非特异性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍

1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张。转移性右下腹痛、右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检可发现大量革兰染色阳性球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。......阅读全文

非特异性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿  急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张。转移性右下腹痛、右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。  2.原发性腹膜炎  多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹

关于非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断介绍

  1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。  2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。  3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触及肿大的淋巴结。

非特异性肠系膜淋巴结炎的简介

  非特异性肠系膜淋巴结炎,又称急性肠系膜淋巴结炎,常见于儿童和青少年,以发热、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。

关于非特异性肠系膜淋巴结炎的检查介绍

  1.血常规  外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多,伴核左移。  2.淋巴结活检  剖腹探查时可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。  3.细菌学检查  取腹腔积液行细菌学培养与药物敏感试验。  4.B型超声

治疗非特异性肠系膜淋巴结炎的相关介绍

  1.非手术治疗  考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,治疗及时,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为:  (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血常规的变化,注意腹部症状和体征的发展;  (2)静脉补液,纠正水、电解质失衡;  (3)采用广谱抗生素迅速

关于非特异性肠系膜淋巴结炎的病因分析

  急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有学者认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩解,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生

非特异性肠系膜淋巴结炎的临床表现

  1.腹痛  腹痛是最主要的临床表现,多位于右下腹,常伴有发热,但一般不超过38.5℃,发热可先于腹痛出现。  2.腹部压痛  多在右下腹,位于麦氏点内上方,并可随体位的改变而改变,肌紧张少见。

关于急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿  肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。  2.原发性腹膜炎  也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹

关于急性肠系膜淋巴结炎的诊断介绍

  急性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三:  1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。  2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。  3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触到肿大的淋巴结。

关于颅内非特异性感染的鉴别-诊断介绍

  1.非化脓性脑膜炎,其脑脊液中细胞多为淋巴细胞,而化脓性脑膜炎的脑脊液中细胞增多以多形核白细胞为主,加上糖含量降低和乳酸氢酶增高可排除非化脓性脑膜炎。  2.机械、化学、中毒性脑膜损害及癌症脑膜病。这些情况也会出现与化脓性脑膜炎类似的临床表现,但通常凭仔细的病史,原发病的确定,对疾病转归的观察及

关于急性非特异性心包炎的鉴别诊断介绍

  急性非特异性心包炎剧烈疼痛酷似急性心肌梗塞,但前者起病前常有上呼吸道感染史,疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明显加剧,早期出现心包摩擦音,以及血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常,心电图无异常Q波;后者发病年龄较大,常有心绞痛或心肌梗塞的病史,心包摩擦音出现于起病后3-4天,心电图有异常Q波

关于非特异性间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  符合入选标准的193例病例中,除了67例经CRP诊断为“肯定是”或“很可能是”NSIP外,其余的126例(“可能不是”80例、“肯定不是”46例)通过多学科CRP共识分析,排除了NSIP诊断。工作组专家重点考虑排除3种主要类别的诊断的可能性:过敏性肺炎(59例,46.8%)、UIP(28例,22

慢性肠系膜缺血症的鉴别诊断介绍

  1.消化性溃疡  患者也表现为上腹痛,但腹痛表现为慢性、周期性和节律性,伴有烧心、反酸、恶心和呕吐。内镜检查或钡餐检查有助于鉴别。  2.胃癌  早期表现多不典型,进展期主要表现为上腹不适和腹痛,进食后加重。不同之处是胃癌疼痛呈持续性,伴有呕吐隔夜宿食,体重在短期内显著下降。晚期可表现为恶病质,

关于肠系膜脂肪炎的鉴别诊断介绍

  肠系膜脂膜炎常被误诊为腹腔内的恶性肿瘤,应与下列疾病鉴别:  1.结肠恶性肿瘤  回盲部及升结肠的癌肿,虽可于右下腹发现包块并伴右下腹慢性疼痛。但结肠癌病程早期即可出现大便性质及大便习惯的改变,而且钡灌肠及纤维结肠镜检查可发现结肠内新生物。  2.肠系膜肿瘤  较少见,多为恶性,病程进展较快,B

肠系膜上动脉栓塞的鉴别诊断介绍

  有学者提出本病的高危因素包括年龄> 50岁、瓣膜性心脏病、心律失常、近期心肌梗死,有血管介入检查或治疗史。根据病人心脏病史或动脉栓塞的病史,突发的剧烈腹痛,而体征轻微,伴有呕吐和暗红色血性便,结合实验室检查[白细胞计数升高, 血清酶乳酸脱氢酶(LDH ) 、碱性磷酸酶(AKP) 、肌酸肌酶(CK

小儿肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断

  鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎,根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为肝炎非特异性肠系膜淋巴结炎,包虫病、蛔虫病等偶需鉴别者。尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。

