肺念珠菌病的治疗方法介绍
(1)支气管念珠菌病 氟康唑,也可选用伊曲康唑;若鉴定为耐氟康唑非白念珠菌可选用伏立康唑口服、棘白菌素类或两性霉素B静脉给药。疗程持续至症状消失或合格痰标本真菌培养连续2次阴性。 (2)原发性念珠菌肺炎 ①病情稳定者给予氟康唑静脉滴注,病情改善后改用口服;②病情不稳定者给予氟康唑联合5-氟胞嘧啶,亦可使用伊曲康唑静脉给药;③耐氟康唑肺非白念珠菌病:选择两性霉素B(除外季也蒙念珠菌及葡萄牙念珠菌)、伏立康唑、棘白菌素类。 (3)继发性念珠菌肺炎(包括原发性肺念珠菌病合并播散) 有深静脉导管者应拔除导管,按病情处理:①病情稳定者给予氟康唑静脉滴注,曾接受较多三唑类(氟康唑、伊曲康唑)预防性用药者可选择卡泊芬净或米卡芬净静脉滴注或两性霉素或含脂两性霉素B;②对于病情不稳定者,一种方法是给予两性霉素B(或相当剂量的含脂质制剂),或联合5-氟胞嘧啶口服或静脉给药;在血培养转阴性、症状体征改善或消失、中性粒细胞恢复正常水平后改为氟康......阅读全文
肺念珠菌病的治疗方法介绍
(1)支气管念珠菌病 氟康唑,也可选用伊曲康唑;若鉴定为耐氟康唑非白念珠菌可选用伏立康唑口服、棘白菌素类或两性霉素B静脉给药。疗程持续至症状消失或合格痰标本真菌培养连续2次阴性。 (2)原发性念珠菌肺炎 ①病情稳定者给予氟康唑静脉滴注,病情改善后改用口服;②病情不稳定者给予氟康唑联合5-氟胞嘧
概述肺念珠菌病治疗原则
1.对于确诊肺念珠菌病的患者应尽快进行抗真菌治疗:对于存在肺念珠菌病危险因素,临床有不明原因发热和肺部出现新的浸润阴影的重症患者,无论有无病原学依据,应考虑经验性抗真菌治疗,特别是合并血流动力学不稳定者更应采取积极的抗真菌治疗。何时开始治疗取决于对危险因素的临床评价、IC的血清标志物检测和非无菌
粘膜念珠菌病的治疗方法介绍
应尽量除去与本病发生有关的诱因,如长期大量应用广谱抗生素,皮质类固醇激素或免疫抑制剂的病人须考虑停药或减量;若有糖尿病和恶性肿瘤等并发病,应予以相应的处理;保持患处干燥、清洁。 一.内用疗法 (一)制霉菌素:本品可抑制白色念珠菌,但不易从胃肠道吸收,故仅适于消化道感染或作为雾化吸入治疗呼吸系
肺念珠菌病的危险因素介绍
肺念珠菌病患者通常都存在危险因素,涉及面广泛,最常见的高危因素可以分为两大类,宿主因素和医源性因素。宿主因素包括高龄、以往念珠菌定植(>1个部位)、烧伤或严重创伤、合并恶性肿瘤、糖尿病等基础疾病、重症胰腺炎、病情重如APACHEⅡ评分>10、营养不良、胃酸抑制、中性粒细胞缺乏、既往曾发生过IC等
肺念珠菌病概论
肺念珠菌病是念珠菌属引起的急性、亚急性或慢性支气管、肺部感染,多为院内感染。临床分为支气管炎型、肺炎型和过敏型。【诊断要点】见三级诊断标准。1.症状:咳嗽、咳白色粘液痰或脓痰、咯血、气急等。2.体征:检查口腔、咽部可见覆盖点状白膜,肺部可闻干、湿性啰音。3.辅助检查:胸片可见小片状或斑点状阴影,部分
肺孢子球菌病的治疗方法介绍
首选TMP-SMZ,口服,治疗效果:AIDS患者反应慢(5~9天),不良反应多,非AIDS患者反应快(3~5天),不良反应少。AIDS并发PCP时疗程为3周,非AIDs患者可缩短至14天,临床需要视治疗反应进行个体化处理。评估TMP-SMZ无效或治疗失败需要观察4-8天才能判断,确定无效再改用其
肺念珠菌病的临床表现介绍
见于粒细胞缺乏、中心静脉留置导管、腹部大手术、激素和抗生素治疗、糖尿病、肾功能不全、器官移植等高危人群。临床症状有不能解释的持续发热、呼吸道症状,但体征轻微。咳嗽,甚至剧咳,咳少量白色黏液痰或浓痰。血型播散型常出现迅速进展的循环和呼吸衰竭。X线呈支气管肺炎改变或片状浸润或融合,可有空洞形成。下呼
治疗念珠菌病的相关介绍
常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。 1.体表感染 如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等的治疗:轻者以局部治疗为主,重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使用2%~4%碳酸(小苏打)溶液漱口、龙胆紫涂擦或洗必泰涂抹。在冲洗及含漱的基础上给予抗真菌外用药,如用制霉菌素乳剂涂敷、咪康唑散剂涂搽、
治疗卡氏肺囊虫病的方法介绍
