如何诊断慢性淋巴性甲状腺炎?
目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案: 1.甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节; 2.TGAb、TMAb阳性; 3.血TSH升高; 4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏; 5.过氯酸钾排泌试验阳性。 5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性,甲状腺轻度肿大,质地韧),血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性,应给予必要的影像学检查协诊,如合并甲状腺功能减退症,对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。......阅读全文
如何诊断亚急性甲状腺炎?
1.急性起病、发热等全身症状; 2.甲状腺疼痛、肿大且质硬; 3.ESR显著增快; 4.血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低双向分离可诊断本病。 患者如有发热,短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节,触之坚硬而显著压痛,临床上可初步拟诊为本病。实验室检查早期血沉增高,白血球正常或稍高。血T
如何诊断性病性淋巴肉芽肿?
1.有非婚性接触史或配偶感染史,潜伏期平均5~21日。 2.早期在生殖器部位出现小水疱、糜烂或溃疡。 3.感染数周后出现淋巴结肿大,腹股沟淋巴结红、肿、热、痛,男性有“沟槽征”以及多数瘘管呈“喷水壶”状;而女性可发生直肠炎和直肠周围炎。晚期可出现生殖器象皮肿及直肠狭窄的临床表现。 4.病理
如何诊断慢性咽炎?
根据患者的连续咽部不适感3个月以上的病史,结合患者咽部黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,呈慢性充血状,咽侧索淋巴组织增厚呈条索状,或咽黏膜干燥、菲薄,覆盖脓性干痂,可诊断慢性咽炎,但应注意许多全身性疾病(特别是肿瘤)的早期可能仅有与慢性咽炎相似的
关于慢性自身免疫性甲状腺炎的概述
慢性自身免疫性甲状腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Hashimoto甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、桥本病等。1912年,由Hashimoto首次报道4例伴有肿大甲状腺的妇女,其甲状腺组织“转移进了淋巴组织”[
怎样预防慢性甲状腺炎症?
慢性甲状腺炎尚无良好的治疗方案,因此往往较难于阻止其发展变化,部分已做手术患者,其病情仍可有发展与纤维化,往往因呼吸困难,广泛纤维化而窒息死亡疾病后期因可伴发纤维性胆道炎,腹膜后纤维化肺纤维化,纵隔纤维化等而导致多系统功能减退与衰竭因此,慢性甲状腺炎属于难治愈性疾病,预后多不佳,应对患者长期追踪
如何诊断慢性额窦炎?
详尽询问病史和仔细分析病情。儿童可能有额部及上眼睑的红肿。患侧额窦有压痛叩击痛,鼻腔检查可有中甲前端黏膜红肿及息肉样变,中鼻道可见脓性分泌物,并应做鼻内镜检查观察脓液来源,行影像学检查鼻窦X线或CT检查。CT检查使得鼻窦炎的诊断更为方便和直接。
如何诊断慢性筛窦炎?
