劳损性胸椎侧凸症的临床表现
本病患者主要是长期伏案工作的人群,发病年龄以中青年为多见。初起自觉胸背不舒服,时不时要活动一下肩膀,慢慢出现疼痛、酸胀,安静时加重;或疼痛时加重,影响工作,或日轻夜重,影响睡眠。部分病人经推拿按摩或外贴膏药,有好转,但反复发作。病程一年以上者,往往合并胸闷、恶心或呃逆,甚至心悸──心律紊乱,或胃脘不舒服等。一些患者合并有颈椎病或腰腿痛。......阅读全文
简述肌萎缩性侧索硬化症的临床表现
早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。 依临床症状大致可分为两型: 1.肢体起病型 症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭。 2.延髓起病型 先期出现吞咽、讲话困难,很快
面偏侧萎缩症的临床表现
临床表现:1.好发于20岁前的青少年偶见1岁内发病,女性多见。起病隐袭,缓慢进展,萎缩过程可以在面部任何部位开始多为一侧面颊额等以眶上部颧部较为多见,起始点常呈条状,略与中线平行;皮肤干燥、皱缩毛发脱落,称为“刀痕”。病变缓慢地发展到半个面部,严重者出现前额眼眶、耳部、颧部、颊部、舌部、牙龈等组
面偏侧萎缩症的临床表现
临床表现:1.好发于20岁前的青少年偶见1岁内发病,女性多见。起病隐袭,缓慢进展,萎缩过程可以在面部任何部位开始多为一侧面颊额等以眶上部颧部较为多见,起始点常呈条状,略与中线平行;皮肤干燥、皱缩毛发脱落,称为“刀痕”。病变缓慢地发展到半个面部,严重者出现前额眼眶、耳部、颧部、颊部、舌部、牙龈等组
胸椎间盘突出症的病因分析
胸椎间盘突出症多见于40~50岁左右成年人,男性多于女性,但无明显种族差异,常见的发病部位为T8—L1,以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变,其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用,如CT、MRI,尤其是MRI,使得本病能早期诊断。 由于胸椎间盘突出症多见于胸腰段
关于特发性脊柱侧凸的X线检查
(1)直立位全脊柱正、侧位像直立位全脊柱正、侧位像是诊断的最基本手段。X线影像需包括整个脊柱。照X线片时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位,这样才能反映脊柱侧凸的真实情况。 (2)脊柱弯曲像脊柱弯曲像包括仰卧位和卧位弯曲像等,目前以仰卧位弯曲像应用最多,主要用于:①评价腰弯的椎
关于特发性脊柱侧凸的鉴别诊断介绍
1.先天性脊柱侧凸 由于脊柱胚胎发育异常所至,发病较早,大部分在婴幼儿期被发现,发病机理为脊椎的结构性异常和脊椎生长不平衡,鉴别诊断并不困难,X线摄片可发现脊椎有结构性畸形。基本畸形可分为三型: (1)脊椎形成障碍,如半椎体; (2)脊椎分节不良,如单侧未分节形成骨桥; (3)混合型,如
治疗先天性脊柱侧凸的方法介绍
医生应根据不同情况,选择不同治疗手段。 1.非手术治疗 先天性脊柱侧凸最常用的非手术治疗是观察,仅适用于自然史不清楚的病例,在半椎体或混合畸形中观察可起到一定作用,而对于一侧骨桥形成的患者则不适宜观察。观察方法:每4~6个月随诊一次,常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查,对不能站立的婴幼儿可行
关于少儿型特发性脊柱侧凸的介绍
少儿型特发性脊柱侧凸是4~10岁之间发现的脊柱侧凸畸形,它占特发性脊柱侧凸的12%~21%,病因不明。 少儿型特发性脊柱侧凸的特点是在脊柱生长相对静止期进展。如何诊断少儿型特发性脊柱侧凸已成为讨论焦点。被诊断为少儿型的患者很可能是晚期发病的婴儿型特发性脊柱侧凸或早期发病的青少年型特发性脊柱侧凸
关于特发性脊柱侧凸的治疗相关介绍