关于小儿肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎,根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为肝炎非特异性肠系膜淋巴结炎,包虫病、蛔虫病等偶需鉴别者。尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。

肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断

  鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎。根据人们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿,曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为肝炎、非特异性肠系膜淋巴结炎、包虫病、蛔虫病等。此外,偶需鉴别者尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎腹部淋巴结肿块,应与局限性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。

肠系膜淋巴结炎的基本介绍

  肠系膜淋巴结炎表现为腹痛、发热、消化道症状,易与其他外科急腹症混淆。  急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿,好发于冬春季节。常继发于上感或肠道炎症。有腹痛、发热、恶心、呕吐,腹泻或便秘。病变常累及回肠末端的一组淋巴结,故腹痛发生于脐周或右下腹,并有固定压痛点,无反跳痛及腹肌紧张。但偶可于右下腹

淋巴结炎的鉴别诊断介绍

  主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:  1、特异性淋巴结炎  如淋巴结结核等。  2、恶性肿瘤淋巴结转移。  3、感染性疾病  病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。  4、血液系统疾病 

关于肠系膜上动脉栓塞的鉴别诊断介绍

  1.急性肠系膜上动脉闭塞  急性肠系膜上动脉闭塞应注意与各种机械性肠梗阻进展所致绞窄性小肠梗阻鉴别。另外,其临床表现与非闭塞性急性肠缺血类似,应注意鉴别。选择性动脉造影对于正确诊断有决定性意义。  2.慢性肠系膜血管闭塞  慢性肠系膜血管闭塞其症状主要表现为间歇性腹痛,难以与其他的腹痛鉴别。尤其

关于肠系膜动脉瘤的诊断和鉴别诊断介绍

  1、肠系膜动脉瘤的诊断:  未破裂的肠系膜动脉瘤多没有明显症状,不易被发现和及时诊断,早期多误诊为胃肠道疾病。常常在腹腔内出血出现急症时才考虑到内脏动脉瘤存在可能,往往造成不可逆肠管坏死、休克、甚至死亡。瘤体破裂时可出现非特异性腹痛,仍需要与肠系膜动脉急性缺血、其他急腹症相鉴别。急诊CTA或血管

关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍

  1.肛周或直肠器质性疾病  如缺血、炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、尾骨痛、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学等检查可鉴别。  2.痉挛性肛门直肠疼痛  为反复发作的局限于肛门或低位直肠部的疼痛,发作持续时间较此病短,一般为数秒至数分钟,发作期间无肛

急性肠系膜淋巴结炎的基本介绍

  急性肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用

  小儿肠系膜淋巴结炎[1]是一种导致小儿出现腹痛、腹部痉挛的主要病因。彩色多普勒超声波上诊断是目前在临床上最为敏感和准确的诊断小儿肠系膜淋巴结炎的方法。本文对本院近几年收治的130例急性小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊断进行回顾性分析,探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床影像学特点和彩色多普勒超声波诊断的价值。

关于急性肠系膜淋巴结炎的检查介绍

  1.血常规  外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。  2.淋巴结活检  剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。  3.细菌学检查  取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。  4.B超显示  

淋巴结炎的鉴别诊断

  主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:  1.特异性淋巴结炎  如淋巴结结核等。  2.恶性肿瘤淋巴结转移。  3.感染性疾病  病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。  4.血液系统疾病 

慢性非特异性溃疡性结肠炎的鉴别诊断

  ⒈克罗恩病鉴别。  ⒉肠易激综合征发病与精神、心理障碍有关,常有腹痛、腹胀、腹鸣,可出现便秘与腹泻交替,伴有全身神经官能症症状。粪便有黏液但无脓血,显微镜检查偶见少许白细胞,结肠镜等检查无器质性病变。  ⒊直肠结肠癌多见于中年以上人群,直肠癌指诊检查时常可触及肿块,粪隐血试验常呈阳性。结肠镜和钡

慢性非特异性溃疡性结肠炎的鉴别诊断

  ⒈克罗恩病鉴别。  ⒉肠易激综合征发病与精神、心理障碍有关,常有腹痛、腹胀、腹鸣,可出现便秘与腹泻交替,伴有全身神经官能症症状。粪便有黏液但无脓血,显微镜检查偶见少许白细胞,结肠镜等检查无器质性病变。  ⒊直肠结肠癌多见于中年以上人群,直肠癌指诊检查时常可触及肿块,粪隐血试验常呈阳性。结肠镜和钡

高频彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断

  小儿肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛常见原因之一。既往由于检查设备所限 , 儿童肠系膜淋巴结炎所引起的腹痛常被忽视 , 且经常与其它急腹症难鉴别。近年来 , 超声仪器和检查技术都有了提高 , 致使小儿肠系膜淋巴结肿大较易检出 , 为肠系膜淋巴结炎的诊断提供了可靠依据。通过对辽宁省沈阳市沈洲医院收治的 2