详尽询问病史和仔细分析病情。儿童可能有内眦红肿。患侧筛窦有压痛叩击痛,鼻腔检查可有中鼻甲和筛泡肿大充血,前组筛窦中鼻道可见脓性分泌物,后组嗅裂可见脓性分泌物,应做鼻内镜检查观察脓液来源,以及鼻窦X线或CT检查。CT检查使得鼻窦炎的诊断更为方便和直接。
慢性自身免疫性甲状腺炎的预后预防介绍
预后:本病预后取决于甲状腺功能状态,一般可维持数年功能正常或缓慢进展到甲状腺功能减退,或合并功能亢进,但无论功能亢进抑或功能低下,只要及时发现,积极治疗,预后均较好。 预防:应避免给有本病病史的妇女使用含碘药物,以免诱发甲状腺功能减退症。本病当妇女妊娠时,应避免过量碘摄入,以免碘经胎盘传递,致
简述慢性自身免疫性甲状腺炎的症状体征
多见于中年女性,病程长,发病缓慢,甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见,偶尔也可有轻度疼痛或触痛,见于甲状腺肿生长形成快、抗甲状腺抗体滴度明显升高者。可有咽部不适,甲状腺肿大引起的局部症状很少见,如颈部压迫感、吞咽困难等。无颈部淋巴结肿大。 甲状腺肿大具有特征性:弥漫性甲
关于慢性自身免疫性甲状腺炎的病因分析
桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病。其病因非常复杂,可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄、性激素等的协调作用而引起发病。本病有家族聚集现象,甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。
概述慢性自身免疫性甲状腺炎的治疗方案
无明显症状、甲状腺增大不明显者,随访观察。一部分病人可保持数年病情稳定无须治疗。 1.甲状腺激素甲状腺明显肿大伴有压迫症状时,应给予甲状腺制剂以缩小腺体及补偿破坏的甲状腺功能,并可使抗体滴度下降。对有疼痛或触痛的病人也可使疼痛缓解。适当治疗数月后25%的腺体完全回缩,5O%缩至原大小的一半,1
淋巴性水肿的诊断
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。
慢性甲状腺炎症的基本介绍
慢性甲状腺炎极为罕见,首先由Riedel描述。因以甲状腺实质组织的萎缩和纤维组织的增生为特征,因此又称为慢性纤维性甲状腺炎、慢性硬化性甲状腺炎、木样甲状腺炎或Riedel病。该病病因不甚明确,有认为是原发的,也有人提出是其他甲状腺炎的终末表现。病变常累及甲状腺的两叶,在大量增生的纤维组织中仅见若
慢性自身免疫性甲状腺炎的其他辅助检查介绍
1.放射性核素检查。对高度怀疑本病者一般不需核素检查。一般表现为甲状腺增大,碘分布不均匀或呈“凉”、“冷”结节改变,因之缺乏特异性,与其他甲状腺疾患很难鉴别。局部碘积聚的丧失,标志甲状腺病变严重的部分。MIBI扫描表现“冷结节”可基本除外恶性结节,而高MIBI摄取则分化性滤泡型甲状腺癌的可能性极
慢性纤维性甲状腺炎的发病原因及发病机制
发病原因 RT的病因不清,有人认为RT是自身免疫反应的结果,另一种理论认为RT属于原发性纤维化疾病,是全身性纤维硬化症的一部分,表明RT是自身免疫反应的证据有:①在RT病人中检测到抗甲状腺抗体的比例可高达67%;②RT有包括淋巴细胞,浆细胞等在内的细胞浸润的病理学特点;③局灶性血管炎是RT另一
慢性自身免疫性甲状腺炎的实验室检查
1.ESR可升高;α2-球蛋白及γ-球蛋白及免疫球蛋白、抗核抗体也常升高。 2.血脂在伴有甲状腺功能减退时,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高,也可伴有高密度脂蛋白胆固醇降低及三酰甘油水平升高。 3.甲状腺摄碘率正常、降低或增高;取决于残存甲状腺功能及TSH水平。 4.过氯酸钾释放实验5
如何诊断慢性胆管炎?
诊断标准: (1)具有异常胆道造影征象(节段性或广泛性的胆道改变)。 (2)异常的临床、生化学和肝脏组织学发现(虽常为非特异性的)。 (3)排除以下情况: ①胆道钙化(除外处于静止期的情况)。 ②胆道手术(不含单纯胆囊切除术)。 ③先天性胆道异常。 ④获得性免疫缺陷综合征相关的胆道
如何诊断慢性特发性低钾血症?
慢性特发性低钾血症的诊断主要根据有以下几点: 1.临床上有低钾血症表现,如软弱无力、周期性瘫痪、夜尿增多、心电图上有低钾表现。儿童患者尚有身高不长和智力低下。 2.碱中毒,表现为手足搐搦。 3.血钾、钠和氯化物降低。 4.血浆肾素活肾素活性,血和24h尿醛固酮增高。 5.对血管紧张素Ⅱ
如何诊断小儿慢性肺炎?
在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其
如何诊断慢性白血病?
