特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症的鉴别诊断

多数10~30岁发病,见于成年人,45%的病人于21岁前获得诊断,男女患者相当,家族中常有自身免疫性疾病或免疫球蛋白异常患者,临床上表现为对化脓 性细菌高度易感,反复发生流感杆菌,肺炎球菌,溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等细菌感染,常反复发生鼻窦炎,支气管炎,中耳炎和肺炎,长期发病可导致慢性 进行性支气管扩张症,口炎腹泻样综合征(Sprue-1ike综合征)表现较常见,大部分患者有腹泻,脂肪痢,有时有蛋白损失性肠病和吸收不良,部分患者 可通过应用无谷胶饮食或忌用牛奶后获得改善,常易出现不明原因的肉芽肿,无干酪样坏死,损害内未发现有微生物,常累及皮肤,肺,脾和肝脏,皮质类固醇激素 治疗有效,接种菌苗后几乎无抗体反应,迟发性皮肤试验反应较弱,组织病理检查 淋巴结缺乏浆细胞,可见淋巴滤泡明显增生,但缺乏活力,十二指肠活检常发现兰伯贾第鞭毛虫,应用甲硝唑治疗可见改善。......阅读全文

关于特发性Fanconi综合征的鉴别-诊断介绍

  1.婴儿型Fanconi综合征:应注意与其他原因所致的近端小管酸中毒、佝偻病或先天性代谢病相鉴别;  2.成人Fanconi综合征应注意寻找有无药物、重金属中毒、肿瘤、免疫等特殊病因。

关于特发性癫痫综合征的鉴别诊断介绍

  1.癔症  癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生,须与强直-阵挛发作鉴别。询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现,发作过程一般较长持续数十分钟或数小时,甚至整日整夜的发作。常伴有哭泣和叫喊,并无意识丧失和大小便失禁,也无撞伤。  2.晕厥  晕厥也是短暂的意识障碍,

关于幼年特发性关节炎的鉴别诊断介绍

  以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(

关于特发性尿钙增多症的鉴别诊断介绍

  1.Fanconi综合征主要临床表现是由于近端肾小管对多种物质重吸收障碍而引起的葡萄糖尿全氨基酸尿,不同程度的磷酸盐尿,碳酸氢盐尿和尿酸等有机酸尿亦可同时累及近端和远端肾小管,伴有肾小管蛋白尿和电解质过多丢失,以及由此引起的各种代谢继发症,如高氯性酸中毒,低钾血症高尿钙和骨代谢异常等但由于同时存

慢性特发性低钾血症的诊断

  慢性特发性低钾血症的诊断主要根据有以下几点:  1.临床上有低钾血症表现,如软弱无力、周期性瘫痪、夜尿增多、心电图上有低钾表现。儿童患者尚有身高不长和智力低下。  2.碱中毒,表现为手足搐搦。  3.血钾、钠和氯化物降低。  4.血浆肾素活肾素活性,血和24h尿醛固酮增高。  5.对血管紧张素Ⅱ

什么是特发性生长激素缺乏症?

占此类病人的绝大多数,其具体原因尚不十分清楚。现有的资料表明,大多数特发性生长激素缺乏症的原因病变在下丘脑,其生长激素释放激素(GHRH)的释放明显减少,一些尸检资料发现,垂体前叶内有足够的生长激素细胞数目与相当的细胞内生长激素储存,这些患儿对用GHRH及其类似物治疗的反应良好。GHRH不仅能促使垂

关于特发性股骨头坏死的诊断和鉴别诊断介绍

  1、特发性股骨头坏死的诊断:  X线平片作为诊断股骨头坏死的依据只能识别晚期病变。目前,MRI已成为早于X线片,甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段,通过对比双侧有症状和无症状的关节,在MRI上可以发现临床前期病变,无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。  2、特发性股骨头

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据病因、临床表现及实验室检查可作出诊断。  鉴别诊断  对这类咯血、发热、呼吸窘迫和贫血的患者都应注意鉴别肺炎、败血症、肺结核、支气管扩张、Gaucher病、组织细胞增生症X、肺内肿物和Wegner肉芽肿,如合并有尿血者,则胶原性血管病、血液病等均应考虑,出现贫血及网织红细胞增高者,应

