大疱性类天疱疮愈合后暴发大面积粟丘疹病例分析
患者女,72岁。因皮肤红斑瘙痒1年、破溃1月余就诊。3年前皮肤出现红斑伴瘙痒,当地多家医院按皮炎、湿疹、药疹等抗炎、抗过敏治疗,时有好转,易反复发作且进行性加重。2年前口腔开始出现水疱,同年面部、躯干、双侧腹股沟出现边界清楚的片状红斑、剧烈瘙痒,逐渐发展为黄豆至蚕豆大小水疱,疱液微浑浊,部分破溃后形成鲜红色糜烂面,流出淡黄色液体。近来皮肤破溃扩大、增多、渗出增多,疼痛加剧。皮肤科情况:口唇糜烂,头面部、躯干、四肢见散在分布的大片状红色糜烂面,其上附着黄褐色、油腻性疏松剥脱的表皮及灰色痂皮和鳞屑,边界清楚,可闻及腥臭味。溃疡周边正常皮肤见白色的粉样药痂,左足背张力性水疱,液澄清。躯干部皮损组织病理:表皮下水疱,可见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞;免疫病理提示,IgG、C3基底膜带荧光呈线样沉积。BP180抗体为82 U/ml(正常值< 9 U/ml)。进行糖皮质激素静滴及抗感染治疗后,患者全身正常皮肤及糜烂愈合后的皮肤上出现大面积......阅读全文
大疱性类天疱疮愈合后暴发大面积粟丘疹病例分析
患者女,72岁。因皮肤红斑瘙痒1年、破溃1月余就诊。3年前皮肤出现红斑伴瘙痒,当地多家医院按皮炎、湿疹、药疹等抗炎、抗过敏治疗,时有好转,易反复发作且进行性加重。2年前口腔开始出现水疱,同年面部、躯干、双侧腹股沟出现边界清楚的片状红斑、剧烈瘙痒,逐渐发展为黄豆至蚕豆大小水疱,疱液微浑浊,部分破溃后形
一例青年女性接触精油后出现大疱性类天疱疮病例分析
1 临床资料 患者女, 34 岁。全身皮疹伴瘙痒1 个月。1 月前于腋下、脐 部及双足部外用精油,鼻部吸入精油, 1 周后上述部位出现皮疹 伴瘙痒,脐部见水疱,未在意,皮疹逐渐增多并泛发全身,手足 部出现水疱、大疱,自服氯雷他定片症状无改善。儿时曾患过 敏性哮喘, 2 年前患过敏性鼻炎,否认其他慢性
如何诊断大疱性类天疱疮?
1.发病特点 好发于老年人,有泛发或限局性大疱,位于红斑或正常皮肤上,疱壁紧张,破后易愈。 2.组织病理 取新发损害组织可见表皮下张力性水疱,疱顶为完整的表皮,疱液内含嗜酸性粒细胞和中性粒细胞,疱底真皮有炎症细胞浸润。 3.免疫病理 取红斑或水疱附近正常皮肤DIF检查:90%以上患者可
胸壁皮脂腺癌合并大疱性类天疱疮病例分析
1 临床资料 患者男。79 岁,全身皮疹伴瘙痒 1 个月余,门 诊考虑“大疱性类天疱疮”。入院查体时发现右侧 胸壁鸽蛋大小增生物。追问病史,患者 1 年前发现 右侧胸壁黄豆大小丘疹伴瘙痒,反复搔抓。近 3 个 月皮损逐渐增大,其上偶有水疱,搔抓后出现破溃、 结痂。患者既往体键,否认系统性疾病史,
大庖性类天疱疮病例分析
【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】全身红斑水疱伴瘙痒2月余【现病史】患者2月前无明显双上肢出现散在黄豆大小红斑、水疱,瘙痒明显,夜间难以入睡,搔抓后皮疹破溃、渗液、结痂。部分水疱逐渐发展增大,并发展至躯干四肢,水疱部分发展为血性大疱。门诊行皮肤病理提示符合大疱性类天疱疮;IIF>1:320。予雷
银屑病合并大疱性类天疱疮继发卡波西肉瘤病例分析
卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma,KS),又名多发性特发性出血性肉瘤,是一种较少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤。近期瑞金医院皮肤科刘芝翠医师等报道了一例银屑病合并大疱性类天疱疮继发卡波西肉瘤患者。本例患者40余年前患有银屑病,2年前出现红斑水疱,确诊为大疱性类天疱疮。系
关于大疱性类天疱疮的基本介绍
大疱性类天疱疮又称老年天疱疮,为一种好发于老年人的慢性大疱性皮肤病,一般认为是自身免疫性疾病,大部分患者发病年龄在60岁以上,男女发病率相近,偶可发生于儿童。病理为表皮下水疱,预后较好。 一般认为是自身免疫性疾病,大部分患者血清中有抗基底膜带自身抗体,抗原抗体结合导致基底膜带损伤形成水疱。
治疗大疱性类天疱疮的方法介绍
1.糖皮质激素 如剂量适当,3~5天即可见效,水疱干涸,无新发损害,7~14天损害愈合,红斑消退,维持此量1周后即可逐渐减量,治疗数月到数年后逐渐停药。 2.免疫抑制剂 如硫唑嘌呤或环磷酰胺与糖皮质激素合用,可减少激素用量。病情较轻或激素治疗有禁忌证者亦可单独用免疫抑制剂。亦有用甲氨蝶呤(
简述大疱性类天疱疮的临床表现
