关于铁粒幼细胞性贫血的诊断依据介绍
诊断依据 1.发病缓慢,贫血为主要症状。 2.可有肝脾肿大。 3.血象显示低色素性贫血,可见幼红细胞,网织红细胞正常或轻度升高。白细胞和血小板正常。 4.骨髓增生明显活跃,红细胞形态有异,并出现环状铁粒幼红细胞>15%。粒系、巨核系正常。 5.血清铁、铁蛋白饱和度、血浆铁转换率及红细胞游离原卜琳增高,血浆铁结合力,铁利用率降低。 6.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。......阅读全文
巨幼细胞性贫血和化验检查
郭女士怀孕后出现头晕心悸,有时还有手脚麻木。到医院检查,化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显,并可见体积偏大的
巨幼细胞性贫血和化验检查
郭女士怀孕后出现头晕心悸,有时还有手脚麻木。到医院检查,化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显,并可见体积偏大的多分叶
治疗小儿巨幼细胞性贫血的简介
加强护理,防治感染。注意营养,明显不能进食者可予鼻饲数天。肌注维生素B12,每周2~3次,口服叶酸片,每日3次。以上连用数周,直至临床症状好转,血象恢复正常为止,维生素C能促进叶酸利用,同时口服可提高疗效。单纯B12缺乏者,不宜加用叶酸。用维生素B12治疗后6~7小时骨髓内巨幼红细胞可转为正常幼
小儿巨幼细胞性贫血的病因分析
在我国,小儿巨幼细胞性贫血者最常见的病因是营养不良,多与喂养不佳、偏食或烹任时间过长等有关。其他常见原因包括慢性胃肠道疾病、寄生虫、长期服用抗癫痫药物等。儿童巨幼细胞性贫血病因还包括先天性内因子缺乏、选择性维生素B12吸收障碍、转钴胺II缺乏症、麦胶肠病及乳糜泻、热带口炎性腹泻、遗传性乳清酸尿症
治疗婴幼儿巨幼细胞性贫血的相关介绍
一般治疗:注意营养,及时添加辅食;加强护理,防止感染。 1.去除病因 对慢性腹泻等病因予以去除。 2.维生素B12和叶酸治疗 维生素B12每次肌肉注射100μg,每周2~3次,同时口服叶酸5mg每日3次,应用至临床症状好转,血象恢复。对于维生素B12吸收缺陷患儿,应每月肌肉注射1mg,长
营养性巨幼细胞性贫血的检查方式介绍
1.血象 大细胞正色素性贫血(MCV>100fl),血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少,但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活跃,
铁染色的临床意义及注意事项
临床意义 降低:见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低,甚至消失,铁粒幼细胞降低。经铁剂治疗后,细胞外铁增多。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。 升高:见于铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征(铁粒幼细胞难治性贫血)等。另外,也见于溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、
关于巨红细胞性贫血的诊断治疗介绍
一、诊断 血象、骨髓象和特殊检查(如维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试验等)可确诊。 二、治疗 治疗包括: ①去除病因; ②注意休息,多食肉类仞物才新鲜花绿叶蔬菜,以增加维生素B12和叶酸摄入量; ③补充维生素和叶酸;前者第周肌内注射500-1000微克连续数周(2-4周),
幼儿营养性缺铁性贫血重度诊治病例分析
【一般资料】女性,9个月【主诉】发热咳嗽4天,腹泻1天【现病史】患儿于4天周前开始无明显诱因出现发热,体温波动于38.2~39.6度考虑上感,在家中口服药物(名不详细)无好转,继而出现咳嗽在家中输液治疗(具体药不详细)咳嗽好转,但体温仍高还是38.2度左右,明日开始出现腹泻为稀便,次数一天5次左右。
关于幼淋巴细胞白血病的鉴别诊断介绍
1.CLL 两者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点: ①CLL大多病情进展缓慢,病程可长达数年甚至10余年以上,而PLL病情呈进展性,治疗反应差,生存期仅1年左右 ②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL,3/4的PLL白细胞>100×109/L。 ③PLL的淋巴细胞
关于自身免疫性溶血性贫血的诊断依据介绍
