血管扩张药急性试验的血流动力学反应

几乎所有用于治疗原发性肺动脉高压的药物都来自抗高血压药,事实上,肺血管扩张药的剂量多是以体循环血压的下降来确定。迄今,除氧气及一氧化氮外,尚无其他药物能选择性地作用于肺循环,遗憾的是,急性吸氧试验对原发性肺动脉高压一般无明显反应。一氧化氮吸入常用浓度为20~40ppm,15~30min,多有良好反应。 血管扩张药通常可引起3类血流动力学反应,一类可能有好处,两类有危险。 A、良好反应患者肺动脉和体动脉血管床扩张,心排血量增加,肺动脉压明显下降,体动脉压下降轻微; B、不良反应者体动脉扩张,肺动脉固定不变,心排血量不增加,体动脉压急剧下降; C、另一类不良反应者体动脉扩张,心排血量增加,肺血管扩张不充分,肺动脉高压进一步加重。至少肺动脉压下降22%,肺血管阻力下降36%才能认为反应良好。前列腺素(PGI2,PGE1)作为血管扩张疗法的指导用药可能是一较好的急性试验用药物,出现血流动力学反应迅速,半寿期短,作用时间仅5~......阅读全文

心力衰竭药物治疗的历史、现状与未来趋势

  心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿。在过去30年中,尽管心衰的诊治取得了许多进展,但心衰死亡率仍很高。根据中国心血管病报告2011指出,我国目前有心衰患者约420万人;同时随着我国人口老龄化的增加,心力衰竭患者会大幅度增加。因此,摆在中国医务工作者面前的心衰防止工作无疑是一个巨大的挑战,正

关于西洛他唑片的药理作用介绍

  1.抗血小板作用  (1)体外(In Vitro)  ·对于人体血小板可抑制由ADP、胶原、花生四烯酸、肾上腺素、凝血酶导致的血小板聚集。此外,还可抑制切应力诱导的血小板聚集。  ·对于人体血小板可抑制由ADP、肾上腺素导致的血小板一次聚集,还有解离由诱导因子导致的血小板聚集块的作用。  ·抑制

关于西洛他唑片的药理毒理介绍

  1.抗血小板作用  (1)体外(In Vitro)  ·对于人体血小板可抑制由ADP、胶原、花生四烯酸、肾上腺素、凝血酶导致的血小板聚集。此外,还可抑制切应力诱导的血小板聚集。  ·对于人体血小板可抑制由ADP、肾上腺素导致的血小板一次聚集,还有解离由诱导因子导致的血小板聚集块的作用。  ·抑制

概述米力农葡萄糖注射液的药理毒理

  米力农是正性肌力药物和血管扩张剂,几乎无变时作用,其结构和作用方式与洋地黄毒甙和儿茶酚胺类药物不同。在产生正性肌力作用和血管扩张作用的浓度下,米力农为心肌与血管平滑肌cAMP磷酸二酯酶第三峰同功酶的选择性抑制剂。抑制作用与cAMP介导的心肌细胞内钙离子浓度增高和心肌收缩力的增强相一致,亦与cAM

慢性肺源性心脏病的临床用药分析

  慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病),是由肺组织、肺血管或肺廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚。伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。原发病以慢性阻塞性肺疾病(COPO)最为常见。临床表现:肺、胸原发性疾病的症状,肺气肿和右心功能不

关于双嘧达莫缓释胶囊的药理毒理介绍

  药理毒理:  具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小扳聚集,高浓度(50μg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为  1.抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度(0.5~1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷

概述双嘧达莫片的药理毒理

  具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小板聚集,高浓度(50μg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为:  1.抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度(0.5-1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cA

慢性肾衰竭的影像学检查

  1.肾前性急性肾衰竭  由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重

呋塞米注射液的利尿作用机制是什么?

