胸椎椎管狭窄症的诊断检查

诊断:本病的诊断并不很困难,在接诊下肢截瘫患者时,应想到胸椎椎管狭窄症。诊断本症主要依据下列各点: 1.一般症状 患者多为中年人,发病前无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等早期瘫痪症状,呈慢性进行性,可因轻度外伤而加重。 2.清晰的X 线片 显示胸椎退变、增生。应特别注意侧位片上有无关节突起增生、肥大、突入椎管,侧位断层片上有无胸椎黄韧带骨化(OYL)和(或)胸椎后纵韧带骨化(OPLL)。并排除脊椎的外伤及破坏性病变。 3.CT 检查 可见关节突关节肥大向椎管内突出,椎弓根短,OYL 或OPLL 致椎管狭窄。 4.MRI 检查 显示椎管狭窄、脊髓受压征。 5.脊髓造影 呈不完全梗阻或完全梗阻。不完全梗阻者呈节段性狭窄改变,压迫来自后方肥大的关节突和(或)OYL,或前方骨化的后纵韧带。 实验室检查:其他如血细胞沉降率、类风湿因子、血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、氟化物检查正常,这些检查有鉴别诊断意......阅读全文

胸椎椎管狭窄症的诊断检查

   诊断:本病的诊断并不很困难,在接诊下肢截瘫患者时,应想到胸椎椎管狭窄症。诊断本症主要依据下列各点:   1.一般症状 患者多为中年人,发病前无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等早期瘫痪症状,呈慢性进行性,可因轻度外伤而加重。   2.清晰的X 线片 显示胸椎退变、增生。应特别注意侧位

胸椎椎管狭窄症的诊断

   1.一般症状 患者多为中年人,发病前无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等早期瘫痪症状,呈慢性进行性,可因轻度外伤而加重。   2.清晰的X 线片 显示胸椎退变、增生。应特别注意侧位片上有无关节突起增生、肥大、突入椎管,侧位断层片上有无胸椎黄韧带骨化(OYL)和(或)胸椎后纵韧带骨化(

胸椎椎管狭窄症的辅助检查

  1.胸椎X 线检查 X 线平片上可显示不同程度的退变性征象,其范围大小不一。椎体骨质增生可以很广泛,亦可仅1~2 节;椎弓根短而厚;后关节大多显示增生肥大、内聚、上关节突前倾;椎板增厚,椎板间隙变窄。有时后关节间隙及椎板间隙模糊不清,密度增高。部分平片显示椎间隙变窄,少数病例有前纵韧带骨化、椎间

胸椎椎管狭窄症的实验室检查

  其他如血细胞沉降率、类风湿因子、血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、氟化物检查正常,这些检查有鉴别诊断意义。应常规检查血糖、尿糖,因后纵韧带骨化患者有时合并糖尿病,未经治疗会增加手术的危险性。

胸椎管狭窄症临床路径

  一、胸椎管狭窄临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为胸椎管狭窄症(ICD-10:M48.02)    行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术(ICD-9-CM-3:81.05)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗常规-骨科

胸椎椎管狭窄症的症状体征

  1.一般症状 胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年,好发部位为下胸椎,主要位于胸7~11 节段,但在上胸段,甚至胸1、2 段亦可遇到。   本病发展缓慢,起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活。双侧下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状,然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行,行走一段距

针刀治疗胸椎管狭窄症病例分析1

临床资料患者,男,47岁,农民,于2013年3月出现腰痛伴腿部放射痛,于当地医院就诊,CT及MRI均显示L4,5椎间盘突出。行针灸、牵引、推拿及理疗等保守治疗,疗效不明显。后患者于农忙时节因过度劳累症状加重。症见腰部疼痛不适,下肢抽麻不能行走,俯卧位睡姿。服用通络止痛类中成药无明显疗效。于2015年

如何诊断颈椎管狭窄症?

  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。  1.X线诊断  通常认为椎管直径在14mm以上为正常,12~14mm为相对狭窄,12mm以下为绝对狭窄。但是x线片的测量只是对骨性椎管大小的判断,黄韧带肥厚以及颈椎不稳等因素也必须考虑。除了椎管前后径外,棘突前缘和椎间关节后缘之间的距离

诊断腰椎椎管狭窄症的依据

  1、腰椎椎管狭窄症—腰腿痛  长期多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。  2、腰椎椎管狭窄症—间歇性跛行  当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。  3、腰椎椎管狭窄症—部分患者 

椎管狭窄的检查和诊断介绍

  一、检查  1、X线  包括正侧位、双斜位、过伸过屈位(六位片)可以了解脊柱的曲度,椎间高度,是否骨质增生、关节突是否退变肥大、椎体是否存在滑脱。  2、CT  显示骨性椎管形态,椎管横断面骨性结构等。  3、MRI  可全面观察椎间盘是否有病变,了解髓核突出程度和位置并鉴别椎管内有无其他占位性

