关于急性感染后肾小球肾炎的基本信息介绍

APIGN的流行病学发生了很大的变化,其发病率在不断下降,尤其是在发达国家,但APIGN仍然是一些发展中国家常见的肾小球疾病,APIGN是最常见的肾炎综合征之一,但仍常因临床表现多样而被误诊。有效的A组链球菌疫苗是令人期待的,可同时阻止侵入性病变及非化脓性并发症的发生。APIGN患者绝大多数患者预后良好,但目前,非链球菌,包括葡萄球菌和革兰氏阴性菌的感染,是成人APIGN的常见原因,可导致重症APIGN的发生而影响预后。大部分患者治疗以支持为主,但对于存在预后不良的高危因素的患者是否进行干预治疗仍然存在争论,并且有关于APIGN的长期预后是否良好尚有待前瞻性的随机对照研究进一步证实。......阅读全文

链球菌感染后的急性肾小球肾炎的发病机制

  目前认为本病系感染后的免疫反应引起,理由如下。1.链球菌感染后的急性肾小球肾炎一般不发生于链球菌感染的高峰,而在起病后1周或2~3周发病,符合一般免疫反应的出现期。2.在急性肾小球肾炎的发病早期,即可出现血清总补体浓度(CH50)明显降低,分别测各补体值,发现浓度均有下降,但其后C3、C5降低更

急性链球菌感染后肾小球肾炎有哪些症状

  (1)前驱症状。  急性肾炎患者在发病前的几天或几周常有咽炎、扁桃腺炎、中耳炎、皮肤疮疖等链球菌感染病史,出现发热、咽痛、食欲减退、疲乏无力、全身不适等相应的表现,称为前驱症状。  (2)血尿。  血尿是急性肾炎患者较早的表现,几乎所有的患者都有血尿,但轻重不一,其中近半数可见到肉眼血尿,呈棕色

补体活化对急性感染后肾小球肾炎的发病影响

  血清补体检查及肾小球免疫荧光沉积类型说明旁路途径的C3活化在APSGN中占优势。典型的免疫沉积为IgG、C3、备解素和C5。这些沉积均不包含经典途径的成分C1q和C4。C5b-9(膜攻击复合物)及其调节蛋白(S蛋白),代表着补体活化的最终产物,定位于C3的分布区域,说明补体是在原位活化而不是在循

链球菌感染后的急性肾小球肾炎的病因学

  本病系由甲型溶血性链球菌感染引起,其理由如下:  ①本病常在扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒、脓皮病等链球菌感染后发生,其发作季节与链球菌感染流行季节一致,如由上呼吸道感染后引起者常在冬春,而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。  ②病人血中抗链球菌溶血素“O”抗体(抗O抗体)滴定度增高。  ③在发病季

不同时期的急性感染后肾小球肾炎的表现

  水肿由水钠潴留导致,常出现于颜面部等组织疏松处,严重者可出现双侧或单侧的肺水肿,而这些患者常以呼吸困难、呼吸道水肿、呼吸窘迫为首发症状而被误诊为肺炎、心衰等,从而延误诊断及治疗,部分患者进展为呼吸衰竭。  80-90%的患者均存在不同程度的高血压,考虑与水钠潴留、容量负荷过重有关。研究证实,舒张

免疫复合物对急性感染后肾小球肾炎发病的影响

  APIGN的基本发病机制是免疫复合物在肾小球的沉积,这种沉积类似于兔子急性血清病模型。然而,细胞免疫,尤其是迟发型超敏反应导致的巨噬细胞浸润,不能完全排除在外。此外,细胞免疫与天然免疫及体液免疫的相互作用,在胞内病毒和寄生虫感染引起的肾小球肾炎中起着重要作用。  67%的APSGN患者可通过C1

链球菌感染后的急性肾小球肾炎的病理改变及症状体征

  病理改变  急性肾小球肾炎的病理变化随病程及病变的轻重而有所不同,轻者肾脏活组织检查仅见肾小球毛细血管充血,内皮细胞和系膜细胞轻度增殖,肾小球基底膜上免疫复合物沉积不显著,在电镜下无致密物沉着。典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀,使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。 

链球菌感染后的急性肾小球肾炎的症状体征及检查化验

  症状体征  本病发病前1~3周常有上呼吸道炎症,如扁桃体炎、咽峡炎,以及皮肤感染如丹毒、脓皮病等链球菌感染史,后者潜伏期较长,可2~4周,然后突然起病,也有在感染后数天即发病者。以水肿、血尿和蛋白尿最为多见,小儿有时在出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、气急、心悸等症状时始被发现。病情轻重不一,轻者可毫

链球菌感染后的急性肾小球肾炎的发病机制及病理改变

  发病机制  目前认为本病系感染后的免疫反应引起,理由如下。1.链球菌感染后的急性肾小球肾炎一般不发生于链球菌感染的高峰,而在起病后1周或2~3周发病,符合一般免疫反应的出现期。2.在急性肾小球肾炎的发病早期,即可出现血清总补体浓度(CH50)明显降低,分别测各补体值,发现浓度均有下降,但其后C3

多发性感染后肾小球肾炎的症状介绍

  疾病在临床上表现轻重悬殊,轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外,并无具体临床表现;重者并发 高血压脑病 、严重循环充血和 急性肾功能衰竭 。  1.前驱感染和间歇期前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染 ,如急性化脓性桃体炎 、 咽炎 、 淋巴结炎 、 猩红热等,或是皮肤感染 ,包括脓疱病 、

