关于环咽肌功能障碍的诊断检查介绍
一、诊断：环咽肌功能异常，可以导致口咽性吞咽困难，如出现以上所述的临床表现，再经过上述的辅助检查可以做出诊断。 实验室检查：白细胞可正常或升高。 二、其他辅助检查： 1.X 线电影照相术 可以连续观察吞钡时的口、咽和上段食管，记录其复杂快速的连续过程。吞钡的动态记录应包括侧视和前后视。可给以不同稠度的钡剂吞咽。吞咽运动异常主要表现为4 个方面：①动力紊乱(吞咽启动迟缓、持续时间延长、肌肉活动秩序紊乱和重复吞咽等)；②咽隐窝存留；③咽淤滞；④误咽(吸入或喉渗入)。约有一半以上患者有两种以上异常。 2.咽部和UES 测压 环咽部蠕动收缩内压可达400mmHg，收缩压持续0.2～0.5s。传导速度9～25cm/s。低顺应性灌注导管系统可记录压力的变化，用以评价咽部及UES 活动。有人报道，应用一个侧孔记录装置(包括两个微传感器，一个测咽部，一个测UES)，置于环咽部高压区下端1.5cm，不仅可以正确记录吞咽后括约肌的收缩，......阅读全文
关于环咽肌功能障碍的诊断检查介绍
一、诊断：环咽肌功能异常，可以导致口咽性吞咽困难，如出现以上所述的临床表现，再经过上述的辅助检查可以做出诊断。 实验室检查：白细胞可正常或升高。 二、其他辅助检查： 1.X 线电影照相术 可以连续观察吞钡时的口、咽和上段食管，记录其复杂快速的连续过程。吞钡的动态记录应包括侧视和前后视。可给
关于环咽肌功能障碍的鉴别检查介绍
部分病人有病因可循，应注意鉴别。 1.UES 提前关闭 即在咽收缩完成之前咽喉肌提前收缩而致UES 提前关闭。常伴有Zenker 憩室。X 线和测压检查可发现此异常，也有人发现继发于甲状腺毒性肌病或多发性肌炎者。 2.UES 迟缓不完全 X 线检查可发现钡剂或食团停留在环咽肌上方，测压检查U
关于环咽肌功能障碍的基本介绍
老年人因为不同原因引起上食管括约肌(UES)高压、低压和松弛异常，引起口咽部的咽下困难，称为环咽肌功能障碍。临床症状有进餐时咳嗽，咽下立即咳嗽，体重下降。 环咽部运动障碍多与咽部的神经疾病、神经肌肉疾病、局部炎症或肿瘤有关，例如甲状腺切除术后的双侧喉返神经麻痹、脊髓灰质炎、脑血管疾病、肝豆状核
关于环咽肌功能障碍的病理生理介绍
在非进餐时，环咽肌保持食道近端的关闭功能，组成屏障以阻止反流物进入咽部，它还阻止气体进入食管(因为当吸气时，食管内压力低于咽部)。环咽部的静息压各家所测不尽相同，大致为5.33～13.30kPa(40～100mmHg)，亦有报告13.3～17.3kPa(100～130mmHg)，且呈上端高、下端
关于环咽肌功能障碍的治疗方案介绍
环咽功能异常的治疗原则为恢复吞咽功能、防止误吸、营养支持等。 1.病因治疗 对继发性吞咽困难者，首先确定引起环咽部吞咽异常的病因。对病因的治疗，症状可望缓解。帕金森病、肌无力型甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症或甲低和多发性肌炎等引起的障碍为可逆性，帕金森病采用左旋多巴治疗后咽部及括约肌功能可
关于环咽肌功能障碍的预后及预防介绍
1、预后：手术是惟一有效的治疗方法。如并发症越多，预后越差。 2、预防： 一级预防：早期控制高血压、动脉硬化、糖尿病的并发症及脑血管意外的发生。重视原发病的治疗。 二级预防：出现症状，及早通过检查确定病因，以提高生活质量。
关于环咽肌弛缓不能的诊断介绍
1、病史 中老年女性，患有脑血管疾病，或有中央神经系统疾病和肌肉退行性病变，或有赖利-戴综合征的家族史。 2、临床表现 进食时有吞咽痛、阻塞感、异物感，吞咽困难，进餐时间延长；饮用液体易引起呛咳。食物下咽时颈部有气过水声感。 3、辅助检查 钡餐造影示食管舒张，吞咽不畅，咽部钡剂排不尽等
关于环咽肌功能障碍的流行病学介绍
1、流行病学 病因见于糖尿病周围神经病变，多发性硬化症，重症肌无力，帕金森病，进行性肌营养不良等，也常继发于脑血管意外造成吞咽中枢和神经元的损伤。而糖尿病、帕金森病及脑血管疾病有上升的趋势，因此，本病也有增多的趋势。 2、保健贴士 保健贴士：早期控制高血压、动脉硬化、糖尿病的并发症及脑血管
关于环咽肌弛缓不能的辅助检查介绍
1、放射线检查 对于口咽性下咽困难的病人需要进行多阶段、多体位透视和电视扫描检查。由于吞咽过程中各个环节的快速活动，只有应用这些技术才能准确的记录，如舌的运动、软颚的活动、咽部收缩的对称性、喉的活动，以及原来处于静息状态下的食管上括约肌的活动情况等。特发性食管上括约肌功能障碍病人作食管造影时，