1. 慢性粒细胞白血病 根据脾大,典型的外周血白细胞计数增高,以晚幼粒和杆状核细胞为主,嗜酸、嗜碱性粒细胞绝对计数增高,NAP积分降低,伴有Ph染色体和/或BCR-ABL基因阳性可诊断。 2.慢性淋巴细胞性白血病 (1)淋巴细胞≥5×109/L且至少持续3个月,具有CLL免疫表型特征;
如何诊断---MALT淋巴瘤?
要正确诊断MALT淋巴瘤,血液病理学专家要根据特征的小淋巴细胞浸润,该小淋巴细胞为单克隆B细胞而且CD5阴性。在某些病例,可以转变为弥漫大B细胞淋巴瘤,两者诊断都需要做活检。鉴别诊断包括良性结外器官淋巴细胞浸润和其他小细胞B细胞淋巴瘤。
如何诊断淋巴管扩张?
诊断依赖于要认识到蛋白丢失性肠病的可能性,并排除其他的与之有关的吸收不良疾患。测定一定时间内收集的粪便中α胰糜蛋白酶清除率,能证实蛋白丢失性肠病。 粘膜活组织检查可表明扩张的淋巴管,但不一定能表明疾病的原因,需要小肠X线检查、腹部CT扫描和心导管检查来排除原发病因。
如何诊断淋巴结肿大?
1、一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大,多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移,应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大,要考虑为全身性淋巴结肿大,多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。 2、伴随
概述慢性甲状腺炎症的临床症状
慢性甲状腺炎主要累及中年及老年妇女平均发病年龄在50岁,男女之比为1:4病史短则2~3周,或长至十数年。可多年无症状甲状腺有不同程度的肿大质地坚硬,无疼痛或压痛。有时轻微疼痛且可向耳后、枕部或肩部放射,或局限于甲状腺内。可与皮肤粘连不随吞咽上下活动。邻近器官有压迫症状如咽部异物感、吞咽不适、声嘶
如何诊断妊娠合并急慢性肝病?
妊娠合并急慢性肝病的诊断: 1、患者有6个月内病毒性肝炎者接触、血液暴露或用药史,或有慢性肝病病史。 2、患者出现消化道症状,并有肝区不适、黄疸,慢性肝病者体检可见慢性肝病病容、肝掌、蜘蛛痣等特征性体征。 3、实验室检查均可见转氨酶异常,影像学可见肝脏不同程度增大,回声改变,晚期肝硬化有肝
如何诊断恶性淋巴瘤?
ML临床表现多样,可以表现为无痛性淋巴结肿大,也可以表现为其他系统受累或全身症状。目前对淋巴瘤缺乏有效的筛查手段,教育群众提高防癌意识是早期发现疾病的重要手段。临床上怀疑淋巴瘤时,应行淋巴结活检或受累组织/器官的穿刺或切取活检,以进行病理学检查,明确病理诊断。有条件者还应进行细胞遗传学检测,目的
如何诊断锁骨上淋巴结?
根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结构。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成。
甲状腺炎的诊断方法
根据病史、临床症状、甲状腺肿大等体征,结合实验室血清甲状腺激素水平、甲状腺摄碘率、甲状腺自身抗体等检查结果,可作出诊断。应注意与结节性甲状腺肿、Graves病、甲状腺癌等相鉴别。
产后甲状腺炎的诊断
本病很易漏诊,对于产后甲状腺肿或加重,以往多归因于单纯性甲状腺肿,分娩后1年内出现疲乏,心动过速,神经质,甲状腺肿大或持续闭经者,应考虑本症,特别是妊娠期甲状腺肿及伴有高滴度甲状腺抗体的病人,有自身免疫甲状腺病家族史者,产后发生本病的危险性增加,需提高对本病的警惕性,产后出现甲状腺肿或甲状腺进行
慢性淋巴细胞白血病的临床诊断方法
对于老年患者、反复感染、不明原因贫血、浅表淋巴结肿大或肝脾大,应怀疑慢性淋巴细胞白血病,并进行相关检查。结合年龄、临床表现、外周血白细胞>10×109/L、淋巴细胞比例大于等于50%、淋巴细胞绝对值>5×109/L、骨髓淋巴细胞>40%且以成熟淋巴细胞为主以及淋巴结肿大等典型表现,多数病例诊断并不难