1.治疗目的 尽管随着第3代脊柱侧凸矫形系统的研制,节段性内固定系统如CD、USS、TSRH等相继推出,但是脊柱侧凸本身并未改变,脊柱侧凸的治疗目的不变: (1)矫正畸形; (2)获得稳定; (3)维持平衡; (4)尽可能减少融合范围。 2.治疗原则 治疗原则为观察以及支具和手术治
简述肌萎缩性脊髓侧索硬化症的临床表现
早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。 依临床症状大致可分为两型: 1.肢体起病型 症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭。 2.延髓起病型 先期出现吞咽、讲话困难,很快
青少年特发性脊柱侧凸临床路径
一、青少年特发性脊柱侧凸标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸(ICD-10:M41.1) 行侧凸后路矫形术(ICD-9-CM-3:81.05/81.08)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社
脊柱畸形的临床表现介绍
从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形,同时合并这种背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长;后凸畸形,尤其是胸椎结核性后凸畸形,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔和腹腔容量的减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,
病例分析:假性心脏病(二)
2.从X线片中可见哪些异常? §从后前位片中可测出心胸比率为0.58(正常值上限为0.5),提示心脏扩大。可见心脏扁平,肺动脉段突出,以及轻微胸椎脊柱侧凸。 §侧位片最显著征象为胸椎正常后凸消失,以及胸骨后间隙和心后间隙闭塞。胸腔前后径明显减小,胸腔前后径与横径之比仅为0.32。
概述青年特发性脊柱侧弯的临床表现
一、幼儿型 特发性脊柱侧凸/侧弯 幼儿型脊柱侧凸是指3岁以前出现的结构性脊柱侧凸。这阶段的特发性侧凸比较少见。其特点是男性多于女性,多为胸椎的左侧凸,常并发有其它畸形,最常见的斜头畸形,其次是智力低下,或先天性髋脱位。检查时将幼儿从腋下悬吊起,观察侧凸的僵硬度可屈性,进行神经系统检查,有无肌
胸椎间盘突出症的检查
1.影像学检查 (1)X线检查:以胸椎常规的正位和侧位X线平片为首选;据报道20%~50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎间盘 (2)脊髓造影:用大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描,是一种更准确的优良诊断方法。如不先行脊髓造影而直接用CT检查,将会弄错受损脊髓的准确节段
胸椎椎管狭窄症的诊断
1.一般症状 患者多为中年人,发病前无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等早期瘫痪症状,呈慢性进行性,可因轻度外伤而加重。 2.清晰的X 线片 显示胸椎退变、增生。应特别注意侧位片上有无关节突起增生、肥大、突入椎管,侧位断层片上有无胸椎黄韧带骨化(OYL)和(或)胸椎后纵韧带骨化(
胸椎间盘突出症的概述
既往胸椎间盘病变的统计资料是依靠用碘苯酯脊髓造影的诊断方法随着安全无创伤性的更先进的诊断技术MRI、CT的出现大家已对胸椎间盘突出的认识发生了改变。Awwad及其同事在观察了433位患者脊髓造影后的CT扫描(CTM)后确诊68位患者患有无症状的胸椎间盘突出。Wood及其同事报道了40岁以下无胸
一例脊柱侧凸矫形内固定术后发生特发性颅内高压症...
