披肩征的检查

1.皮科视诊除颈前、胸部V形区、肩背部水肿型紫红色皮疹(披肩征)外,还可有眶周水肿性紫红色斑、掌指关节和指间关节伸面紫红色丘疹(Gottron征)、双手手指外侧和掌面皮肤表皮增厚,粗糙,出现角化、裂纹、脱屑,交替出现暗黑色或污垢样皮疹(技工手)等。2. 实验室检查(1)肌肉活检异常: 肌肉病理提示有Ⅰ型、Ⅱ型肌纤维坏死;细胞吞噬、再生及胞浆嗜碱性变;核变大、空泡变,核仁隆起明显;筋膜周围萎缩;肌纤维大小不等;常在血管旁有炎性细胞渗出。(2)肌酶谱升高: 骨骼肌肌酶升高,尤其是肌酸肌酶;谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、醛缩酶也常见升高。(3)肌电图: 小力收缩时表现为时限短、波幅小的多相运动单位;大力收缩时次奥小为纤颤电位、正弦波和插入性刺激、奇异的高频重复放电。(4)免疫学检查:ESR、CRP、γ-GT、IgG、IgM、IgA、IC可有增高,C3、C4减少,抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体可阳性,血常规检测可有轻度贫血及白......阅读全文

披肩征的检查

  1.皮科视诊除颈前、胸部V形区、肩背部水肿型紫红色皮疹(披肩征)外,还可有眶周水肿性紫红色斑、掌指关节和指间关节伸面紫红色丘疹(Gottron征)、双手手指外侧和掌面皮肤表皮增厚,粗糙,出现角化、裂纹、脱屑,交替出现暗黑色或污垢样皮疹(技工手)等。2. 实验室检查(1)肌肉活检异常: 肌肉病理提

披肩征的鉴别诊断

  多种疾病可引起皮肤及肌肉病变,如有典型的皮疹和肌无力的表现,皮肌炎一般不难诊断,临床上最容易误诊的是多肌炎,需要与多种类型的疾病作鉴别。PM应鉴别的肌肉类型主要包括感染相关性肌病、甲状腺相关性肌病、代谢性肌病、药物性肌病、激素性肌病、肌营养不良症、嗜酸性粒细胞增多性肌炎以及肿瘤相关性肌病等。

-DNA技术让“开膛手杰克”现形

  英国商人拉塞尔·爱德华兹宣布,他和专家借助先进的法医分析技术,成功破解困扰世人126年的谜:谁是英国连环杀手“开膛手杰克”。爱德华兹说,“开膛手杰克”正是当年重点嫌疑人之一、波兰美发师阿伦·科斯明斯基。  带血迹的披肩  1888年秋天,英国首都伦敦东区接连发生5起妓女遭杀害案件,多数受害人被开

一项基因分析宣称找到“开膛手杰克”

  法医学家日前表示,他们终于查明了“开膛手杰克”的身份。一个多世纪前,这个臭名昭著的连环杀手在英国伦敦街头制造了一系列恐怖案件。上周公布的基因检测结果表明,23岁的波兰理发师Aaron Kosminski便是“开膛手杰克”,他同时也是当时警方的主要嫌疑人。但批评人士认为,这些证据并不足以宣布结案。

双手背部红斑丘疹病例分析

案例简介患者,女,24岁,主因双手背部红色斑丘疹3月而就诊。患者既往未见其他疾病,无创伤史,无过敏史或反复摩擦手的习惯。体格检查显示掌指关节、近端指间关节和远端指间关节红色角化性丘疹(图1)。图1 掌指关节、近端指间关节和远端指间关节红色角化性丘疹根据患者的病史和体检结果,考虑诊断为以下哪一项?A

老年男性近端肌肉无力伴眶周红斑病因分析

患者,男,53岁,因眶周红斑和广泛的瘙痒性皮疹1年而到风湿科就诊。患者曾接受抗生素和局部保湿剂的治疗,无明显效果。皮肤检查显示向阳性皮疹(图1A)、披肩征(图1B)和Gottron疹(图1C)。近端肌肉无力,肌酸激酶水平升高(671 IU / L)。肌电图显示短的多相电位、纤维颤动和重复放电。恶性疾

皮肌炎患者的皮肤表现

  55%的患者皮疹出现在肌炎之前,25%与肌炎同时出现,15%出现在肌炎之后。皮疹的类型和范围因人而异,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌无力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌无力可能不相关。  皮肌炎有各种各样皮肤表现。其中有诊断特异性的是Gottron斑丘疹或Gottro

