双手背部红斑丘疹病例分析
案例简介患者,女,24岁,主因双手背部红色斑丘疹3月而就诊。患者既往未见其他疾病,无创伤史,无过敏史或反复摩擦手的习惯。体格检查显示掌指关节、近端指间关节和远端指间关节红色角化性丘疹(图1)。图1 掌指关节、近端指间关节和远端指间关节红色角化性丘疹根据患者的病史和体检结果,考虑诊断为以下哪一项?A 过敏性接触性皮炎B Gottron疹C指关节垫D扁平苔藓E 银屑病答案公布Gottron丘疹Gottron丘疹是背侧指间或掌指关节,肘部或膝盖上的过度角化的红色斑丘疹,是皮肌炎的典型皮肤特征。皮肌炎是一种自身免疫性疾病,临床上以对称性近端肌无力,肌肉耐力低为特征,儿童期或成年期皆可发病。皮肌炎的病因尚不清楚,可能与遗传、环境刺激引发如紫外线和感染有关。除了Gottron丘疹,皮肌炎的其他皮肤特征性发现包括日光性皮疹、披肩征、V征和眶周紫色红斑伴或不伴眼睑和眶周组织水肿。该患者在就诊前1个月眶周区和鼻唇区曾出现红斑和水肿。披肩征、V征是......阅读全文
双手背部红斑丘疹病例分析
案例简介患者,女,24岁,主因双手背部红色斑丘疹3月而就诊。患者既往未见其他疾病,无创伤史,无过敏史或反复摩擦手的习惯。体格检查显示掌指关节、近端指间关节和远端指间关节红色角化性丘疹(图1)。图1 掌指关节、近端指间关节和远端指间关节红色角化性丘疹根据患者的病史和体检结果,考虑诊断为以下哪一项?A
一例左侧腰背部红斑水疱伴疼痛病例分析
病例资料患者男,75岁,因左侧腰背部红斑、水疱、疼痛1周于2013年11月8日入院治疗。 入院前1周无明显诱因左侧腰背部出现红斑、水疱,自觉瘙痒及疼痛,未治疗,严重影响睡眠,来我院就诊。 既往情况:2011年2月首次患带状疱疹,在当地医院住院治疗,治愈后出院。此后每年复发1~2次,轻度疼痛,皮损均
背部弹力纤维瘤病例分析
患者女,78岁。以“左侧背部疼痛数天”为主诉入院。体检:左侧背部可触及肿块,全身浅表淋巴结未触及,甲状腺未触及肿大,心肺听诊未见明显异常,肝脾肋下未触及。MRI示:双侧肩胛下肌内下方软组织内可见不规则团片状等T1、等T2信号影(与肌肉信号比较),部分成分为脂肪信号,抑脂像呈低信号,病变形态不规则,边
一例背部肿块病例分析
患者男,21岁,发现右背部一肿物2d就诊,既往体健。体检:肿物大小约5 cm×5 cm,质软,移动度可,无触痛。实验室检查:白细胞计数及粒细胞百分比升高。 影像检查:X线片示右侧第9肋骨局部骨皮质欠规则,可见囊状低密度影,大小约1.3 cm×1.0 cm,外缘骨皮质连续性中断,周围可见软组织肿块影
足跟压力性丘疹病例分析
1 病例摘要 患者女,39 岁。 双足跟部多发丘疹 1 年余。 患者 2018 年 4 月无明显诱因下出现右足跟部丘疹,约黄豆 大,以走路或受压时明显,无瘙痒及疼痛,未予诊治。 2019 年 5 月患者分娩后发现右足跟丘疹数目增多至 5 枚,较大者直径约 0.5 cm,左足跟部内侧亦出现多发丘 疹
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病,早期极容易导致误诊、漏诊,据统计早期误诊率为75%~89%。由于脊髓损伤存在不可逆性,故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因,以引起临床医生的高度重
白色纤维性丘疹病病例分析
1 病历摘要 患者男,27 岁, 军人。 因双肩胛部丘疹10 余年于 2016 年 1 月 22 日来我院就诊。 患者 10 余年前无明显 诱因双肩胛部出现散在的白色丘疹,无自觉症状,逐渐 缓慢增多,因无明显症状未予诊治。近半年皮疹增多明 显,不能自行消退。既往体健,否认药物过敏史,否认光 敏感
丘疹型结节病病例分析
临床资料患者,女,56 岁。因面部、四肢出现红色丘疹 2 个月,于 2015 年 5 月就诊。2 个月前,无明显诱因患者右侧面颊部出现 1 个粟粒大小的红丘疹,无明显自觉症状,未予治疗。皮损逐渐增多,并从颜面部延及四肢。既往体健,否认肝炎、结核病史,否认家族遗传病史。体格检查:一般状况良好,各系统检
肩背部单发性血管球瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 61 岁。右肩部淡红色斑丘疹3 年,渐 增大。患者3 年前右肩部无明显诱因突然出现粉红 色米粒大丘疹,无自觉症状,未予重视。后来皮疹渐 增大,表面呈分叶状,无出血。病程中无其他不适。 患者既往史、个人史和家族史无特殊。体检:系统检 查未见异常。皮肤科情况:右肩部见一黄豆大结节