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的鉴别诊断

  对这类咯血、发热、呼吸窘迫和贫血的患者都应注意鉴别肺炎、败血症、肺结核、支气管扩张、Gaucher病、组织细胞增生症X、肺内肿物和Wegner肉芽肿,如合并有尿血者,则胶原性血管病、血液病等均应考虑,出现贫血及网织红细胞增高者,应与缺铁性贫血及溶血性贫血相鉴别。

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的鉴别诊断

  对这类咯血、发热、呼吸窘迫和贫血的患者都应注意鉴别肺炎、败血症、肺结核、支气管扩张、Gaucher病、组织细胞增生症X、肺内肿物和Wegner肉芽肿,如合并有尿血者,则胶原性血管病、血液病等均应考虑,出现贫血及网织红细胞增高者,应与缺铁性贫血及溶血性贫血相鉴别。

关于特发性炎症性肌病的鉴别诊断介绍

  特发性炎症性肌病的病理特点是肌组织内炎症细胞浸润,以T淋巴细胞为主,但也可有巨噬细胞、浆细胞,有时嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞也可以出现。在PM中典型的浸润细胞为CD8T淋巴细胞,聚集于肌纤维周围的肌内膜区,而在DM主要是CD4T淋巴细胞浸润肌束和小血管周围的肌外膜区,肌束周围的萎缩更

如何诊断慢性特发性低钾血症?

  慢性特发性低钾血症的诊断主要根据有以下几点:  1.临床上有低钾血症表现,如软弱无力、周期性瘫痪、夜尿增多、心电图上有低钾表现。儿童患者尚有身高不长和智力低下。  2.碱中毒,表现为手足搐搦。  3.血钾、钠和氯化物降低。  4.血浆肾素活肾素活性,血和24h尿醛固酮增高。  5.对血管紧张素Ⅱ

简述小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断和鉴别诊断

  1、诊断  如果临床出现咯血/呕血、贫血和肺部浸润影的三联征,并在痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞,则可临床确诊。  2、鉴别诊断  本病呼吸道症状及肺部影像学改变需与肺炎、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形等鉴别。出现贫血时需与缺铁性贫血鉴别。

关于特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  如果临床出现咯血/呕血、贫血和肺部浸润影的三联征,并在痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞,则可临床确诊。  鉴别诊断  本病呼吸道症状及肺部影像学改变需与肺炎、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形等鉴别。出现贫血时需与缺铁性贫血鉴别。

急性特发性血小板减少性紫癜的诊断和鉴别诊断

  本病一般起病急骤,病前有感染史。血小板明显减少伴出血症状。骨髓检查巨核细胞正常或增多,伴成熟障碍。血小板相关Ig增高,尤其是PAIgM。多数患者病情可自行缓解。

特发性急性肾小管间质性肾炎的鉴别-诊断介绍

  1.药物引起的ATIN  药物引起的ATIN不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有乏力、厌食、恶心、肌痛体重减轻,轻到中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24小时尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害。  2.其他原

概述窦特发性室性心动过速的鉴别诊断

  1.窦特发性室性心动过速与病理性阵发性室性心动过速的鉴别两者的心电图表现虽同属单形性室性心动过速,其心电图特点有类似之处,但病因及临床意义却决然不同,两者鉴别并不困难。心律失常的鉴别诊断必须结合临床全面分析。病理性阵发性室性心动过速的特点是:  ①90%以上患者有器质性心脏病,70%~80%发生

关于特发性室性心动过速的鉴别诊断介绍

  1.癫痫  运动诱发IVT可突然发生晕厥,应与癫痫鉴别,后者晕厥发作时心电图正常而脑电图异常。  2.室上性心动过速  特发性室性心动过速可因心室率快,P波不易找,QRS波变形不明显,病人耐受性较好而诊断,但应与室上性心动过速和室上性心动过速伴室内差异传导或预激综合征进行鉴别,鉴别点:  (1)

特发性腹膜后纤维化的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  1.实验室检查 常有血沉增块,不同程度的贫血及白细胞增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致。  2.X线检查 X线泌尿系造影可见一侧或双侧输尿管移位,有诊断意义表现

关于小儿特发性间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  1.继发性的间质性肺疾病  病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可导致间质性肺炎,但病毒感染均有感染的症状和体征,如发热、肝脾淋巴结的肿大,及血清病毒学的证据。结缔组织疾病也可导致间质性肺炎的表现,但多根据其全身表现如多个脏器受累、关节的症状,及自身抗体和ANCA(抗中性粒细胞细胞质抗体)阳性

