简述单核细胞白血病的临床诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理,组织化学和免疫组化的特征性即可诊断。 1、组织病理学检查 主要在真皮内见致密血管周围或弥漫性和融合性浸润,常累及真皮下部和皮下组织。表皮除表皮突变平外,通常不被累及。在大多数病例中,浸润周围可见非典型性细胞游走于胶原纤维束间呈“一路纵队”式排列。浸润由不同大小皱褶状或肾形核和嗜碱性胞浆的单形性肿瘤细胞构成。浸润中常见具有深染和不规则形核的大的非典型性单核细胞。常见非典型核分裂象,但数目很少。少数颗粒细胞和渗出的红细胞与肿瘤细胞混合存在。 2、组织化学和免疫组化检查 大多数AMOL病例抗溶菌酶染色阳性。氯乙酸酯酶通常不见于AMOL。肿瘤细胞表达白细胞共同抗原,(CD45)和Leu22(CD43)。冰冻切片用颗粒细胞和单核细胞标志物1eu-M5(CD11c),KiM7(CD68),My7(CDl3),OKM14(CD14),ⅧM2(CD65)和MY9(CD33)染色,约85%的标本阳性。......阅读全文
简述单核细胞白血病的临床诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理,组织化学和免疫组化的特征性即可诊断。 1、组织病理学检查 主要在真皮内见致密血管周围或弥漫性和融合性浸润,常累及真皮下部和皮下组织。表皮除表皮突变平外,通常不被累及。在大多数病例中,浸润周围可见非典型性细胞游走于胶原纤维束间呈“一路纵队”式排列。浸润由不同大
简述慢性粒单核细胞白血病的鉴别诊断
1、骨髓增生异常综合征(MDS) CMML曾作为MDS的分类之一,两者临床表现及实验室结果相似,但CMML的外周血单核细胞增多>1×109/L。 2、慢性粒细胞白血病(CML) CML也是骨髓增殖性疾病之一。具有骨髓增殖性疾病的特点,骨髓增生程度多为活跃至极度活跃,以粒系为主,其他系均受抑制。
简述慢性粒单核细胞白血病的临床表现
发病率约为1~2/100 000/年,男女发病比例约1.5~3:1,多数病人在50岁以上发病,60岁以上发病者约占75%。主要表现为两组症状,即与骨髓病态造血相关的症状及与骨髓增殖相关的症状。 病人因骨髓增生异常而发生血细胞减少可表现为乏力、心悸、苍白、低热、感染或出血等。表现在骨髓增殖性上的
简述单核细胞的临床意义
单核细胞的数量变化有生理性因素,也有病理性因素,具体情况如下: 1.增多 (1)生理性增多多见于婴儿及儿童; (2)病理性增多: ①某些感染,如伤寒、结核、疟疾等; ②某些血液病,如单核细胞白血病、淋巴瘤、霍奇金病等; ③急性传染病或急性感染恢复期。 2.减少 无临床意义,因为单
关于慢性粒单核细胞白血病的诊断表现介绍
WHO对CMML的诊断标准较FAB的未作大的变动。 (1)持续性外周血单核细胞增多>1×109/L; (2)Ph(-),BCR/ABL(-); (3)外周血和骨髓中原始细胞
简述传染性单核细胞增多症实验诊断的临床意义
血常规和血涂片检查、骨髓检查、嗜异性抗体检测均为诊断的依据,血涂片或骨髓涂片出现异型淋巴细胞,血清中嗜异性抗体阳性是诊断的重要依据;传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的疾病,所以EB病毒抗体检测也有助于诊断;生化检查等有助于并发症的诊断。
简述慢性粒单核细胞白血病的实验室检查
血常规检查具有多样性。常常表现为贫血和白细胞增高,主要是粒细胞和单核细胞增高,外周血单核细胞绝对数>10×109/L,可出现幼稚单核细胞。粒细胞常出现成熟粒细胞增多,有或无粒系发育异常,可见未成熟的粒细胞。部分病人也可以出现粒细胞减少。多数患者血小板降低,但也有部分病人血小板计数正常或增高。
单核细胞白血病的基本介绍
单核细胞白血病(monocytic leukemia)的特异性皮肤损害为紫色到红褐色丘疹、结节和斑块。急性单核细胞白血病(AMOL)可发生水疱性损害。皮损发展周期快,可自然消退。白血病性齿龈增生为AMOL的特点,发生于60%的患者中。偶可发生齿龈溃疡、坏死和出血。先天性单核细胞白血病为一罕见型。