大部分患者发病年龄在60岁以上,男女发病率相近,偶可发生于儿童。在红斑或外观正常皮肤上出现樱桃大至核桃大水疱,疱壁紧张,不易破,疱液澄清或混有血液,尼氏征多为阴性。疱破后显糜烂结痂,愈合较快,遗留色素沉着。好发于四肢屈侧及胸腹部,常先发于某一部位,半月至数月后发展至全身,伴瘙痒,约20%患者发生
一例长期使用缬沙坦诱发的大疱性类天疱疮病例分析
病例资料患者女,65 岁。因全身皮疹伴痒1 个月余就诊。 患者1 个月前(2014-12-24)无明显诱因双上肢内侧出现多数红色针尖大小丘疹和水疱,迅速发展至躯干及双下肢,逐渐融合成片,小水疱增多,前胸皮疹疼痛明显(图1),四肢皮疹伴瘙痒。3 周前(2015-1-5)于我科入院治疗。 多次查血常规,
脂溢性类天疱疮病例分析
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱 病,好发于老年人肢体屈侧和躯干下部,典型皮损为 外观正常皮肤或红斑基础上出现紧张性大疱,伴有不 同程度的瘙痒[1]。然而大疱性类天疱疮的临床表现极 为多样(尤其在疾病早期),且存在许多临床变异型, 易延误诊断。现报告 1 例脂溢性类天疱疮。1 病历摘要 患者
两例误诊为天疱疮的大疱性扁平苔藓病例分析
例1男,53岁。6个月前无明显诱因双唇、腭黏膜出现 多处糜烂,面积广泛伴疼痛严重影响进食,症状持续无自行缓解;2个月前先于双大腿内侧出现散在甲盖大小的暗红色斑丘疹,边缘稍隆起,随后中央出现透明水疱,疱壁薄,可自行破溃,微痒。类似皮损逐渐扩展至双上眼睑、前胸、后背及上肢,3 d前就诊于北京某医院,根据
人大疱性类天疱疮抗体(BP)酶联免疫分析试剂盒
人大疱性类天疱疮抗体(BP)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用 目的:本试剂盒用于测定人血清,血浆及相关液体样本中大疱性类天疱疮抗体(BP)的含量。实验原理: 本试剂盒应用双抗原夹心法测定标本中人大疱性类天疱疮抗体(BP)水平。用纯化的人大疱性类天疱疮抗原包
关于寻常型天疱疮的基本介绍
是天疱疮中最常见的一型,半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱,疱液清或稍浑,疱壁薄而松弛易破,尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面,有少许渗液或结痂,创面愈合慢,自觉灼痛,愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位,
成人线状IgA大疱性皮病病例分析
线状IgA大疱性皮病(linearIgAbullousdermatosis,LABD)是罕见的自身免疫性表皮下大疱病,以基底膜带IgA线状沉积为典型特点;包括慢性儿童大疱性皮病及成人型线状IgA大疱性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis,ALABD)两类,后者相比于
大疱型坏疽性脓皮病病例分析
患者男,30岁,因全身红斑水疱伴疼痛20 d就诊。患者 20 d前无明显诱因左大腿内侧出现片状水肿性红斑,感疼 痛,红斑向外周离心性扩大,边缘出现水疱、大疱,部分融合; 右大腿、躯干相继出现类似皮损。患者来我院就诊,诊断为 接触性皮炎,给予左西替利嗪片、炉甘石樟脑洗剂等抗过敏 治疗3 d,皮损无明显
一例泛发性大疱性硬皮病病例分析
病例资料患者男,51岁。因背部、上肢、指端皮肤变硬、结痂、萎缩伴疼痛5年于2015年1月就诊。 2009年6月起患者自觉肩背部、上肢出现多发性片状水肿性斑块,皮肤较硬,轻度萎缩,后在上述部位间断出现水疱、大疱,疱壁较厚,周围有轻度红肿,水疱很快破溃干涸,形成较厚的黑色痂皮,部分形成深在性溃疡,自觉
口腔黏膜线状IgA大疱性皮病病例分析
线状IgA大疱性皮病(LABD)是一种以皮下气泡形和线性IgA沉积在基底膜(BMZ)为特点的自身免疫性大疱的疾病。Allen等用101例LABD患者血清来研究位于表皮和真皮的靶抗原,研究表明BP180和LAD285、BP230分别为是表皮和真皮中的主要抗原。本病病因不明,药物、病毒(如水痘-疱疹">
一例长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮病例分析
病例介绍 患者男,58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑,针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱,之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端,脓疱破溃后渗出、糜烂,伴瘙痒,无发热、关节痛,以后皮损反复发作。先后