概述环咽肌功能障碍的症状体征
1.特殊形式的咽下困难口咽部的咽下困难常在吞咽的1s 内发生，使患者感觉不能启动吞咽，或食团黏在或停在颈区(可能伴有疼痛)不能进入食管，以致重复的企图咽下或以手推赶阻塞的食团。如为液体则吞咽后立即经鼻咽部反流入气管(引起呛咳)或鼻腔。严重时唾液亦不能咽下而流口水。 2.进餐时咳嗽 咽下立即咳嗽
关于环咽肌失弛缓症的检查方式介绍
1.影像学检查 如吞钡造影及放射性核素排空试验。 2.运动功能检测 如测压检查，显示上括约肌高压，吞咽时不能松弛，咽肌收缩协调性下降，但诊断率不高。
关于环咽肌弛缓不能的影像学检查介绍
咽部动态造影（dynamic imaging），即钡餐造影时，用X线录像（电影）、数字影像或快速点片等跟踪记录吞咽时的咽部活动。钡餐检查采用直立正侧位、直立左前或右前30°斜位和卧位发“E-”长音或作Valsalva动作；记录会厌谷及梨状窝的钡液排空情况。对比造影钡剂浓度要求150%～250%（
关于环咽肌弛缓不能的治疗介绍
环咽肌切开术是治疗咽食管下咽困难的有效方法，其目的是减少咽部排空的抵抗力。 1、手术原理 临床上部分环咽肌弛缓不能病人有下咽困难的症状，而X线检查则无明显异常发现。标准食管测压可有或无环咽肌功能异常，而特殊导管测压则可显示食团在通过部分松弛的食管上括约肌时抵抗力明显增加。这是因为下咽时食管上
关于环咽肌弛缓不能的基本介绍
环咽部是由食管上括约肌（upper esophageal sphincter muscle，UESM）、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。食管上括约肌和环咽肌的感觉与运动由舌咽神经的感觉纤维和迷走神经的随意运动纤维所支配。所以吞咽可以随意愿开始，也可以反射性地由于口
如何诊断环咽肌失弛缓症？
1、病史 中老年女性，患有脑血管疾病或有中央神经系统疾病和肌肉退行性病变，或有赖利-戴综合征的家族史。 2、临床表现 进食时有吞咽痛阻塞感、异物感，吞咽困难，进餐时间延长；饮用液体易引起呛咳。食物下咽时颈部有气过水声感。 3、辅助检查 钡餐造影示食管舒张，吞咽不畅，咽部钡剂排不尽等。咽
关于咽肌痉挛的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据病人诉说的症状及检查咽喉部，可看到某种肌肉阵挛，诊断并不困难。但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。 二、治疗 针对病因进行治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者
关于咽肌麻痹的检查和治疗介绍
一、检查 影像学检查可以明确病因，指导治疗。 二、鉴别诊断 主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。排除颅底病变。 三、治疗 针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应鼻
环咽肌失弛缓症的基本介绍
环咽肌失弛缓症是环咽肌不能完全松弛所致的常见疾病，原因尚不明了，可能病因包括脑损伤（外伤、缺氧），脑干部位的脑卒中，头、颈部恶性肿瘤，继发于放射及手术的瘢痕形成，插管后状态等。环咽肌是横纹肌，但不能随意调节，在吞咽过程中的抑制和活动均由中枢神经控制。环咽肌的张力是由交感神经支配的，维持紧张状态，
简述环咽肌弛缓不能的病理介绍
环咽肌弛缓不能多发生于中老年女性，以性格急躁或焦虑者多见。患者主诉进食时吞咽困难，食物停留在口咽部不能进入食管内，故进餐时间大为延长；如所进为液体，则在吞咽后被误吸入呼吸道，引起呛咳。另有吞咽痛、阻塞感、异物感，或食物下咽时颈部有气过水声感。体重下降。 环咽肌切开术是治疗咽食管下咽困难的有效方
关于咽部灼伤的检查诊断介绍
1、检查 可见软腭、悬雍垂、咽后壁、会厌舌面黏膜起泡、糜烂、或盖有白膜。轻度灼伤，如无继发感染，3～5日后白膜自行消退，伤面愈合。重度灼伤在2～3周后，由于结缔组织增生，形成瘢痕和各种粘连，发生咽喉狭窄，甚至闭锁。 2、诊断 根据病史、临床表现及口腔、咽喉检查，诊断多无困难。小儿咽喉烫伤有
治疗环咽肌失弛缓症的基本介绍
