关于动力性肠梗阻的检查诊断介绍
一、检查 腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为肠内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕。 二、诊断 通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为肠内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕。因此,本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠X线检查来确定或否定。......阅读全文
关于动力性肠梗阻的检查诊断介绍
一、检查 腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为肠内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕。 二、诊断 通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在
关于动力性肠梗阻的鉴别诊断介绍
慢性肠假性梗阻是一种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。 本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在30~40岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。与机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻,以及腹部压痛;缓解期可无或
关于低位肠梗阻的检查和诊断介绍
检查 1.实验室检查 可有电解质降低和代谢性酸中毒。 2.腹部立位X线平片 在X线平片上,低位小肠梗阻扩张的肠袢在腹中部,呈阶梯状排列,结肠内无积气。 3.CT检查 可以鉴别肠梗阻的原因及部位。 诊断 1.根据病史及腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等临床表现,可作出诊断。 2.腹
关于单纯性肠梗阻的诊断介绍
1、诊断: 根据病史及临床表现,结合实验室检查及影像学检查可确诊,其中X线检查有重要价值,如发现小肠内有积气或气液平面存在时,可作为肠梗阻的证据。CT检查可以鉴别肠梗阻的原因及部位。 2、鉴别诊断: 应和绞窄性肠梗阻鉴别,绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生坏死和腹膜炎的可能,在治疗
关于小儿粘连性肠梗阻的诊断介绍
应与肠痉挛鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含胆汁,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应与急性胃肠炎、腹膜炎、泌尿系结石、卵巢囊肿扭转等鉴别,只要仔细询问病史,并做尿、便及X线和B超检查均可以鉴别。
关于动力性肠梗阻的病因分析
1.麻痹性 由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。 2.痉挛性 肠壁肌肉强烈收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症、异物等刺激而引效。
关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病人病史、临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。 鉴别诊断 本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵
关于绞窄性肠梗阻和检查和诊断
一、检查 1.实验室检查 白细胞计数增高。 2.腹部X线检查 可见孤立、突出胀大的肠襻,不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;在肠间隙增宽,常提示有腹腔积液。 3.腹腔穿刺 抽出血性液体。 二、诊断 1.起病急,多继发于单纯性或机械性肠梗阻。 2.持续腹痛,阵发性加重。呕吐频繁
关于单纯性肠梗阻的检查介绍
1.实验室检查 单纯性肠梗阻晚期,由于失水、血液浓缩,可出现白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积升高,尿比重亦增高,血清K+、Na+、CL-浓度均有不同程度的降低。血清pH值及二氧化碳结合力以及尿素氮、肌酐、血气分析等测定可了解肾功能和酸碱紊乱状况。 2.影像学检查 (1)X线检查 肠梗阻晚期
关于蛔虫性肠梗阻的检查方式介绍
1.周围血象检查与粪便检查 周围血中的嗜酸性粒细胞增多。粪便检查可检出粪便中虫卵;若只有雄虫寄生,粪便中查不到虫卵。 2.X线检查 X线腹平片影像表现为:①梗阻多发生于小肠低位,且以不完全性梗阻为多。②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整,密度不均匀影,呈典型“驼峰”征。③大
简述压迫性肠梗阻的诊断检查
1、注意有无长期平卧、超高代谢、负氮平衡、显着消瘦等病史。 2、症状有饭后上腹饱胀、呃逆,随即有喷射性呕吐,呕吐物中含有胆汁。更换体位,俯卧位时症状减轻。 3、钡餐检查肠系膜上动脉处的十二指肠段可见梗阻,更换体位可有钡剂通过。
关于动力性肠梗阻的并发症和治疗介绍
一、并发症 1.急性弥漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染,嵌顿性外疝或内疝。 2.嵌顿性外疝或内疝。 3.肠扭转常由于粘连所致。 4.肠外肿瘤或腹块压迫。 二、治疗 病因治疗与对症治疗兼顾。对症治疗要点是纠正由肠梗阻所致的水、电解质和酸碱平衡的失调,进行胃肠减压,以减轻腹胀,改善梗阻上端肠
动力性肠梗阻的临床表现介绍
神经性肠梗阻可分为: 1.麻痹性 由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。 2.痉挛性 肠壁肌肉强烈收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症,异物等刺激而引效。神经性肠梗阻的腹痛轻微,主要表现为无排便或排气,严重腹胀,可引起呼吸和心跳
关于小儿粘连性肠梗阻的辅助检查介绍
1.腹部X线透视及平片 可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气,钡灌肠见结肠瘪缩无气,即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。 粘连肠梗阻时,腹部X线平片特点是肠管扩张不均匀,气液平面大小不等,在右侧腹部无肠管扩张的范围,偶也可出现小的肠腔气体影,提示为不完全性肠梗阻。当发现有异常扩张的肠襻,呈咖啡豆
关于包膜内粘连性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 包膜内粘连性肠梗阻术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。 2、鉴别诊断 需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。
关于肠梗阻的检查介绍
1.粘连性肠梗阻 (1)实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。 (2)辅助检查 X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影
什么是动力性肠梗阻?