一例肩背部肿物病例分析
1临床资料 患者男性,58岁,因左肩背部肿物,22年前于当地医院进行手术治疗,当时诊断为“皮脂腺囊肿”。术后1个月于切口区再次出现一枚小指甲大小的肿物,缓慢生长至鸡蛋大小,17年前再次于当地医院手术切除,术后愈合良好,术后2个月切口两侧又出现豆粒大小肿物,持续生长至成人手掌大小,伴痒痛,无破溃。 心
丘疹型环状肉芽肿病例分析
1 临床资料患者男,56 岁。双上肢、右腰部红色丘疹 6 个月。患者于 6 个月前无明显诱因出现双上肢及右腰部少量、散在红色丘疹,无瘙痒、疼痛等自觉症状,未予诊治,以后红色丘疹逐渐增多。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体检: 各系统检查未见异常。皮肤科情况: 双上肢伸侧及右腰部可见多
粟丘疹样汗管瘤病例分析
汗管瘤是一种向末端汗管分化的良性肿瘤,可能与 内分泌或遗传等因素有关,皮损为单发或多发性肤色或 棕褐色丘疹。粟丘疹样汗管瘤是汗管瘤的一种特殊亚 型,临床上较少见,现将我科诊治的1例报告如下。1 病历摘要 患儿女,11 岁。因双下眼睑及颈部多发性白色丘 疹 3 年,于 2014 年 7 月 28
伴反向-Gottron-丘疹的皮肌炎病例分析
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病,常见特征性皮损包括Heliotrope征、Gottron丘疹、Gottron征等,反向Gottron 丘疹少见。反向Gottron丘疹指皮肌炎患者掌侧出现形态不一、扁平丘疹,类似经典的Gottron丘疹,亦累及指掌侧中部、关节皮肤,在近指
恶性萎缩性丘疹病病例分析
1 临床资料 患者女, 60 岁。躯干及四肢散在红斑、丘疹 4 月余。患者4 月余前无明显诱因小腿出现少许米粒 大小红斑,无自觉症状,未予重视,后向上蔓延至大 腿,躯干及前臂依次出现多发红斑、丘疹,皮疹中央 凹陷,随后上覆有白色鳞屑,不易脱落,无瘙痒感。 患者发病以来无恶寒发热,无腹痛腹泻,无恶心呕
一例双手关节畸形,肿胀疼痛特殊病例分析
案例简介患者,女性,57岁,有结核病和糖尿病病史,主因关节肿胀,疼痛和麻木而就诊于风湿科。19年前,患者脚踝和脚开始疼痛伴双手和双脚麻木,后节肿胀和疼痛逐渐出在掌指关节、近端指间关节、腕关节、肩关节和膝关节,伴晨僵>1小时。患者就诊于当地医院,被诊断为类风湿性关节炎(RA),药物治疗不明。诊断后10
妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑的病因分析
病因至今尚未明了,可能与雌孕激素变化、机械性张力线拉伸和免疫系统改变有关。本病的皮肤损害、临床及组织学均类似于荨麻疹和多形红斑样反应,可能与孕妇对不明原因的一种变态反应相关。首先出现在腹部,一般在脐周围,以后扩散至大腿和肢体末端。常发生在妊娠晚期,这可能与腹部过度膨胀(胎儿体重增长过快或多胎妊娠
面部胶样粟丘疹(成人型)病例分析
1病历摘要 患者女,50 岁,农民。 患者 10 余年前无明显诱因双 侧下眼睑、双侧颧部及鼻背部出现粟粒大半透明丘疹,略 高于皮面,融合成片,随后丘疹缓慢增大,表面光滑,无自 觉症状。 皮损在热环境下呈现黄红色,冷环境时为肤色; 夏季加重,冬季减轻,但未曾消退。 期间皮损未破溃,曾外 用糖皮质
鼻翼米粒大小淡红色丘疹病例分析
基本病史患者,女,58岁,因左侧鼻翼皮疹6年余至我院就诊。患者6年前无明显诱因下左侧鼻翼出现米粒大小淡红色丘疹,无明显自觉症状,未治疗。皮损缓慢增大至甲盖大小,一直无瘙痒疼痛等感觉。患者精神、食欲可,发育、智力正常。家族中未见类似疾病患者。体格检查及皮肤科查体系统查体无异常。皮肤科查体:左侧鼻翼可见
线状皮肤型红斑狼疮病例分析
1临床资料 例1 女, 77 岁。头皮皮疹伴痒 2 个月,加重 1 周。2 个月前右颞部出现一绿豆大小红色丘疹,伴 瘙痒,外院诊断为“脂溢性皮炎”,予氟芬那酸丁酯 外用,效果欠佳。后丘疹增多融合,呈条带状分布。 1 周前皮损脱屑,瘙痒加重,无光敏感。皮肤科情况:右颞部呈开口向后的“C”型条带状暗红色
复发性疼痛性红斑病例分析