链球菌感染后的急性肾小球肾炎的病因学及发病机制

  病因学  本病系由甲型溶血性链球菌感染引起,其理由如下:  ①本病常在扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒、脓皮病等链球菌感染后发生,其发作季节与链球菌感染流行季节一致,如由上呼吸道感染后引起者常在冬春,而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。  ②病人血中抗链球菌溶血素“O”抗体(抗O抗体)滴定度增高。  

多发性感染后肾小球肾炎的症状与病理介绍

  症状  疾病在临床上表现轻重悬殊,轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外,并无具体临床表现;重者并发 高血压脑病 、严重循环充血和 急性肾功能衰竭 。  1.前驱感染和间歇期前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染 ,如急性化脓性桃体炎 、 咽炎 、 淋巴结炎 、 猩红热等,或是皮肤感染 ,包括脓疱

多发性感染后肾小球肾炎的并发症介绍

  1.循环充血状态:因水钠潴留、血容量竭、直至 肺水肿 。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院 急性肾炎 患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2.4%。多发生于 急性肾炎 起病后1~2周内。临床表现为 气急 、 不能平卧 、 胸闷 、 咳嗽

多发性感染后肾小球肾炎的概述

  广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal g

多发性感染后肾小球肾炎的病理

  以肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等;并使肾小球滤过率下降,因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等

关于烧伤后肺部感染的基本介绍

  肺部感染、肺炎是烧伤常见的内脏并发症,发病率约为33%,伴有吸入性损伤者更高达53%,重度吸入性损伤者几乎达100%,且死亡率较高。老年和小儿肺炎的发病率和死亡率也很高。近年来严重烧伤死于多器官功能障碍(MODS)者增多,而在MODF病人中,肺功能衰竭的发病最高。烧伤后肺功能衰竭的发病原因甚多,

关于急性菌痢的基本信息介绍

  急性菌痢如何变成慢性细菌性痢疾(简称菌痢)分为急性及慢性两种。急性菌痢主要表现为病急、发热、腹痛、腹泻及粘液便等症状。若腹泻迁延不愈,病程超过两个月者即为慢性菌痢。

关于急性胃痛的基本信息介绍

  胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症,也见于胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛发病急,变化快,病情重。病人感觉胃部剧痛,且持续30分钟不能缓解,同时伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等症状。

关于急性肠炎的基本信息介绍

  急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致,多有饮食不洁或误食的病史;有呈暴发性流行的特点。其主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎,亦有人称为胃肠感冒。

关于急性乙肝的基本信息介绍

  急性乙肝(Acute hepatitis B)全称急性病毒型乙型肝炎指新近发生的由于乙肝病毒感染引起的肝组织发炎的病变。急性乙肝属于急性黄疸型肝炎,患者的血液具有高度的传染性。HBV(乙肝病毒)感染的特点为临床表现多样化,潜伏期较长。只要及时得到治疗,大部分急性乙肝患者都可以痊愈,并终生具有免疫

关于急性甲沟炎的基本信息介绍

  甲沟炎多无全身症状,如不切开引流,脓肿可向甲下蔓延,成为指甲下脓肿,在指甲下可见到黄白色脓液,使该部指甲与甲床分离。 广州空军医院专家总结急性甲沟炎的症状有:  1、急性甲沟炎往往是一甲受累,而亚急性和慢性者则同时数甲受累,甚至全部指(趾)甲均可受累。慢性甲沟炎多见于30—60岁之间,特别是妇女

关于急性腹痛的基本信息介绍

  急性腹痛(Acute Abdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一,文献报道急诊患者中约30%是以腹痛为主诉的,约25%的急性腹痛需要紧急处理。大约有15%~40%的人患过腹痛,其中比较严重的疾病引起的腹痛可以占到所有腹痛的50%以上。  急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度

多发性感染后肾小球肾炎的鉴别诊断

  尿液检查  血尿为急性肾炎重要所见,或肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非

关于纵隔感染的基本信息介绍

  早期诊断对减少纵隔感染的死亡率至关重要。急性纵隔感染多有明确起因,需要注意常规X线检查可能无特征性改变。临床表现提示可能存在纵隔感染时应当及时行CT检查。CT能分辨不同阶段的组织坏死,有助于判断感染累及的范围,并可用于随访病情变化。纵隔引流出脓性液体则可确诊。可以通过经颈部纵隔镜或剑突下径路取得

关于真菌感染的基本信息介绍

  真菌感染(fungal infection):对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外,医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病。浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,而深部真菌能侵

关于HPV感染的基本信息介绍

  其中包括8个 早期开放读码框架(E1-E8)、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中,E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要,E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白,组装成HPV的衣壳。  将HPV“解剖

关于腹膜后感染与脓肿的基本介绍

  腹膜后感染与脓肿(Retroperitoneal Infection and Abscessr),较为少见,常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小,查体不易发现,诊断较为困难。

关于烧伤后肺部感染的辅助检查介绍

  1.胸部X线检查 尽管诊断肺部感染的方法很多,但由于严重烧伤患者搬动困难,许多先进技术如CT、MRI、核素检查、肺扫描等难以应用,床旁X线检查仍是基本的诊断方法。严重烧伤患者特别是伴吸入性损伤者,入院后应常规行胸部X线摄片,此时多为阴性,但可留存作为对照,以后应定期复查。重度吸入性损伤或伤后即出

关于急性脑梗死的基本信息介绍

  急性脑梗死(Acute cerebral infarct)是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻

关于亚急性湿疹的基本信息介绍

  亚急性湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。亚急性湿疹是介于急性湿疹和慢性湿疹中间的一个过渡阶段。亚急性湿疹是在急性湿疹炎症减轻之后,或急性期未及时适当处理,拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,亦可有轻度浸润,自