特发性高钙尿症的诊断

  若24小时尿钙定量>0.1mmol/kg,尿钙/肌酐>0.2;血钙正常,排除已知的导致高钙尿症的疾病后,即可诊断为特发性高钙尿症。  用于进行24小时尿钙测定的尿液标本必须是在进行一周的饮食控制(每天进食100g肉类,不进食奶制品、高钙水、乙醇、摄入过多盐类)后,采集连续2天内2个24小时的尿液

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  对这类咯血、发热、呼吸窘迫和贫血的患者都应注意鉴别肺炎、败血症、肺结核、支气管扩张、Gaucher病、组织细胞增生症X、肺内肿物和Wegner肉芽肿,如合并有尿血者,则胶原性血管病、血液病等均应考虑,出现贫血及网织红细胞增高者,应与缺铁性贫血及溶血性贫血相鉴别。  治疗  仔细寻找可

关于特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断介绍

  ITP是一种除外性诊断,在诊断时必须注意与各种继发性血小板减少症相鉴别。  1.假性血小板减少  常见原因是取血管内EDTA抗凝剂引起血小板在体外聚集,导致机器检测时细胞计数仪出现错误识别。发生率在0.09%~0.21%。  2.各种自身免疫性疾病  如系统性红斑狼疮、干燥综合征等均可在该疾病诊

关于排除特发性震颤的诊断的介绍

  (1)与确诊标准”相同的排除标准。  (2)原发性直立性震颤(直立时双下肢有14-18Hz震颤)。  (3)局限性发声震颤(因临床无法把单独累及发声的特发性震颤与舌咽肌张力障碍和其他发声器官肌张力障碍导致的言语障碍分开)。  (4)局限性姿位性震颤包括职业性震颤和原发性书写震颤在内的任务特异性震

特发性免疫导的小管间质性肾炎的鉴别诊断介绍

  1.与药物引起的ATIN 鉴别 本病不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻,轻到中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24h 尿蛋白在1.5g 以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM 抗体的特发ATIN 偶可发生特别严重的损害。   2.与

特发性葡萄膜大脑炎的诊断

  1.临床症状:双眼弥漫性色素膜炎。前节发展为肉芽肿性炎症,后节视乳头及黄斑部限局性视网膜脱离,以及晚期的“晚霞样”眼底。  2.伴有毛发及皮肤等处改变。  3.常需与全面葡萄膜炎、白塞氏病等鉴别。

诊断急性特发性心包炎的简介

  一、急性特发性心包炎的诊断:  有上呼吸道感染的前驱症状和急性胸痛的青年人及成年人,伴心包炎的临床特点、心电图改变和心肌酶升高,应首先疑诊特发性心包炎。特发性心包炎最有力的支持诊断,是在病初3周内病毒抗体效价升高为正常的4倍,很罕见能够在血中或心包积液中分离出病毒。  二、急性特发性心包炎的鉴别

诊断幼年特发性关节炎的简介

  本病的诊断主要依据临床表现,凡全身症状或关节病变持续6周以上,能排除其他疾病者,可考虑本病。  根据本病临床表现分为7型。  (1)全身型JIA  (2)少关节型JIA起病最初6个月,1~4个关节受累。  (3)多关节型JIA(RF阴性)起病最初6个月,5个关节受累,RF阴性。  (4)多关节型

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征的鉴别诊断

  1.继发性周围血嗜酸性粒细胞增多症  引起周围血嗜酸性粒细胞增多的原因很多,如过敏、寄生虫感染、化学药物因素等,但各有其特殊表现,实验室检查常可资确诊。  2.Crohn病  本病可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,尤其当X线显示黏膜有水肿、肠壁增厚表现为回肠结肠炎者,应与Crohn病进行鉴别。肠道有瘘

特发性特发性脊柱侧凸的治疗方法介绍

  分为手术治疗和保守治疗两种方法:  进行手术的标准存在一定争议,多数学者认为侧弯Cobb角度在45°以上,或者出现肩关节或者骨盆失平衡,可以考虑手术治疗,手术方式可以分为侧前方手术和后路手术进行固定矫形植骨融合。  保守治疗可以分为观察和支具治疗,对于可以观察的患者,通常认为具备一定生长能力(即