关于假肥大型肌营养不良的检查方式介绍

1.血清生化检查 肌酸磷酸激酶(CK)明显升高,达1.5万~2万U/L,甚至更高。血清CK升高可出现于出生时,疾病后期略有降低。 2.肌肉活组织检查 特征性的病理改变有散在的退行性变和坏死肌纤维。随着时间的延长,出现肌内膜结缔组织增加以及肌纤维的丧失,脂肪组织的替代。 3.基因诊断 国内已应用定量PCR测定、短串联重复序列连锁分析检出DMD基因携带者。 4.肌电图 为肌源性改变,病变肌肉呈低电位,波形持续时间缩短,而多相波增高。......阅读全文

关于假肥大型肌营养不良的检查方式介绍

  1.血清生化检查  肌酸磷酸激酶(CK)明显升高,达1.5万~2万U/L,甚至更高。血清CK升高可出现于出生时,疾病后期略有降低。  2.肌肉活组织检查  特征性的病理改变有散在的退行性变和坏死肌纤维。随着时间的延长,出现肌内膜结缔组织增加以及肌纤维的丧失,脂肪组织的替代。  3.基因诊断  国

治疗假肥大型肌营养不良的介绍

  1.药物治疗  常用的药物有:维生素E、肌苷、三磷腺苷以及中药等。利用肾上腺皮质激素和联苯双酯等可降低血清酶水平。有人提出早期给予乳酸钠,可增强患者的肌力。此外,用钙拮抗药维拉帕米治疗也有一定效果。但上述治疗只能延缓病情的发展,并不能根本治愈疾病。  2.支持治疗  为保持肌肉功能及预防挛缩,进

假肥大型肌营养不良的简介

  假肥大型肌营养不良包括杜兴肌营养不良(DMD)和贝克肌营养不良(BMD),临床上常见的是前一种,是原发于肌肉组织的X连锁隐性遗传的肌病。本病为遗传性疾病,多属X连锁隐性遗传,个别为染色体隐性遗传。DMD与BMD是等位基因病。Gowers征:本病的患儿由仰卧位坐起时,有一个特征性的起立动作,即患儿

假肥大型肌营养不良症的概述

  假肥大型肌营养不良症(DMD), 也称 Duchenne型肌营养不良症(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。治疗假肥大型肌营养不良通常以扶正生肌为原则。假肥大型肌营养不良症临床分型认识 假肥大型肌营养不良症,本型为X连锁隐性遗传病,根据Dys的空间结构变

假肥大型肌营养不良的临床表现

  患儿运动发育较正常儿童晚,如学会走路晚、步态蹒跚、不能跑步、常无故摔倒。在3~5岁时症状逐渐明显,因骨盆带肌力弱,不能跳跃、奔跑,上楼费力,行走姿势异常,腰椎过度前突,骨盆向两侧摆动,呈典型的“鸭步”。由于腹直肌和髂腰肌无力,患者由仰卧位起立时,先翻身转为俯卧位,然后伸直双臂用双手支撑床面,双腿

概述假肥大型肌营养不良的临床表现

  1.骨骼肌  DMD患者儿童期发病,一般在4~6岁时走路易跌,奔跑困难,逐渐出现走路和上楼困难,下蹲站起困难。神经系统检查可见四肢肌力低下,肌肉萎缩,腱反射减弱。由于骨盆带肌肉无力而呈典型的鸭步,肩带肌肉萎缩无力形成翼状肩或游离肩,腹肌和髂腰肌的萎缩无力形成特征性的Gowers征。绝大多数患儿有

关于肌营养不良症的检查介绍

  1.血清酶测定  (1)血清肌酸磷酸激酶(CPK) CPK增高是诊断本病重要而敏感的指标,可在出生后或出现临床症状之前已有增高,当病程迁延时活力逐渐下降。也可用于检查基因携带者,阳性率为60~80%。  (2)血清肌红蛋白(MB) 在本病早期及基因携带者中也多显著增高。  (3)血清丙酮酸酶(P

关于胰腺假囊肿的检查方式介绍

  1.实验室检查  大约有半数病人出现血清淀粉酶升高和白细胞计数增多,胆道梗阻时胆红素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持续升高3周以上,半数病人可能并发假性囊肿。  2.其他辅助检查  (1)X线检查 包括腹平片和胃肠钡餐造影。①腹部平片 可见胃和结肠气泡影移位,由于胰腺炎导致的钙化,可偶见胰