①有溶血性贫血的临床表现,DAT阳性,除外其他类型的溶血,可诊断为温抗体型AIHA; ②如DAT阴性,但临床表现较符合,肾上腺皮质激素或切脾治疗有效,除外其他溶血性贫血,可诊断为DAT阴性的AIHA。 ③有雷诺现象,冷凝集素效价显著增高,或DAT C3 型阳性、抗IgG阴性,可诊断为冷凝集素
关于老年人巨幼细胞性贫血的病理病因分析
巨幼细胞性贫血的病因主要是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏。 1.叶酸缺乏的原因 (1)摄入量不足:如食物中缺少新鲜蔬菜,过度烹煮或腌制食物可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(尤其是空肠段)炎症、肿瘤手术切除后,热带口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。 (2)需要
骨髓病性贫血的鉴别诊断
1.类白血病反应白细胞总数显著增高超过50×109/L但红细胞和血小板无改变粒细胞有中毒性颗粒及空泡形成等中毒性变化,为暂时性白细胞增生反应,原发病经治疗去除后,血象变化随之恢复正常。 2.慢性粒细胞白血病(CML)有巨大脾脏,白细胞计数显著增高嗜酸及嗜碱性粒细胞增多;中性碱性磷酸酶(NAP)
关于肾母细胞瘤的诊断依据介绍
临床诊断该病的主要依据是影像学检查,包括腹部平片、排泄性尿路造影、腹部超声、腹部CT或MRI检查。其中最简单的检查方法是腹部超声检查,腹部CT平扫和增强扫描是最重要的检查项目,诊断肾母细胞瘤的准确性高达95%以上。但对伴有肾功能不全、下腔静脉瘤栓患者应做腹部MRI扫描检查。对不能手术切除的患者应
关于戈谢细胞疾病的诊断依据介绍
戈谢病是一种少见的由葡萄糖脑苷脂酶缺陷引起的常染色体隐性遗传性疾病,该病可在骨髓、肝、脾、淋巴结中找到戈谢细胞并作为诊断依据之一。新近一些文献报告,在一些血液病,如急性或慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、地中海贫血、先天性红细胞发育不良贫血等骨髓片。
简述老年人缺铁性贫血的疾病诊断
鉴别诊断主要与其他小细胞性贫血相鉴别 1.地中海性贫血 常有家族史。血片中多数靶形红细胞,血红蛋白电泳有异常。血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓铁染色不降低。 2.慢性病性贫血 常伴有肿瘤、肝肾疾病或感染等。转铁蛋白饱和度正常或稍有增加,血清铁蛋白增多,骨髓中铁粒幼细胞数量减少,含铁血黄素颗粒增加
贫血原因太复杂,这3项检验轻松辨别!
贫血(anemia)是各种原因导致外周血红细胞容量低于正常的临床综合征。在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者。其中以血红蛋白最为重要[1]。 贫血的流行病学情况 世界卫生组织依据1993-2005年世卫组织维生素和矿物质营养信息系统估计 临床上贫血鉴别诊断的主
婴幼儿巨幼细胞性贫血的简介
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要特点为贫血、红细胞胞体变大、神经精神症状、骨髓中出现巨幼红细胞及用维生素B12和(或)叶酸治疗有效。婴幼儿巨幼细胞性贫血以6个月~2岁多见,起病缓慢。
简述巨幼红细胞性贫血的基本症状
临床表现 本病多见于20-40岁孕妇和婴儿,临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱。 1)贫血表现 见缺铁性贫血。 2)消化道表现 舌炎和舌体疼痛,全舌呈"鲜牛肉状",舌乳头萎缩而光滑;食欲减退及腹胀、腹泻等。 3)神经系统表现 见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人,有手足麻木、无力或蚁行感
叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血的分析
(1)摄入不足 叶酸每天的需要量为200~400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。 (2)需要增加 妊娠期妇女每
缺铁性贫血的诊断治疗
鉴别诊断 缺铁性贫血应与以下3种贫血相鉴别 1.珠蛋白生成障碍性贫血 本病常有家族史,血片中可见较多靶形红细胞,血红蛋白电泳可见胎儿血红蛋白(HF)或血红蛋白A2(HbA2)增加,血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓可染铁均增加; 2.铁粒幼细胞性贫血 为一种铁利用障碍
缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血分别是什么?