简述小儿急性白血病的诊断依据
1.发热、贫血、出血、衰弱。 2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。 3.血像:白细胞可增多、减少或正常,血红蛋白或血小板下降,可见或无原始和幼稚细胞。 4.骨髓象:骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。可分为
简述浆细胞白血病的诊断标准
是浆细胞恶性增殖性疾病。国内诊断标准 (1)临床上呈现白血病的临床表现或MM的表现。 (2)外周血白细胞分类中浆细胞大于20%或绝对值≥2.0×109/L。 (3)骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。
简述单核细胞的作用
单核细胞从骨髓进入血流时仍然是尚未成熟的细胞,其在血液中停留2~3天后迁移到周围组织中,细胞体积继续增大,直径可达60一80μm,细胞内所含的溶酶体颗粒和线粒体的数目也增多,成为成熟的巨噬细胞。与其他血细胞比较,单核细胞内含有更多的非特异性脂酶,可以消化某些细菌(如结核杆菌)的脂膜,并且具有更强
简述慢性粒单核细胞白血病的分子生物学特征
MDS/MPD是WHO分型标准中提出的一种新的髓系肿瘤, MDS/MPD?U患者JAK2基因突变率为18.8%(3/16例),CMML患者JAK2基因突变率为12.5%(2/15例),而MDS患者JAK2基因突变检出率仅为1.4%,提示MDS/MPD?U和CMML患者的发病基础更与MPD接近。
毛细胞白血病的临床鉴别诊断
1.慢性淋巴细胞白血病毛细胞白血病毛细胞表面有特殊的分化抗原,故免疫表型检查CD11C、CD25及CD103阳性,以此可和慢性淋巴细胞白血病鉴别。2.其他有时需与自身免疫性疾病鉴别。
简述慢性白血病的临床表现
(一)慢性粒细胞白血病 各年龄组均可发病,以中年最多见,男性多于女性。 1.一般症状 早期可有倦怠乏力、低热、腹部不适等。 2.肝脾大 脾肿见于90%患者,脾大的程度与病情、病程、特别是白细胞数密切相关。肝大见于40%~50%患者。 3.加速期/急变期表现 如出现不明原因的发热、虚
关于单核细胞白血病的疾病检查介绍
组织病理:主要在真皮内见致密血管周围或弥漫性和融合性浸润,常累及真皮下部和皮下组织。表皮除表皮突变平外,通常不被累及。在大多数病例中,浸润周围可见非典型性细胞游走于胶原纤维束间呈“一路纵队”式排列。浸润由不同大小皱褶状或肾形核和嗜碱性胞浆的单形性肿瘤细胞构成。浸润中常见具有深染和不规则形核的大的
关于慢性粒单核细胞白血病的简介
慢性粒单核细胞白血病(Chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是临床上很少见的一种血液病,其临床表现、生存期、血常规检查具有多样性。 慢性粒单核细胞白血病(Chronic myelomonocytic leukaemia,CMML)是一种慢性髓系白血病。发病率
单核细胞增多症的诊断
(一)流行病学资料 应注意当地流行状况,是否曾赴流行地区出差旅游。周围有无类似患者,以便协助诊断。 (二)临床表现 主要为发热、咽痛、颈部及其它部位淋巴结肿大,肝脾肿大,多形性皮疹,但本病临床表现变异较大,散发病例易误诊,尤其在无实验室检查条件的情况下,诊断困难较大。
简述急性髓性白血病的临床症状
发病快,数周或数月,主要表现贫血,出血,骨痛 , 疲劳、发热、肝脾大。一组在形态、遗传学、临床表现、治疗和预后等方面均不同的异质性肿瘤。 成人多见,15-39岁为发病高峰。 骨髓髓样干细胞单克隆性增生,分化成熟障碍,停止在早期髓性分化(母细胞)阶段>25%。
简述小儿急性白血病的临床表现
1.不规则发热,进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。 2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。
简述白血病病毒的临床表现
儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。 1.发热 是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热
简述浆细胞白血病的临床表现
继发于MM的SPCL临床病理与MM基本相似,为MM的一种终末期表现,表现为外周血浆细胞明显增多,且有骨髓和髓外器官的广泛浸润。PPCL的临床特征如下: ①发病年龄轻,最小为9个月,中数为45.2岁,
简述毛细胞白血病的临床表现
慢性淋巴细胞白血病多数患者无任何症状。仅在常规体格检查,或因其他疾病就诊时被发现。部分患者因发现颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大,左上腹不适,或自己触及左上腹肿块(突为肿大的脾脏)就诊被发现。仅少数患者出现代谢增高的症状,如低热、乏力、消瘦、多汗。此外,尚有以下特征: ①主要见于老年男性,男女比例
简述慢粒白血病的临床表现
早期无明显症状,多因其他原因检查血象而被发现。出现的症状可分为细胞增生旺盛,代谢亢进的征象;白细胞显著增多,组织受浸润的征象;正常造血组织受影响的征象三类。乏力、消瘦、低热、盗汗等症状,在细胞增生经药物控制后,可消失。早期病例脾脏可不被摸及;但一般病人就诊时脾脏常已有各种程度肿大,甚至低达盆腔。
关于慢性粒单核细胞白血病的分类介绍
慢性粒单核细胞白血病(Chronic myelomonocytic leukemia,CMML)既往被认为是骨髓增生异常综合征(MDS)的一个亚型,因其兼有骨髓发育异常和骨髓增殖的特点,2001年WHO造血和淋巴细胞肿瘤分类将CMML归属于骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)。 上世
简述传染性单核细胞增多症的诊断相关内容
1.临床症状 以下症状至少3项以上阳性:①发热;②咽炎、扁桃体炎;③颈部淋巴结肿大(大于1cm);④肝大;⑤脾大。 2.血象检查 (1)白细胞分类淋巴细胞>50%或淋巴细胞总数≥5.0×109/L; (2)异型淋巴细胞≥10%或总数≥1.0×109/L。 3.EB病毒抗体检查 急性期
单核细胞的临床意义
单核细胞的数量变化有生理性因素,也有病理性因素,具体情况如下:1.增多(1)生理性增多多见于婴儿及儿童;(2)病理性增多:①某些感染,如伤寒、结核、疟疾等;②某些血液病,如单核细胞白血病、淋巴瘤、霍奇金病等;③急性传染病或急性感染恢复期。2.减少无临床意义,因为单核细胞本身在人体内的含量就很少。
怎样诊断单核细胞增多症?
(一)流行病学资料 应注意当地流行状况,是否曾赴流行地区出差旅游。周围有无类似患者,以便协助诊断。 (二)临床表现 主要为发热、咽痛、颈部及其它部位淋巴结肿大,肝脾肿大,多形性皮疹,但本病临床表现变异较大,散发病例易误诊,尤其在无实验室检查条件的情况下,诊断困难较大。 (三)实验室检查 1
简述成人型T细胞性白血病的鉴别诊断
1、蕈样霉菌病/sezary综合征 蕈样霉菌病/sezary综合征(MF/SS)是一种分化成熟的T细胞恶性疾病。与ATL相似,二者均有皮肤浸润病变。在新的WHO白血病及淋巴瘤分类中,二者均归类于成熟(外周)T细胞肿瘤,区别点在于:①ATL白血病细胞一般不浸润表皮;②ATL细胞与典型sezary
简述小儿急性髓性白血病的基本诊断依据
临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血、骨关节疼痛及肝、脾、淋巴结肿大等浸润灶表现。血象改变:血红蛋白及红细胞降低,血小板减少,白细胞增高、正常或减低,分类可发现数量不等的原、幼粒(或幼单)细胞或未见原、幼粒(或幼单)细胞。骨髓形态学改变,是确诊的主要依据:骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极
类白血病反应实验诊断的临床意义
血常规、血涂片、骨髓检查等为类白血病反应提供诊断依据,外周血白细胞计数增高,出现幼稚细胞,骨髓检查显示未见白血病细胞等表现具有重要的诊断意义。