关于肺炎性假瘤的检查方式介绍

  1.X线检查  肺炎性假瘤可发生在两肺的任何部位。球型瘤体一般边缘光滑锐利,直径多在1~4cm,密度比较均匀,周围肺野清晰。团块样的瘤体一般境界不清,边缘模糊。部分病灶密度浓淡不匀,如多次并发急性炎症可造成“瘤”影扩大,在其周围恰似炎性浸润的片状影。因此假瘤边缘清楚与否取决于肿块周围的病理变化。

关于假膜性肠炎的检查方式介绍

  1.粪便常规  将粪便涂片镜检,若发现革兰阳性杆菌及其芽胞将对临床判断很有帮助。随后可进行分阶段细菌培养,检查有无大量革兰阳性菌。粪便在显微镜下见脓细胞和白细胞增多,隐血试验呈阳性。  如有条件,可用双酶梭状芽胞杆菌抗霉素中和法测定粪便中有无难辨梭状芽胞杆菌霉素的存在。不含细胞的粪便滤液在组织培

关于膈肌痉挛的检查方式介绍

  发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。  疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可

关于膈肌麻痹的检查方式介绍

  1.实验室检查  传染病或炎症性疾病时,白细胞正常或升高。  2.X线胸部透视  表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动,吸气时心脏、纵隔移向健侧,呼气时移向患侧。  3.膈神经刺激  可以在颈部胸锁关

关于子宫腺肌病的检查方式介绍

  1.影像学检查  是术前诊断本病最有效的手段。  2.阴道超声检查  敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。  3.MRI  可在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大帮助。  4.血清CA125  部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高,这在监测疗效上有一定价值

关于子宫腺肌症的检查方式介绍

  1.影像学检查  是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大,回声不均;子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大,局部隆起,病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大帮助。

关于心包肌炎的检查方式介绍

  1、心包肌炎— 放射性核素检查  用113m甸或99m锝静脉注射后进行心脏血池扫描检查。心包积液时显示心腔周围有空白区,心脏可缩小也可正常,心脏的外缘不规整(尤以右缘多见),扫描心影横径与X线心影横径的比值小于0.75。  2、心包肌炎— 磁共振显像  能清晰地显示心包积液的容量和分布情况,并可

一例新生儿假肥大型进行性肌营养不良症状前期病例分析

患儿,男,4天,因“气促、发现肌酶升高4天”入院。患儿系第1胎第1产,胎龄40“周顺产娩出,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分1 min 7分,5 min 9分,生后在当地医院发现转氨酶及肌酶增高,CK20307 U/L,CK-MB 392 U/L,ALT 107.1U/L,AST 594.3 U

简述进行性肌营养不良的检查介绍

  1、血清肌酸磷酸激酶(CPK):CPK增高是诊断本病重要而敏感的指标,可在出生后或出现临床症状之前已有增高,当病程迁延时活力逐渐下降。亦可用于检查基因携带者,阳性率为60-80%。  血清中肌酸磷酸激酶CPK含量增高,在活动性肌病中,尤其是假肥大型肌营养不良病人中,可显著升高达1000至数千单位

关于神经性肌强直的检查方式介绍

  血清肌酶检查和血清电解质检查有助于鉴别诊断。肌电图显示束颤电位双重波、三重波或多重波。多数患者肌肉及腓肠神经活检显示正常。部分患者肌活检可见肌纤维大小不均,出现角纤维及肌纤维肥大,小群肌纤维萎缩,肌核增多,ATP酶染色显示Ⅰ型肌纤维同型肌群化及Ⅱ型肌纤维萎缩,腓肠神经活检显示继发性髓鞘脱失及轴突

关于进行性肌营养不良的病因介绍

  DMD基因的异常(包括缺失、倍增和点突变)引起其编码产物抗肌萎缩蛋白的完全丧失或部分缺陷,是导致上述两种疾病的致病原因。BMD型肌营养不良症又称良性型肌营养不良症,其发病率为DMD的1/10。[2]