  对水和电解质排泄的作用:呋塞米注射液能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。它通过抑制肾小管髓袢厚壁段对氯化钠的主动重吸收,增加管腔液中氯离子及钠离子的含量,降低肾小管浓缩功能,从而增加水钠排泄。  对血流动力学的影响:呋塞米注射液能扩张血管,降低肾血管阻力,增加肾血流量,尤其在肾皮质深部。这

胃急性扩张的病因及病理生理

  病因  胃急性扩张的病因多种多样,通常与下列因素有关:  1.暴饮暴食由于大量进食,短时间内使胃腔过度膨胀,胃壁肌肉突然受到过度牵伸而呈现反向性麻痹。慢性消耗性疾病、营养障碍者尤易发生。  2.胃壁神经肌肉麻痹糖尿病酮症酸中毒患者,因多伴有自主神经病变可发生胃急性扩张;肺源性心脏病、尿毒症及肝硬

如何缓解急性胃扩张引起的不适?

  急性胃扩张是一种严重的疾病,如果不及时处理,可能会危及生命。以下是缓解急性胃扩张引起的不适的方法:  禁食:急性胃扩张时,应该立即停止进食,并禁止饮水。  保持安静:患者应该保持安静,避免剧烈运动和活动。  胃肠减压:通过胃肠减压可以减轻胃部压力,缓解不适症状。  给予营养支持:在禁食期间,可以

急性胃扩张的治疗方法有哪些?

  胃管减压:通过插入胃管,将胃内积气和液体抽出,缓解胃部压力,减轻症状。  静脉输液:给予患者静脉输液,补充体液和电解质,维持水电解质平衡。  抗生素治疗:如果急性胃扩张是由细菌感染引起的,可以给予抗生素治疗。  手术治疗:对于严重的急性胃扩张,如胃壁破裂、胃穿孔等情况,需要进行手术治疗。  营养

胃急性扩张的症状体征及病因

  症状体征   上腹部饱胀,上腹或脐周疼痛,多为持续性胀痛或隐痛,随后出现呕吐,初时量少而频繁,以后呕吐量逐渐增多。呕吐物开始为食物和胃液,后转为含胆汁的黄绿色或暗褐色、咖啡色液体。呕吐量虽大,但腹痛并不减轻。发病早期可有排便,但后期大多排便停止。腹部检查多能发现上腹部膨隆,胃型少见,上腹部有轻度

急性胃扩张的原因是什么?

  饮食不当:过度进食、暴饮暴食、进食过快等都可能导致急性胃扩张。  消化道梗阻:消化道肿瘤、食管狭窄、胃肠道狭窄等都可能导致胃内容物无法正常排出,从而引起急性胃扩张。  消化道功能障碍:胃肠道蠕动不良、胃排空障碍等都可能导致胃内容物滞留,引起急性胃扩张。  外伤或手术后并发症:腹部外伤或手术后并发

概述胃急性扩张的临床表现

  发病常于暴饮暴食后1~2小时或术后、创伤后数小时至1~2周出现症状。  1.腹痛、腹胀  突然或逐渐发生上腹部或脐周持续性胀痛或隐痛,阵发性加重。腹痛常不剧烈。随着腹痛的发生,出现腹胀。开始为上腹饱胀、膨隆,可见胃型但无胃蠕动波。腹胀逐渐加重,范围扩大至整个腹部,全腹部膨隆,患者感觉腹胀特别严重

急性胃扩张的常见原因有哪些?

  饮食过量:进食大量食物,特别是高纤维、难消化的食物,会导致胃过度膨胀。  进食过快:快速进食会使胃部无法及时消化食物,导致胃过度膨胀。  饮酒过量:饮酒过量会刺激胃黏膜,导致胃肌运动障碍,进而引发急性胃扩张。  胃肠道梗阻:胃肠道梗阻会导致胃内容物无法正常排出,进而引发急性胃扩张。  胃肌无力:

关于急性胃扩张的鉴别诊断介绍

  1、弥漫性腹膜炎  腹部虽可膨隆,但有腹膜炎体征,压痛及反跳痛,板状腹,患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。  2、机械性肠梗阻  常有腹部绞痛,阵发性加重,并可闻高亢的肠鸣音,腹胀早期不显著,呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面

胃急性扩张的实验室检查

  1.血液分析白细胞总数常不高,但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。明显脱水后,因血液浓缩,血红蛋白和红细胞计数均升高。  2.尿液分析因失水休克使肾脏缺血,可出现尿少、蛋白尿及管型。  3.血液生化大量液体积聚以及频繁呕吐,使大量K+、Na+、Cl-丢失,可出现低钾、低钠及低氯血症,二氧化碳结