一例脊柱侧凸矫形内固定术后发生特发性颅内高压症诊疗分析特发性颅内高压症(IIH)是原因不明的颅内高压以及相关临床表现的一个临床综合征,其临床特点是除头痛、恶心、呕吐和视盘水肿等颅内压升高表现外,无其它神经系统阳性体征,脑脊液检查除压力增高外无成分异常,神经系统影像学检查无器质性病变。脊柱侧凸矫形内固
合并先心病脊柱侧凸矫治术的麻醉管理
患者XXX,女,9岁,身高104 cm,体质量20 kg。主因发现脊柱侧凸9年人院。现病史:患者出生即由家人发现双肩不等高,右肩较左肩略高,当时未行特殊处理,9年来,畸形进行性加重。 既往史:9年前因为肛门闭锁行肛门成形术,7年前因先天性心脏病行法洛氏四联症矫治术,术后恢复良好。目前日常生活中活动能
先天性脊柱侧(后)凸的治疗方式介绍
对于先天性脊柱侧(后)凸的治疗,分为观察和手术治疗。支具治疗对于这类患者是没有作用的,因为支具矫正力是无法纠正椎体存在的先天性畸形。如果患者无明显外观异常,诸如肩关节和双髋不对称,背部的畸形,自己没有不适感觉,可以考虑继续观察,时间大约是4-6个月;反之可以考虑手术治疗,手术根据不同年龄,畸形位
少儿脊柱侧凸的发病原因是什么
由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数,如能了解其病因,则对防治有重要的意义。因此多年来,人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索,但至今仍未查到其确切的原因。 1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试,结果有79%显
少儿脊柱侧凸的发病原因及发病机制
发病原因 由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数,如能了解其病因,则对防治有重要的意义。因此多年来,人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索,但至今仍未查到其确切的原因。 1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试,结
特发性特发性脊柱侧凸的治疗方法介绍
分为手术治疗和保守治疗两种方法: 进行手术的标准存在一定争议,多数学者认为侧弯Cobb角度在45°以上,或者出现肩关节或者骨盆失平衡,可以考虑手术治疗,手术方式可以分为侧前方手术和后路手术进行固定矫形植骨融合。 保守治疗可以分为观察和支具治疗,对于可以观察的患者,通常认为具备一定生长能力(即
无法有效吸收锰或致儿童脊柱侧凸
图片来源于网络 美国一项最新研究说,由基因变异导致的人体无法有效利用膳食中的锰元素可能使儿童发生脊柱侧凸。该研究论文发表在新一期英国《自然·通讯》杂志上。论文高级作者、圣路易斯华盛顿大学医学院教授克里斯蒂娜·格尼特说,这项研究将一种常见疾病与可控的饮食因素联系了起来。但格尼特也表示,人们不该盲目补
脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术治疗...
脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术治疗分析脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)引起的脊柱侧凸畸形与特发性脊柱侧凸相比累及椎体更多、更难进行矫形内固定,术中更易出现大出血、肌无力、肌纤维化以及脊柱畸形可导致心、肺功能障碍,围术期并发症发生的可能性大。目前,该类
胸椎椎管狭窄症的辅助检查
1.胸椎X 线检查 X 线平片上可显示不同程度的退变性征象,其范围大小不一。椎体骨质增生可以很广泛,亦可仅1~2 节;椎弓根短而厚;后关节大多显示增生肥大、内聚、上关节突前倾;椎板增厚,椎板间隙变窄。有时后关节间隙及椎板间隙模糊不清,密度增高。部分平片显示椎间隙变窄,少数病例有前纵韧带骨化、椎间
胸椎椎管狭窄症的诊断检查
诊断:本病的诊断并不很困难,在接诊下肢截瘫患者时,应想到胸椎椎管狭窄症。诊断本症主要依据下列各点: 1.一般症状 患者多为中年人,发病前无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等早期瘫痪症状,呈慢性进行性,可因轻度外伤而加重。 2.清晰的X 线片 显示胸椎退变、增生。应特别注意侧位
胸椎椎管狭窄症的症状体征
1.一般症状 胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年,好发部位为下胸椎,主要位于胸7~11 节段,但在上胸段,甚至胸1、2 段亦可遇到。 本病发展缓慢,起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活。双侧下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状,然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行,行走一段距
关于脊柱结核的临床表现
1.一般症状 起病缓慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。 2.疼痛 疼痛常是最先出现的症状。通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重。早期疼痛不会响睡眠,病程长者夜间也会有疼痛。 3.颈椎结核的特点 除有颈部疼痛外,还有上肢麻木等神经
关于青年特发性脊柱侧弯的影像学检查介绍
x线平片是诊断和评价青少年特发性脊柱侧凸主要手段。可以确定侧凸的类型、部位、严重程度和柔韧性,有助于判断病因,进行术前设计。 青少年特发性脊柱侧凸的x线特征表现为:①无脊椎骨性结构的改变:少数早期侧凸的顶椎可有轻度楔形变。②侧凸的弯曲度呈均匀性改变,不会出现短弧及锐弧。⑧具有一定的呈均匀变化的