1 临床资料例1 女, 63 岁,前胸、腹部红色斑片伴疼痛反复发作11 年余,加重 1 周。8 年前患者皮损再次出 现,于外院考虑硬皮病,用药后症状无明显好转( 具体药物不详) 。此后反复发作,就诊前 1 周皮损范 围扩大,皮疹由下腹部扩展至前胸,疼痛明显,皮温 略高。患者既往冠心病病史9 年,否认
深在性红斑狼疮病例分析
1 临床资料 患者女,47 岁。因右侧面部红斑、结节 2 个月于 2017 年 1 月来我院就诊。患者 2 个月前无明显诱因 于右侧面颊出现红色斑块、皮下结节,无痒痛不适, 曾于外院就诊,组织病理提示“脂肪内炎性反应伴 肉芽肿形成”,具体诊治不详。近 1 个月皮损逐渐长 大,周围红肿,伴轻度瘙痒不
植发后头皮严重红斑病例分析
患者表现35岁男性患者前额与两处额角脱发已有超过5年的时间。患者接受了1700个单位的毛发移植。术后11天,患者反馈在毛发供区与受区均有弥漫性红斑与烧灼感,并伴有轻度水肿。几天后,弥漫性烧伤、发红和水肿向颈部恶化,同时在右侧颞区出现一些小而透明的水泡。患者的病情迅速恶化,尽管每天两次服用抗生素(阿莫
单发性丘疹型血管角皮瘤病例分析
患者女,15 岁。 主诉:右膝关节外侧紫黑色斑丘疹3 年。 现病史:患者 3 年前无意中发现右膝关节外侧出现一绿豆大紫红斑,中央有一米粒大黑色丘疹,无明显自觉症状,未经诊治。 其 后斑丘疹逐渐增大,偶有瘙痒,表面略有角化过度。 为明确诊断于 2016 年 1 月 28 日至我科门诊就诊,
D型淋巴瘤样丘疹病病例分析
1 临床资料 患者男, 25 岁,全身泛发丘疹伴瘙痒 1 个月余, 加重10 天,患者在1 个月前无明显诱因全身泛发绿 豆至黄豆大小的鲜红色丘疹,伴有轻度瘙痒,部分丘 疹顶端出现坏死,其上可见乌黑色痂,丘疹此消彼 长,消退后留有色素沉着,部分有萎缩性瘢痕,无其 他不适( 图 1) 。期间
背部弹力纤维瘤病例报告
弹力纤维瘤是一种少见的纤维结缔组织瘤样增生性疾病,具有独特的临床过程和组织学特点,由Jarvi和Saxen于1961年首先报道4例。现将我科收治1例情况报告如下。 1病例报告 1.1临床资料 患者,女性,72岁。主因发现背部皮肤肿物半年余入院。患者半年前无意中发现背部包块,抬胳膊时肿物明显,无疼痛感
新生儿中毒性红斑病例分析
例1.患儿男,10d。因皮肤红斑8d于2016年7月4日就诊。患儿出生后第2天,无明显诱因下胸部出现片状红斑,大腿散在甲 盖大红斑,发病后三四天胸部及大腿红斑有所增多、变大,红斑基础 上可见多个淡黄色丘疹,患儿无发热及哭闹不止,皮肤无瘀点、瘀斑,2 d前红斑颜色变淡,皮疹较前减少。发病以来,患儿睡眠
可变性红斑角皮症病例分析
1 病历摘要 患者男, 22 岁。因掌跖增厚 20 余年,全身反复鳞 屑性红斑伴瘙痒 5 年,于 2012 年 7 月 12 日来本院就 诊。患者出生后不久双手掌、足跖皮肤增厚,表面附有 薄层鳞屑,继而出现线状皲裂,未诊治。5 年前患者自 述无明显诱因于躯干及四肢出现大小不等片状暗褐色
嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析
患者女,40岁,因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余,于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹,伴轻度瘙痒, 未予治疗。2016年6月中旬,患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块,伴瘙痒,后皮疹中央消退,边缘隆起,呈环形向 外扩展,腰部丘
多形红斑型玫瑰糠疹病例分析
1 病历摘要 患者男,52 岁。 因躯干与四肢红斑、鳞屑 1 个月于 2018 年 11 月 27 日就诊。 患者 1 个月前左大腿无明显 诱因出现 2 枚椭圆形水肿性红斑, 三四天后泛发至躯 干、四肢,伴轻度瘙痒。 在外院以抗组胺药等对症治疗 仍有新发皮疹。否认药物及食物过敏史,发病前无用药 史
一例双手先天性近指间关节融合症病例分析
临床资料患者,男,38岁,因摔伤致左手中、环指疼痛2h就诊。查体:双手第3~5指近指间关节强直,主动、被动功能完全受限;左手中指肿胀、畸形,指背皮肤破裂出血;双手掌指关节、远指间关节及拇指活动均正常。X线检查提示:双手示、小指及右手环指近指间关节间隙消失,骨融合;右手中指近指间关节部分融合,关节间隙