关于急性胃扩张的治疗措施介绍

  暂时禁食,放置胃管持续胃肠减压,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖,应予注意。病情好转24小时后,可于胃管内注入少量液体,如无潴留,即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般

关于急性胃扩张的病理病因介绍

  看来和年龄关系不大。但应该是成年人多见。  某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张,常见者归纳为三类:  (一)外科手术 创伤、麻醉和外科手术,尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术,均可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛缓,进而形成扩张。麻醉

强心苷在心血管疾病中的合理应用

  强心苷的最初使用可以追溯到遥远的古埃及时代。1542年,德国学者Fuchsius创造了洋地黄这一通用词汇来命名洋地黄类植物。1785年,William Withering出版了第一部系统论述洋地黄药理作用的著作。此后内科医生开始使用地高辛制剂治疗水肿、心律失常和慢性心力衰竭(chroni

高血压急症的药物治疗

  1 概念及分类    高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。临床分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般SBP超过180mmHg,DBP超过120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶

关于心力衰竭的治疗-的介绍

  心力衰竭的治疗 限制体力活动,低盐饮食,多数病人可用洋地黄制剂,但易发生洋地黄中毒,用量宜小,地高辛常用量为0.125mg/d。根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药。几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),ACEI 不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常,还能阻断心力

毛细血管扩张症的症状起因

  1、原发性毛细血管扩张症  有血管痣、血管瘤、血管角皮瘤、匍行性血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症、共济失调性毛细血管扩张症、弥漫性圆滑性毛细血管扩张、遗传性良性毛细血管扩张、蜘蛛状毛细血管扩张等。  2、继发性毛细血管扩张症  有持久性毛细血管扩张(酒渣鼻等)、持久性日光暴晒或接触焦油等、损伤

关于结肠血管扩张症的检查介绍

  实验室检查对本病多无确诊价值,对原发疾病和并发症的诊断可提供帮助。  1、结肠血管扩张症的血常规检查:  可有缺铁性贫血的表现。  2、血液生化  其指标变化与原发疾病有关,如动脉硬化者可有血脂代谢的异常;糖尿病者血糖代谢的相关指标异常;门脉高压症和肝病变晚期病人血浆蛋白代谢异常等。  3、肝功

关于结肠血管扩张症的基本介绍

  结肠血管扩张症是一组结肠血管畸形病变的总称,是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成,又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张、结肠动静脉畸形。1960年Margulis首次通过肠系膜动静脉造影证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起下消化道出血的主要原因之一,尤其是老年病人,大约

简述结肠血管扩张症的发病机制

  Ⅰ型结肠血管扩张症的发生机制与后天性因素引起的结肠静脉回流受阻、黏膜下动静脉短路有关,静脉回流受阻包括黏膜下静脉回流受阻和门静脉回流受阻2种原因。  Bolev认为,结肠血管扩张症的发生与结肠内压经常反复升高有关,结肠内压力升高或肠壁平滑肌处于收缩状态,使穿越平滑肌的血管壁受压,肠壁黏膜下小静脉

毛细血管扩张症的鉴别诊断

  (一)先天性毛细血管扩张症  1、遗传性出血性毛细血管扩张症  为常染色体显性遗传,无性别差异,青春期后多见。皮损好发于手背、面部、阴囊、簇集成红疹斑片。其周可见蜘蛛痣样星状损害。也可见于唇、舌、鼻黏膜、颊黏膜、齿龈等,引起出血。皮损发生部位、伴出血为其特点。  2、共济失调毛细血管扩张症  又

毛细血管扩张的治疗方法介绍

  药妆治疗  专家建议:要解决毛细血管扩张建议用活血化淤、清除毛细血管血垢、恢复血管弹性、祛除迂腐生化新肤、修复角质层美白皮肤,从而达到根治毛细血管扩张的目的。  激光治疗  以往的治疗方法及缺点  毛细血管扩张症长期以来一直是皮肤科的治疗难点,在新型激光发明之前常用:冷冻治疗、高频电刀治疗、同位

毛细血管扩张的临床表现

  血管瘤的一种,较为常见,属于血管畸形。可以分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓状毛细血管瘤、家庭性出血性毛细血管扩张症、肉芽性血管瘤。其临床表现分别如下:  1.新生儿斑痣:又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