关于大疱性脓疱疮的病因分析
大疱性脓疱疮的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同,但由于新生儿皮肤娇嫩及功能不健全的特点,因而形成本症特有的临床表现。再者,因新生儿初次接触细菌,故对细菌特别敏感,可能也是一个重要的因素。此外,营养不良,气候湿热,用塑料布包裹以及其它促使皮肤易发生浸渍等因素,对造成本症也起着一定的作用。其传染源
天疱疮的临床表现
发病年龄差别很大,平均发病年龄是50~60岁,男女发病率相近。我国传统上将天疱疮分为四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。1.寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的一型,半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱,疱液清或稍浑,疱壁薄而松弛
关于交界性大疱性表皮松解症的基本介绍
交界性大疱性表皮松解症,又称致死性大疱性表皮松解症,Herlitz病。本病罕见,呈常染色体隐性遗传,出生时即有严重广泛性分布的大疱和大面积的剥脱,可于数日至数月内死亡。皮损最后不留瘢痕而痊愈,或有粟丘疹形成。有的地方发生不能愈合的肉芽组织。口腔有严重溃疡及出牙困难情况等。婴儿如幸存,其后仍可发生
昆虫叮咬后急性泛发性发疹性脓疱病病例分析
急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)是一种少见的 泛发性全身无菌性脓疱病。昆虫皮炎引起的 AGEP 报 道少见。现将我科诊治 1 例昆虫引起 AGEP 报告如下。1 病历摘要 患者女, 33 岁。全身红斑伴发热 4 d,于 2016 年 6 月 14 日来我院就诊。4 d 前患者自觉左侧肩部被虫咬 伤
疱疹样天疱疮病例分析
患者男, 69岁。因全身红斑、水疱伴瘙痒1个月余,于2016年 7月18日入院。患者1个月前无明显诱因双下肢出现红斑,边界清 楚,其上水疱,疱壁较薄,易破,瘙痒明显,后皮损逐渐加重,蔓延至上 肢,仍以红斑及水疱为主,就诊于外院,诊断不详,给予糠酸莫米松软 膏(艾洛松)外用后皮损好转不明显。入院前1周
一例水泡疹病例分析
背景患者,女,84岁,水泡疹。一周前患者右手出现皮疹,之后患者手臂、胸前和腹部也出现皮疹。病灶处无疼痛感,有瘙痒感,患者无法正常进行日常工作。患者无发烧,无创伤史,最近没有旅行。患者一个人生活,用电动代步车帮助其移动。现在日常活动需要家人和护工照顾。患者病史:100%雌激素受体阳性的转移性乳腺癌,缺
肝素诱发的出血性大疱性皮病病例分析
肝素诱发的出血性大疱性皮病(Heparin-induced haemorrhagic bullous dermatosis,HBD)是肝素的罕见反应。近期,美加州大学洛杉矶分校里根医疗中心的 Snow SC 在 Clin Exp Dermatol 上报告了 5 例 HBD 典型病例,现介绍如
中药贴膏诱发的线状IgA大疱性皮病病例分析
患者女,47岁,因颈椎病外用中药贴膏(具体不详),1d后在贴膏部位感灼痛,随后局部出现红斑,并在红斑基础及周围皮肤出现小水疱,疱液澄清。遂至当地社区卫生服务中心就诊,诊断为接触性皮炎,给予地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉滴注,QD,治疗2d,疗效不明显,水疱逐渐增多,背部出现大疱。于3d后至我院皮肤科
一例大疱性系统性红斑狼疮病例分析
1.临床资料病史:患者,女,18岁。主因口腔溃疡、双上肢水肿性或荨麻疹样红斑2个月,全身泛发大疱20余天,于2009年7月31日就诊。患者2个月前无明显诱因口腔出现多个血疱伴疼痛,疱壁破溃后形成溃疡,1周后双手背、上肢出现瘙痒性红斑、风团样皮损,双眼睑肿胀,结膜充血。在当地医院以荨麻疹给予咪唑斯汀等
原发性皮肤淀粉样病变的基本介绍
1、原发性皮肤淀粉样病变系指淀粉蛋白沉积在正常的皮肤内,而没有其他系统的受累。已确认有许多亚型。其特征为皮肤损害和真皮内淀粉样蛋白沉积。典型皮疹、组织病理学改变和特殊染色显示淀粉样蛋白是诊断该病的主要依据。Nomland试验阳性有助于确诊。 2、原发性皮肤淀粉样病变的诊断:典型皮疹、组织病理学
急性泛发性扁平苔藓病例分析2
1.3诊断 1.3.1急性泛发性扁平苔藓 诊断依据:①口腔扁平苔藓病史;②起病急,口腔表现为黏膜的糜烂、结痂,皮肤表现为紫红色斑丘疹;③实验室检查和口腔黏膜组织及皮肤组织病理检查;鉴别诊断:药物过敏性口炎:病损可单发于口腔,也可伴有皮肤损害。口腔病损好发于唇、颊、舌和上腭。常见病损为单个或几个大小不