1.一般治疗 病因明确者应进行针对性治疗；精神因素较重者应加强心理治疗，必要时可应用镇静药物。此外，少吃多餐，细嚼慢咽，此点至关重要。饮食以温热为宜，勿进食过冷、过热或刺激性食物。 2.手术治疗 对于症状严重者，经保守治疗无效，可行食管镜扩张或探条扩张。若食管扩张无效者，可行环
关于咽肌麻痹的基本介绍
咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配，以软腭瘫痪常见，发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪两类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变，如延髓瘫痪、脑炎、听神经瘤侵及延髓等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见，其他如感染、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。
分析环咽肌弛缓不能的病因
环咽部肌群功能失调可因神经或肌肉的退行性变所引起。 1、神经肌肉性疾病 脑血管意外病人可出现语言障碍及表情障碍。构语障碍可能伴有咽喉和食管上括约肌（upper esophageal sphincter muscle，UESM）活动的不协调，并出现食团形成及推进的困难。患肌萎缩性脊髓侧索硬化症
关于咽淋巴环的基本介绍
又称“瓦尔代尔(waldeyer)淋巴环”。咽部黏膜固有层中无数淋巴滤泡汇集成腺样淋巴组织并连结成环。分为： ①内环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及喉扁桃体组成。内环淋巴组织在12岁以前增生显著，青春期后开始退化。 ②外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、下颌
咽部麻风的运动功能障碍检查
检查时让病人抬额、皱眉、鼓腮、吹哨、露齿等动作，观察面部神经是否麻痹。让病人作屈伸手腕，内外展指、对指、握掌等动作，观察上肢的神经功能。让病人作足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作。观察腓神经是否麻痹。
关于咽扁桃体肥大的检查诊断介绍
一、检查 视诊时可见部分患者呈“腺样体面容”。咽部慢性充血,咽后壁附有脓性分泌物,硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大。间接鼻咽镜检查可见鼻咽部红色块状隆起。触诊鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织团块,不易出血。 二、诊断 根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT
环咽肌失弛缓症的病因分析
1.神经系统疾病 脑血管闭塞性病变、脊髓灰质炎、假性球麻痹、脑血管意外、退行性中枢神经疾病、帕金森病、脑干损伤、迷走神经损伤、神经炎等。 2.肌源性疾病 多发性肌炎、皮肌炎、重症肌无力、甲状腺毒性肌病、肌萎缩侧索硬化症等。 3.肿瘤 如鼻咽癌、喉咽部肿瘤等侵犯。 4.咽喉部大手术损伤
关于咽淋巴环的局部解剖介绍
咽部淋巴组织丰富，包括扁桃体、淋巴结和淋巴滤泡。淋巴组织互相通连构成淋巴环：内环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡等构成，位于呼吸道和消化道的入口处；外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颊下淋巴结组成。两环内淋巴组织互相通连，且内环淋巴流向外环，外环淋巴
关于咽部异感症的检查诊断治疗介绍
一、检查： 1.引起咽异感症的病因，器质性因素较精神性多见，咽喉部因素较其他部位因素多见，因此，检查可以先从咽喉部着手。 2.咽喉部检查要详细，认真。 3.必要时行邻近器官检查。 二、诊断： 此病的病因较为复杂，应仔细倾听主诉，详细了解发病经过、生活、工作环境及可能的诱因等。一般讲器质
简述环咽肌弛缓不能的临床表现
1、发病机制： 当食管上括约肌收缩就开始了食管的蠕动。若某种因素引起吞咽活动不协调时，或咽肌收缩无效，食管上括约肌不完全松弛或松弛提前，均可出现吞咽障碍。 2、临床表现： 环咽肌弛缓不能多发生于中老年女性，以性格急躁或焦虑者多见。患者主诉进食时吞咽困难，食物停留在口咽部不能进入食管内，故进