关于进行性肌营养不良的症状介绍

  按照典型的遗传形式和主要临床表现,可将肌营养不良症分为下列类型:  (一)假肥大型:属X-连锁隐性遗传,是最常见的类型,根据临床表现,又可分为Duchenne型和Becker。  1、Duchenne型营养不良症(DMD):也称严重性假肥大型营养不良症,几乎仅见于男孩,母亲若为基因携带者,50%

关于进行性肌营养不良的分类介绍

  根据遗传方式、萎缩肌肉分布特征可将进行性肌营养不良症分为七类:  1、假肥大型肌营养不良  最多见。现在亦被称为抗肌萎缩蛋白缺陷型肌营养不良,又分为Duchenne型(Duchenne muscular dystrophy, DMD)和Becker型(Becker muscular dystro

关于脂质沉积性肌病的检查方式介绍

  1.实验室检查  血清肌酸磷酸激酶(CK)显著升高。其他肌酶如乳酸脱氢酶等也可显著升高。Ⅰ型CPT缺乏的患者在肌红蛋白尿发作时,血清CK可同时升高。  2.其他辅助检查  肌电图检查多呈肌源性损害。

关于梨状肌综合征的检查方式介绍

  1.直腿抬高试验  直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。  2.梨状肌紧张试验  是检查梨状肌损伤的一种方法,具体步骤如下:患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。这是梨状肌综合征的常用检查方法。

关于环咽肌失弛缓症的检查方式介绍

  1.影像学检查  如吞钡造影及放射性核素排空试验。  2.运动功能检测  如测压检查,显示上括约肌高压,吞咽时不能松弛,咽肌收缩协调性下降,但诊断率不高。

关于进行性肌营养不良的鉴别介绍

  进行性肌营养不良根据临床症状与体征、肌电图、生化检查与肌活检等,如有遗传家族史则诊断不难确立, 但需与下列疾病进行鉴别:  1、婴儿型脊肌萎缩症:主要与DMD(假肥大型进行性肌营养不良)相区别,主要是起病年龄更早,有时可见肌束震颤,其肌肉萎缩在肢体远端亦明显,肌电图检查及肌活检可作鉴别。  2、

关于进行性肌营养不良的鉴别诊断介绍

  (1)进行性脊髓性肌萎缩:主要是与少年型脊肌萎缩症(Kugelberg-Welander病)鉴别,该病表现为下肢近端力弱,站立时腹部前凸,行走时似鸭步,与DMD临床表现相似。但肌电图呈典型的神经源性改变,血清CK正常或轻度增高,肌肉活检病理为神经源性损害有助于鉴别。  (2)酸性麦芽糖酶缺陷病:

关于梭状芽孢杆菌性肌坏死的检查方式介绍

  1.实验室检查  红细胞计数减少、血红蛋白减少;白细胞计数升高,但一般不超过15×109/L。  2.伤口渗液涂片检查  可见大量革兰阳性粗大杆菌。  3.细菌培养  可见到产气荚膜杆菌。  4.X线检查  可见肌间隙内有透亮的气体阴影。

肌阵挛性小脑协调障碍的检查方式介绍

  遗传物质和基因产物检测:包括染色体数量和结构、DNA分析和基因产物检测等,可在基因表达水平上确诊和预测疾病。  1.电生理学检查  脑电图多为双侧对称的多发棘波、棘慢综合波,光、声刺激可以诱发。体感诱发电位示潜伏期延长。  2.影像学检查  脑CT及MRI正常或呈轻度大脑皮质及小脑萎缩。

关于进行性肌营养不良症的疾病预后介绍

  DMD患者预后不良,在20岁左右死于呼吸衰竭或心力衰竭;LGMD的个别亚型和先天性肌营养不良症预后也较差;BMD、FSHD、眼咽型肌营养不良症和远端型肌营养不良症预后相对较好,丧失运动功能的时间较晚,部分患者寿命可接近正常人。

关于进行性肌营养不良症的疾病分类介绍

  1、假肥大型肌营养不良  最多见。现在亦被称为抗肌萎缩蛋白缺陷型肌营养不良,又分为Duchenne型(Duchenne muscular dystrophy, DMD)和Becker型(Becker muscular dystrophy, BMD),前者发病率约为1/3500活产男婴,后者发病率