复旦大学附属中山医院发现一种特殊类型的皮肌炎

  皮肤是人体最大的体表器官,各种皮肤表现某种程度上反映了人体的生理和病理状态。皮肌炎是一种临床累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,常伴有肺脏的损伤,表现为肺间质纤维化,严重者可危及生命。 近日,复旦大学附属中山医院皮肤科在国际上首次报道了一种特殊类型的皮肌炎,并命名为脂溢性皮炎样皮肌炎(SD-di

ShyDrager综合征的并发征

  并发症  可并发脑萎缩、阳痿、低血压和共济失调等。  鉴别诊断  (一) 单纯性晕厥(simple syncope)  本病多有明显诱因,如疼痛、恐惧等,晕厥时有短时前驱症状,如头晕、恶心、苍白、出汗等。晕厥最常发生于直立位或坐立位,无明显直立体位改变的特殊关系,恢复较快,无明显后遗症。  (二

概述撞击征进行肩关节造影的指征

  ①年龄在40岁以上,临床表现支持撞击征合并肩袖损伤,经非手术疗法3个月以上无效者。  ②肩峰下冲撞性损伤伴突发性外展、外旋肌力丧失者。  ③慢性肩前痛伴肱二头肌长头腱断裂。  ④顽固性肩痛,伴盂肱关节失稳。  肩关节造影时若发现对比造影剂自盂肱关节溢入肩峰下滑囊或三角肌下滑囊,即可诊断肩袖完全性

拇指征的鉴别

  1.艾-荡综合征虽可有四肢过长、关节过动症状,但马凡综合征不出现皮肤和血管脆弱及皮肤过度伸展症状。  2.弹性假黄瘤病可发生主动脉瘤和松弛性皮损皮损为丘疹或斑丘疹,边界清楚呈点状、圆形或椭圆形或融合成片,局部高起另外,该病有特征性视网膜血管样色素纹理。无关节过动也无肢端骨细长和蜘蛛指。  3.同

艾利斯征检查作用

  对于膝部有异常疼痛的病人具有重要的诊断意义.异常结果:检查结果为阳性,即检查者观察膝顶部的高度,若患侧偏低,即为阳性。本征主要见于髋关节脱位,亦可见于股骨颈骨折。

弹跳征检查作用

  弹跳征是诊断臀肌挛缩症的重要手段。结果为阳性,提示可能患有臀肌挛缩症。  需要检查的人群:行走时双下肢呈外展、外旋状,即所谓“外八字”步态的人群。

Homan征的病因

  ①血管壁损伤:肢体外伤、静脉内插管、静脉输入刺激性溶液、高渗溶液或细菌毒素作用等。  ②静脉血流滞缓造成血管内膜缺氧或变性:多见于术后长期卧床,心力衰竭及下肢静脉曲张者。  ③异常血液高凝状态:如创伤、烧伤、分娩及严重脱水所致血液浓缩。

Homan征的诊断

  深部静脉血栓形成:多发生于小腿静脉或 腘静脉,局部疼痛、肿胀,行走时加重。直腿伸踝试验(Homan征)阳性,压迫腓肠试验(Neuhof征)阳性。此外常见静脉曲张,当静脉曲张,当静脉血栓延伸至髂、股及下腔静脉时,上述症状加重,可伴有全身症状,如发热、乏力、心动过速等。血栓脱落时,可导致肺栓塞。  

霍夫曼征是什么

  霍夫曼征(hoffmann's sign)又称弹中指试验,是一种病理性神经反射,检查时检查者以右手的食、中两指夹持患者的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性。

霍夫曼征的概述

  霍夫曼征(hoffmann's sign)又称弹中指试验,是一种病理性神经反射,检查时检查者以右手的食、中两指夹持患者的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性。

钟摆征的病因

  多见于先天性食管狭窄(CES)、十二指肠壅积症、同时少数食管异位组织的病例也出现此症状。  先天性食管狭窄是因食管胚胎发育过程中,气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果,多发生在气管分叉以下位置。先天性食管隔膜颇为少见。大部分食管腔被薄膜或纤维带所阻隔,仅留可以通过流质食物的小孔

钟摆征的鉴别

  X线检查是诊断本病的主要依据,其影像需与以下疾病鉴别:  1.贲门失弛症狭窄部位于贲门,有间断性开放,钡剂可呈喷射状进入胃内。先天性食管狭窄为持续性狭窄,无开放喷射征象,但钡剂可持续通过。通常狭窄以上食管扩张不如贲门失弛症明显。  2.后天性反流性食管炎狭窄段食管不光滑,凹凸不平,黏膜破坏或有龛