1.一般治疗 对有低氧血症和呼吸功能不全者,氧气治疗和辅助通气治疗是重要措施。以持续低流量吸氧为好。在病原治疗开始后的72小时内,应用肾上腺皮质激素,可改善肺功能,降低病死率。 2.病原治疗 如在呼吸衰竭前进行抗孢子虫治疗,可大大降低病死率。 (1)磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)
肺念珠菌病的辅助检查
念珠菌病的影像表现多种多样,无特异性。支气管炎型表现为肺纹理增粗而模糊,可伴有肺门淋巴结增大;肺炎型可见两侧中下肺斑点状、不规则片状或融合成广泛的实变阴影,也可以表现为慢性孤立性或多发性结节病灶。肺尖部病变少见,偶尔有空洞或胸腔积液,可伴有肺门淋巴结增大。继发性念珠菌肺炎胸部X线检查可阴性,特别
概述肺念珠菌病的信息
肺念珠菌病是一种有念珠菌属引起的肺部感染性疾病,主要包括肺和支气管的念珠菌感染所致的相关病变,如支气管炎、支气管肺炎、肺炎、肺脓肿,以及过敏性肺病变等,但不包括真菌定植。肺念珠菌感染可以是由病原菌直接侵袭导致的肺部原发感染,也可以是由念珠菌血症血行播散至肺部导致的肺内继发性感染,后者是侵袭性念珠
肺念珠菌病的病原学检查介绍
1.痰或体液真菌培养:上气道念珠菌定植常见,气道分泌物包括痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养阳性不能作为肺部侵袭性感染的证据,根据欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组和美国真菌病研究组(EORTC/MSG)指南,痰和BALF中丝状真菌和隐球菌镜检和培养阳性可以作为感染的微生物学证据,而
关于肺透明膜病的治疗方法介绍
氧疗 氧疗是治疗肺透明膜病韵主要措施。早期可采用鼻塞作持续呼吸道正压(CPAP)治疗,压力为0.392kPa一0.588kPa。当吸入氧浓度为60%一100%而Pa028.0kPa时,无自主呼吸或频发呼吸暂停,用CPAP效果不好时,则需应用呼吸器进行间歇正压呼吸(IPPV)。 活性物质替代疗
不同肺念珠菌病的抗真菌药物选择介绍
1.原发性肺念珠菌病: ①病情稳定者给予氟康唑400mg,1次/d,静脉滴注,病情改善后改为口服。亦可使用伊曲康唑(200mg,2次/d,第1、2天,以后200mg/d),静脉滴注。曾经应用三唑类预防治疗的患者可以选择棘白菌素类,如卡泊芬净(首剂70mg,以后50mg/d)或者米卡芬净(100
慢性皮肤黏膜念珠菌病的治疗方法
主要是抗霉菌治疗。口腔可用龙胆紫、制霉素和克霉唑;全身则用酮康唑和二性霉素B治疗。指甲霉菌感染可手术清除。用转移因子进行免疫刺激,并联合应用二性霉素B,可提高疗效,减少药物毒性。此外,还可采用胸腺上皮、胸腺激素或免疫淋巴细胞进行治疗,亦可取得暂时疗效。
慢性皮肤黏膜念珠菌病的治疗方法
主要是抗霉菌治疗。口腔可用龙胆紫、制霉素和克霉唑;全身则用酮康唑和二性霉素B治疗。指甲霉菌感染可手术清除。用转移因子进行免疫刺激,并联合应用二性霉素B,可提高疗效,减少药物毒性。此外,还可采用胸腺上皮、胸腺激素或免疫淋巴细胞进行治疗,亦可取得暂时疗效。
检查念珠菌病的方法介绍
实验室检查包括直接镜检法和培养法,病理学方法,血清学方法和分子生物学方法等。 1.直接镜检 根据感染累及的部位不同采取不同标本,制作氢氧化钾湿推片,或涂片革兰染色置显微镜下检查,阳性者可见大量的球状出芽酵母菌型和假菌丝存在,有诊断价值。 2.真菌培养 涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养
关于皮肤粘膜念珠菌病的治疗介绍
治疗原则 1.局部外用抗真菌制剂为主。 2.必要时内服系统抗真菌药。 3.积极治疗原发病,祛除诱因。 用药原则 1.对于局限于皮肤、粘膜部位的念珠菌病以外用疗法为主。(1)皮肤、龟头念珠菌病外用咪唑类霜剂。(2)口疮可选用克酶唑或制酶菌素片含化,外涂1%龙胆紫或3%碳酸氢钠溶液漱口。(
关于口腔念珠菌病的其他治疗介绍
除用抗真菌药物外,对身体衰弱,有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施,如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等,补充铁剂、维生素A;以及多次少量输血等。 口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长,一般以14日为期,过早停药易致病损复发。而肥厚型(增殖型
简述肺念珠菌病的临床表现