神经性肠梗阻综合征又称谢尔舍米斯基病,由苏联医师谢尔舍米斯基首先描述而命名,其他名称包括痉挛性肠梗阻、功能性肠梗阻、动力性肠梗阻等。神经性肠梗阻可分为麻痹性和痉挛性。麻痹性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。痉挛性肠梗阻是
关于包膜内粘连性肠梗阻的检查方式介绍
一、实验室检查 组织病理学检查可表现为为纤维或胶原组织,呈慢性炎症改变。 二、其他辅助检查 1、B超 提示肿物为粘连的肠管,外被有弱回声组织,不能观察到有无腹水及包裹肠管有无蠕动。 2、X线钡餐检查 可见小肠受压、紧缩、小肠整块移动或回肠末段狭窄等征象,钡剂通过小肠的时间明显延长,短
关于假性肠梗阻的检查介绍
腹部X线影像不显示有机械性肠梗阻所出现的肠胀气与气液面;消化道测压显示食管,胃肠道功能异常;小肠组织学检查Smith银染色阳性,可明确诊断。若有必要对假性肠梗阻与机械性肠梗阻进行鉴别时,可进行小肠钡灌肠,其方法是将带有铜球的软导管经口腔插至空肠近侧后注入钡剂,进行透视或摄片,本法对小肠器质性病变
关于肠梗阻的检查方式介绍
1.粘连性肠梗阻 (1)实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。 (2)辅助检查 X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影
蛔虫性肠梗阻的诊断
1.病史 患儿常用蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹部X
关于血运性肠梗阻的病因分析和检查介绍
一、病因 1.主要为肠系膜,血管闭塞肠疾病所致,如肠系膜上静脉血栓形成。 2.非闭塞性急性肠缺血所致。 二、检查 1.实验室检查:血清淀粉酶、白细胞计数等。 2.钡剂检查、超声检查、CT检查、X线检查、腹腔穿刺等。
不完全性肠梗阻的检查及诊断
检查 1、全身状态检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察,是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味,以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功
关于压迫性肠梗阻的基本介绍
肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilkie病、压迫性肠梗阻,系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状。 本病可发生于任何年龄,但以消瘦的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病,持续数天后可自行缓解,也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指肠梗阻
如何诊断蛔虫性肠梗阻?
1.病史 患儿常有蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹
粘连性肠梗阻的鉴别诊断
粘连性肠梗阻的诊断要点包括:既往有导致肠粘连的病史,有机械性肠梗阻的临床表现,并排除其他可能导致机械性肠梗阻的原因(如:腹外疝、肠扭转、肠套叠、肠道异物堵塞、腹部肿瘤以及肠道本身病变狭窄等),同时需明确梗阻的部位、是否为完全性梗阻和肠管是否绞窄,以利于指导治疗方案的制定。鉴别诊断中,尤其需要强调
关于小儿粘连性肠梗阻的预后介绍
预后与早期诊断、早期治疗密切相关。一般单纯性肠梗阻病人在矫正脱水酸中毒后,手术治疗效果良好。但绞窄性肠梗阻则取决于坏死肠管的范围。一般抢救及时均可挽回生命。如果后遗超短肠(小肠剩余不足40cm)预后较差。
关于机械性肠梗阻的基本症状介绍
机械性肠梗阻是肠道完全梗阻或严重影响肠内容物通过的疾病。 梗阻可发生于肠道的任何部位。梗阻发生时梗阻部位以上的肠段仍有功能。当肠腔内充满食物、液体、消化液和气体时,肠道会肿胀得像一根软管。 在新生儿和婴儿,肠梗阻的常见原因是出生缺陷,肠内容物中有坚硬粪块(胎粪),或肠道自身扭转(肠扭转)。
关于压迫性肠梗阻的治疗方案介绍
1、病因治疗,加强营养,避免长期平卧。 2、轻者可在进食时或餐后俯卧,以减轻肠系膜上动脉压迫,解除梗阻。 3、严重者应禁食,置胃管持续减压,以防急性胃扩张。加强静脉营养支持。 4、少数非手术治疗无效,或伴有溃疡穿孔者,应手术治疗。 5、手术方式常用空肠造口术,补充要素饮食,梗阻解除后,拔
关于血运性肠梗阻的基本介绍
血运性肠梗阻是指因肠系膜血管发生急性血液循环障碍,导致肠管缺血而失去正常蠕动功能,使肠内容物不能正常运行引起的肠梗阻,称为血运性肠梗阻。在肠梗阻中比较少见,占各类肠梗阻3%左右。血运性肠梗阻属于一种绞窄性梗阻,若不及时处理,会有很严重的后果,所以对本病应引起高度重视。