缺铁性贫血:①血象:血红蛋白、红细胞均减少,以血红蛋白减少更为明显。②骨髓象:红细胞系明显增生,以中、晚幼红细胞为主。③骨髓铁染色:细胞外铁阴性、细胞内铁明显减少或缺如。巨幼细胞性贫血:①由于维生素B12或叶酸缺乏导致。②血象:呈大细胞正色素性贫血,三系巨幼样变。
骨髓增生异常综合征的诊治
近期梅奥诊所的 Tefferi 教授对骨髓增生异常综合征的诊断、预后评估以及治疗进行了综述,发表于 AJH 的 40 周年纪念刊上。诊断1. 诊断标准2007 年的维也纳会议提出了骨髓增生异常综合征(MDS)的最低诊断标准,从形态学、细胞遗传学、免疫表型、集落培养等方面综合诊断。需要注意的是
关于肝内胆管细胞癌的诊断依据介绍
ICC早期一般无症状,只有在进展期才会表现出持续的梗阻性黄疸或胆管炎性症状。现阶段肿瘤标记物对ICC的诊断缺乏敏感性和特异性。CA19-9对肿瘤的诊断,评估肿瘤的切除性、预后具有一定意义,而CEA、AFP和CA-125对ICC的诊断意义不大。其明确诊断依赖于结合影像学和病理检查。
【骨髓增生异常综合征】分型
分型1982年FAB协作组提出以形态学为基础的FAB标准(表8),主要根据MDS患者外周血和骨髓细胞病态造血、特别是原始细胞比例、环形铁粒幼细胞数、Auer小体及外周血单核细胞数量,将MDS分为5型:难治性贫血(refractoryanemia,RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAwithrin
骨髓增生异常综合征的细胞形态学特点与诊断(2)
3)检验 ①血象 患者的血象为全血细胞减少,亦可为一个系列或两个系列血细胞减少。 Ⅰ.红细胞 贫血程度表现不一,红细胞的形态多有异性,大小不均,可见嗜多色性红细胞、点彩红细胞,偶见巨大红细胞。网织红细胞正常、减少或增高。 Ⅱ.白细胞 白细胞数减少、正常或增多,有少
贫血的分类与鉴别诊断
(一)缺铁性贫血1.铁粒幼细胞贫血:为铁失利用性贫血,血清铁及铁蛋白增高,而总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞增多,环状铁粒幼细胞>15%,细胞外铁增多,如已确诊禁用铁剂。2.海洋性贫血:有家族史、脾大,可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常,血清铁及铁蛋白增高,总铁结合力正常,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多
关于铁利用性贫血的简介
铁利用性贫血,是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。铁利用性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。
治疗小儿营养性巨幼红细胞性贫血的相关介绍
缺乏维生素B12所致的小儿巨幼红细胞性贫血的治疗 1、注意营养与护理,防治感染。 2、肌注维生素B12,剂量为每次100ug,每周2~3次,连用数周,直至临床症状明显好转、血象恢复正常为止。对于由于维生素B12吸收缺陷所致的患者,应给予长期肌注维生素B12治疗,每月1mg.当有神经系统受累的
过氧化物酶染色与铁染色
过氧化物酶染色 粒细胞和单核细胞胞浆内含过氧化物酶,能借助受体(联苯胺)脱氢催化过氧化化氢而释放新生氧。受体被氧化成联苯胺蓝,再与亚硝基铁氰化钠结合成稳定的蓝色颗粒而沉淀于胞浆内。 试剂 联苯胺溶液:联苯胺0.3g,加36%亚硝基铁氰化钠溶液1ml,再取95%乙醇加到100ml,水