(一)临床类型 1.根据病变部位分为: ①支气管炎型。病变累及支气管及周围组织,但未侵犯肺实质,影像学检查显示肺纹理增多、增粗、模糊。 ②肺炎型。念珠菌入侵肺泡,引起肺实质急性、亚急性或慢性炎症改变,影像学显示支气管肺炎或叶段肺炎的征象。 2.根据感染途径分为: ①原发(吸入)性念珠菌
皮肤念珠菌病的治疗
免疫缺陷病的一般治疗,需要维护最佳健康和营养状态,处理感染发作,预防与疾病有关的情绪问题。尽量不让病人接触感染,有自己的卧室。在有一定抗体功能的情况下,应定期给予死疫苗。牙齿有病需要治疗。抗生素控制感染发作至关紧要。抗生素的选择和剂量与通常相同。由于免疫缺陷病人可能迅速死于感染,因此出现发热及其
治疗肺透明膜病的介绍
肺透明膜病CT图 1.先天性肺气肿 部分病人不需手术治疗而自行缓解症状。非手术治疗的死亡率近50%因其严重影响心、肺功能常须急诊手术。手术危险性较大,特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段,故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好,手术死亡率
肺隐球菌病的治疗相关介绍
(1)免疫功能正常者的肺隐球菌病 ①无症状者:医学观察或口服氟康唑,疗程3~6个月;②轻、中症状患者:口服氟康唑或伊曲康唑,疗程6~12个月;不能口服者应用两性霉素B。③重症患者:两性毒素B(或相当剂量含脂制剂)+5-氟胞嘧啶,退热或培养转阴(约6周)后,改用氟康唑口服持续24个月;④合并隐球菌
治疗肺部念珠菌病的简介
首先治疗原发病及去除诱发因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法,增强机体免疫功能。在治疗原发病,增强免疫力,去除易患因素后,轻症病人可自然好转;有免疫抑制者可给两性霉素B 5~10mg加入蒸馏水10ml雾化吸入,每天2~3次;或口服酮康唑0.2~0.4/d。病情较重者用氟康唑200
怎样治疗念珠菌病?
常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。 1.体表感染 如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等的治疗:轻者以局部治疗为主,重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使用2%~4%碳酸(小苏打)溶液漱口、龙胆紫涂擦或洗必泰涂抹。在冲洗及含漱的基础上给予抗真菌外用药,如用制霉菌素乳剂涂敷、咪康唑散剂涂搽、
治疗肺大疱的方法介绍
无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者,均为手术适应证。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加
治疗肺孢子丝菌病的相关介绍
1.碘化钾为治疗本病之首选药物 成人以10%碘化钾溶液,开始为每天3次,或碘化钾饱和溶液,开始10滴,每天3次,以后逐日增加5滴,直至每次40滴。病灶消失后继续服用1个月,以免复发。 2.碘剂过敏或无效者 (1)两性霉素B 本病毒副作用大,易引起发热、肝、肾、造血系统损害、低血钾等,应引起
治疗肺诺卡菌病的相关介绍
首选磺胺药、磺胺嘧啶6~12g/d,分4~6次口服,1月后适当减量,疗程半年。磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)亦可选择。据认为,联合氨苄西林或阿米卡星可起协同作用。若磺胺药过敏,大环内酯和β-内酰胺抗生素亦可选用。局限性慢性肺脓肿偶尔需要手术治疗。
治疗肺源性心脏病的介绍
1.急性加重期 (1)控制感染 参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。 (2)氧疗 通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。 (3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在积极控制
治疗肺寄生虫病的介绍
急性期如有发热,应卧床休息并补充营养和予以支持治疗。病情严重者可用肾上腺皮质激素治疗。慢性期以原发病治疗为主,有贫血及营养不良者,予以支持治疗。晚期患者应给予低盐、高蛋白饮食,增加营养,改善全身状况。对血浆蛋白明显减低伴高度腹腔积液者,可输血浆或人血白蛋白,并适当利尿。巨脾型采用脾切除加大网膜腹