诊断腰椎管狭窄症的相关介绍

  1.腰腿痛   长期多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。   2.间歇性跛行   当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。   3.部分患者   可有下肢麻木、冷感、乏力、

关于腰椎管狭窄症的检查介绍

  1.腰部正侧位X线片;  2.腰穿及椎管造影;  3.CT及CTM检查;  4.MRI检查;  5. 其他,如肌电图检查等(可帮助判断受压神经部位及鉴别诊断)。

关于颈椎管狭窄症的检查介绍

  1.X线平片检查  颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少。因此,在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法。  2.CT扫描检查  CT可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度。能够清楚地显示骨性椎管,但对软性椎管显示欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可清楚显示骨性椎管、硬膜囊和病变的相

两例胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫病例分析

胸椎管狭窄症">椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少,产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群,本病发病率较低,保守治疗效果差,常需手术治疗。该疾病病史较长,呈缓慢发展,常累及双下肢致感觉运动障碍,较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者,术后患者恢复

椎管狭窄的鉴别诊断介绍

  1.脊柱脊髓肿瘤  可发生于各个年龄段,背痛常为首发症状,可出现四肢麻木,大小便失禁及四肢无力、截瘫等神经根、脊髓受压表现。  2.运动神经元病  临床以上、下运动神经系统受累为主要表现,包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。一般无感觉异常及大小便障碍。  3.血

一例Klippel-Feil综合征合并胸椎管狭窄症病例报告

Klippel-Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形,又称短颈畸形,由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel-Feil综合征常合并有多种畸形,与先天发育有关,临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel-Feil综合征的病例尚未见报道,本科室收治1例,现报告

关于腰椎椎管狭窄症的简介

  腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,

治疗腰椎管狭窄症的简介

  腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。  1.非手术疗法  (1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。  (2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。  (3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显

预防腰椎椎管狭窄症的简介

  腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。  1.腰的保护  睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。  2.腰的应用  正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,  3.腰部保健运动  坚持腰的保健运动,经常进

治疗颈椎管狭窄症的简介

  对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里

关于腰椎管狭窄症的病因分析

  腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、关

预防腰椎管狭窄症的相关介绍

  腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。  1.腰的保护  睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。  2.腰的应用  正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,  3.腰部保健运动  坚持腰的保健运动,经常进

治疗腰椎椎管狭窄症的相关介绍

  腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。  1.非手术疗法  (1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。  (2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。  (3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显

关于颈椎管狭窄症的病因分析

  狭义的颈椎管狭窄,即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。广义的颈椎管狭窄则包括后天因素,即获得性颈椎管狭窄,而有不同的病理类型,如颈椎间盘疝出(软突出),单纯退变所致椎间盘突出(硬突出)、肿瘤、骨折及脱位、手术后、脊椎滑脱、Paget病、氟骨症、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等。读者可以在

关于腰椎椎管狭窄症的病因分析

  腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、关

一例经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症病例分析

 临床资料 患者,女,78岁,因“胸椎术后3年,腰痛伴双小腿酸胀3个月,加重2周”入院。3年前外院诊断为“T11椎体压缩性骨折”并行经皮椎体成形术,术后恢复良好,术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀,间歇性跛行,约100m,以小腿后侧酸胀为主,下蹲休息可缓解,2周前上述症状加重,于附

退变性腰椎管狭窄症临床路径

  一、退变性腰椎管狭窄症临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为退变性腰椎管狭窄症(ICD-10:M48.03)    行椎管减压或加用内固定、植骨融合(ICD-9-CM-3: 81.04-81.08)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医

二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...1

胸椎管狭窄症">椎管狭窄症在临床上并不少见,由于该水平脊髓系统独特的解剖特性,开放性手术仍面临诸多风险和术后并发症。我科在总结颈腰椎内镜治疗临床经验的基础上,尝试在局部麻醉下利用经皮内镜技术分两期分别从后方、侧方联合减压治疗胸椎管狭窄症病人1例,具体报告如下。临床资料一般资料   病人,女,63岁,

二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...2

二期手术    透视定位胸椎T10/11间隙、两椎椎弓根投影、椎板间隙等并作皮肤标记。用18号穿刺针与椎间隙水平呈10°夹角,于T10/11中线向左旁开约6CM为皮肤进针点(图4a、b)。用0.75%利多卡因注射液逐层浸润麻醉,到达椎弓根内侧线T11椎后上角(图4c、d)。切开约0.7CM皮肤,在透

简述腰椎管狭窄症的临床表现

  本病起病多隐匿,病程缓慢,好发于40~50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂,依据其临床狭窄部位的不同,患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛行,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部