状态。HDL具有抗动脉粥样硬化作用,是人们公认的,然而并非血浆HDL含量越高越好。血浆HDL-胆固醇(HDL-C)含量超过1g/L,定义为高HDL血症。现已查明,高HDL血症是因为有CETP和HTGL等活性异常所致。高HDL血症分为原发性和继
治疗先天性高乳酸血症的相关介绍
目前对于先天性高乳酸血症尚无良好且有效的治疗方式,依照患者病情给予支持疗法,甚至有些症状也无法改善;临床上曾给生物素酵素(biotindase)缺乏患者大量生物素,或是给予丙酮酸去氢酶缺乏患者大量维生素B1治疗;严重高乳酸血症患者在急性期可以重碳酸盐或是其他硷基来导正酸中毒情况。肉硷、维生素B1
治疗遗传性高胆红素血症的相关介绍
1.Gilbert综合征 本病预后良好,无需特殊处理。 2.Crigler-Najjar综合征 Ⅰ型酶诱导剂治疗无效,新生儿期可采用光照疗法或血浆置换疗法以减少核黄疸的发生,但光照疗法到3~4岁后,由于皮肤增厚,色素增加和皮肤面积相对减少,疗效大大降低,预后极差;Ⅱ型患者使用酶诱导剂后,可
治疗高同型半胱氨酸血症的方法介绍
高同型半胱氨酸血症与心血管疾病、脑血管病、认知障碍和骨质疏松相关骨折密切相关, 在一定程度上降低血浆同型半胱氨酸水平可缓解相关组织器官病变损伤。 高同型半胱氨酸血症的治疗主要是降低血浆同型半胱氨酸水平,但是目前研究表明,治疗高同型半胱氨酸血症不能对心脑血管疾病及认知障碍起到二级预防的作用,但对
药物治疗高同型半胱氨酸血症的介绍
对于维生素缺乏所致的高同型半胱氨酸血症患者, 目前临床中多联合使用维生素B6、维生素B12和叶酸进行治疗。 1、叶酸 对于单纯高同型半胱氨酸血症可补充叶酸治疗,若合并高血压,可以使用依那普利叶酸片降压治疗。 2、维生素B6和维生素B12 单独使用维生素B6和维生素B12降低血浆同型半胱氨
临床化学检查方法介绍泌乳素(PRL)分泌抑制试验介绍
泌乳素(PRL)分泌抑制试验介绍: 泌乳素(PRL)分泌抑制试验是测空腹安静状态下PRL基础值,然后口服左旋多巴试验期间卧床,服药后3小时再次抽血查PRL的一种检查方法。泌乳素(PRL)分泌抑制试验正常值: 正常人服药3小时后PRL抑制可达0.16nmol/L以下或较基础值减少50%以上。泌乳素
高乳酸血症的简介
我们每天进食许多食物及营养素以供生长发育所需,包括脂肪、蛋白质、糖类及维生素。前三者进入体内后多被分解产生能量,尤以糖类(碳水化合物)为大宗。 当氧气供应充足时,单糖类如葡萄糖将被转化成水与二氧化碳并释放出能量ATP。 当氧气不足时,糖类分解就改走另条路(体内的替化路线,以维持生命所需,但反应较
高胆红素血症的诊断
黄疸是很多疾病的重要症状及体征,黄疸的起因源于胆红素代谢环节的异常,通过对胆红素、尿胆原、粪胆原的分析,可初步对黄疸的性质进行归类,但要对病因作出准确的判定仍有赖于临床医师根据病史、体征、实验室和其他辅助检查等所取得的结果,进行综合分析与判断,才能得到正确诊断。
高胆红素血症的预防
合理安排饮食,生活要有规律,精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点: 1.宜清淡,富含大量维生素A、B、C、E,有较好抗氧化功能且易消化吸收的饮食,如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等。 2.宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。 3.忌饮酒,忌过多甜
高乳酸血症的简介
我们每天进食许多食物及营养素以供生长发育所需,包括脂肪、蛋白质、糖类及维生素。前三者进入体内后多被分解产生能量,尤以糖类(碳水化合物)为大宗。 当氧气供应充足时,单糖类如葡萄糖将被转化成水与二氧化碳并释放出能量ATP。 当氧气不足时,糖类分解就改走另条路(体内的替化路线,以维持生命所需,但反应较
高催乳素血症的病因
高催乳素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。
高催乳素血症的诊断
对于溢乳和性腺功能减退的病人应想到高PRL血症的可能,通过测定血PRL可明确诊断。正常男性血PRL一般不超过0.68nmol/L(15ng/ml),女性一般在0.23~0.91nmol/L(5~20ng/ml)。由于PRL呈脉冲性分泌且受很多因素影响,故最好重复测定。值得注意的是,有少数人清晨血
高催乳素血症的概述
高泌乳素血症(hyperprolactinemia)系指持续泌乳素(prolactin ,PRL)血中增高,引起临床上以性腺腺功能减低和泌乳为主的综合征。PRL是应激激素,在各种生理情况及各种应激时其血清水平变化甚大,可以说是垂体前叶激素中影响因素最多、血清水平波动最大的激素。其正常分泌呈脉冲性
高胆红素血症的病因
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性
高胆红素血症的并发症
胆红素脑病又称核黄疸,是一种新生儿溶血性疾病。由于未结合胆红素通过血脑屏障,抑制脑组织对氧的利用,影响细胞氧化作用,脑细胞能量产生受到抑制导致脑损伤。由于红细胞被破坏,产生大量的胆红素,同时生后一周左右,脑组织防御功能差,而游离胆红素容易进入脑内,主要是损害基底节及小脑,以及与听觉有关的神经核。