Evans综合征

 Evans综合征是指同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和免疫性血小板减少性紫癜的综合征。1949年由Evans和Duans首次报道,起病原因不明,多数常因病毒感染或某些药物诱发而起病,可继发于系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。Evans综合征患者女性多于男

tinel征的概述

  Tinel征是指叩击神经损伤(仅指机械力损伤)或神经损害的部位或其远侧,而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经损害的部位。Tinel征仅代表在叩击的局部神经干有未成熟的(新生的)触觉神经轴突存在,即感觉轴突的生长比髓鞘的成熟快,并不预示神经功能的肯定恢复。在神经轴突成熟

道班征检查作用

  道班征用于检查肩峰下滑囊炎。检查结果呈阳性,如果上臂外展,滑囊移位于肩峰下,触痛消失,则为阳性改变。提示患有肩峰下滑囊炎。  需要检查的人群:肩部有异常疼痛的人群。

Tinel征检查作用

  Tinel征作用为检查神经损伤(仅指机械力损伤)或神经损害。阳性见于有放电样麻痛感或蚁走感,提示可能患有击神经损伤(nerve injury,仅指机械力损伤)或神经损害。需要检查的人群:肘部有异常疼痛的人群。

Homan征的鉴别

  深部静脉血栓形成:多发生于小腿静脉或 腘静脉,局部疼痛、肿胀,行走时加重。直腿伸踝试验(Homan征)阳性,压迫腓肠试验(Neuhof征)阳性。此外常见静脉曲张,当静脉曲张,当静脉血栓延伸至髂、股及下腔静脉时,上述症状加重,可伴有全身症状,如发热、乏力、心动过速等。血栓脱落时,可导致肺栓塞。  

拇指征的诊断

  两性发病,无种族差异,多见于儿童,也可见于成人多数病人出生后即有症状,面容显老,表现为一种忧愁的外观,躯干纤细肌肉不发达,皮下脂肪菲薄。  1.骨骼改变 本综合征病人四肢奇长且细,尤以指(趾)为著。躯干可因侧弯后突而短缩,使四肢显得更为伸长,宛如蜘蛛足,故名蜘蛛指(图1)。肌肉张力降低,关节活动

分析瑞氏综合征(Reye综合征)的病因

  瑞氏综合征(Reye综合征)的病因不明,但研究发现在患病毒感染性疾病时服用水杨酸类药物(如阿司匹林)会患此病。本病的发病原因目前尚未完全清楚。认为与下列因素有关:  1.感染  多数患儿病前1-7天常有病毒感染的表现,如呼吸道感染、消化道感染,也曾从Reye综合征病人身上分离出流感病毒、副流感病

什么是输血指征?输血指征是什么意思?

血液保护,首先要掌握输血指征,杜绝“营养血”、“人情血”。 现代医学倡导手术中尽一切可能减少血液丢失,能不输血最好不输血。这样做的目的不仅是为了珍惜血液资源,更重要的是保障患者的安全。传统的输血指征是:Hb< 100g/L或Hct< 30%。然而,近年随着对用血安全的关注,已重新评估了输血指征。

关于帕套综合征(Patau综合征)的简介

  帕套综合征,也称Patau综合征、13-三体综合征,是一种较为常见的染色体畸变疾病。1960年Patau首先描述本病。新生儿中的发病率约为1:25 000,女性明显多于男性。表型特征中有中枢神经系统发育缺陷,呈前脑无裂畸形,前额小呈斜坡样,头皮后顶部常有缺损。视网膜发育不良,切片镜下观察可见菊形

预防帕套综合征(Patau综合征)的基本介绍

  对帕套综合征(Patau综合征)的预防措施可参考以下几条:  1.禁止近亲结婚。  2.婚前检查以期发现不应结婚的遗传病或其他疾病。  3.通过群体普查,家系调查及系谱分析,实验室检查等手段确定是否为遗传病,并确定遗传方式等。  4.遗传咨询  5.产前诊断或宫内诊断,是预防性优生学的一项重要措

关于帕套综合征(Patau综合征)的病因分析

  帕套综合征为染色体畸变疾病,病因仍不清楚。通常发现13-三体综合征的孕母妊娠年龄分布存在25岁和38岁两个高峰,似乎后一个高峰与孕母的高龄密切相关。已知染色体数目异常可能是由于破坏了正常基因的平衡,出现不同程度的先天异常表现。三体可能与基因的剂量效应和(或)位置效应相关联。由于双亲之一的生殖细胞