如何诊断慢性淋巴性甲状腺炎?

目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案: 1.甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节; 2.TGAb、TMAb阳性; 3.血TSH升高; 4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏; 5.过氯酸钾排泌试验阳性。 5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性,甲状腺轻度肿大,质地韧),血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性,应给予必要的影像学检查协诊,如合并甲状腺功能减退症,对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。......阅读全文

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床检查方法

1.甲状腺功能测定血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。2.血清TSH浓度测定血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的TSH正常,甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高,以维持正常甲状腺功能,我们将甲状

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现

发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的检查方法介绍

  1、甲状腺功能测定  血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。  2、血清TSH浓度测定  血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的TSH正常,甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高,以维持正常甲状腺

慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声检查的简介

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocystic tuyroditis,CLT)又称桥本甲状腺炎(Hashinoto thyroditis,HT)是日本人桥本发现而命名的。本病是一种自身免疫性疾病,多见于中年妇女,男女之比为1:20。患者常常无任何症状,仅仅在查体时偶然被发现。本病

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因分析

  CLT的病因尚不清楚。但通常认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。近年来,较多的研究表明,易感基因在发病中也起一定作用。  1.遗传因素  CLT的发病有家族聚集现象,常在同一家族的几代人中发生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等,故认为CLT的发病与遗传

慢性纤维性甲状腺炎的检查及鉴别诊断

  检查  甲状腺功能取决于纤维化甲状腺组织的程度,大多数病人的甲状腺功能正常,甲状腺功能的实验室检查在正常范围,但大约有三分之一的病人可能会出现甲减,偶有病人出现甲亢,ESR增高,但白细胞没有增高,抗甲状腺抗体的检出率为67%,甲状腺组织可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。  1.CT扫描和MRICT扫

简述小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的典型特征

  多为缓慢发病,无特殊感觉,初期突出症状为甲状腺肿大,但甲状腺功能正常。发病初期甲状腺常有不同程度的弥漫性肿大,通常右叶大于左叶,表面光滑,质地柔软,无结节。随病程延长甲状腺肿大明显,伴有结节,质地中等硬度或坚硬,无压痛。少数患者可引致甲亢,约60%患者会出现甲低的症状,部分患者更因滤泡上皮高度变

关于小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的检查介绍

  1.甲状腺功能测定  血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低,即使有甲亢症状的患者,T3、T4水平也常呈正常水平。  2.血清TSH浓度测定  血清TSH水平可反应患者的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高。  3.131I吸收率检查  可低于正常,也可高于正常,多数患者

简述慢性自身免疫性甲状腺炎的诊断依据

  中年妇女弥漫性、无痛性、硬性甲状腺肿,应首先考虑本病。甲状腺自身抗体(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH测定常可以作出诊断。该抗体滴度高且较持久,阳性率在TG-Ab为59%,TPO-Ab为95%,2项同时测定,互补结果阳性率可达98%~100%。如滴度很高,对诊断有很大意义,当然抗体滴度低或阴性

概述小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现

  慢性淋巴性甲状腺炎,常作为其他自身免疫性疾病中的一部分而发病,称自身免疫多腺体综合征。在儿科中最常见的多腺体综合征为IDDM合并有自身免疫性甲状腺疾病,最常见为合并CLT甲状腺肿,甲状腺功能正常,甲状腺抗体阳性。此类患者必须定期测定甲状腺功能和血中抗体水平。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声检查的检查方法介绍

  超声检查方法:探头直接接触皮肤进行扫查,对下列声像图的特征予以留图和保存:甲状腺大小、形态、表面情况。甲状腺病变的大小,测量其前后径;病变的形态,描述其为圆形、椭圆形、不规则型,界限是否清晰,内部回声是否均质,如实记录是等回声、低回声或强回声。最后确定双侧颈部淋巴结有无肿大,记录淋巴结回声大小及

关于慢性自身免疫性甲状腺炎的鉴别诊断介绍

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断一般不难,容易导致误漏诊的原因可能有:症状不典型、甲状腺呈单发或多发性结节、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。  1.甲状腺癌及甲状腺恶性淋巴瘤甲状腺快速(2~3个月)进行性增大,固定,坚硬,与周围组织粘连,伴有压迫症状如声音嘶哑(喉

慢性纤维性甲状腺炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.甲状腺癌甲状腺癌压迫症状出现较晚,并且和癌肿大小有关,常有颈部淋巴结肿大,但最后仍需病理检查后才能明确诊断。  2.亚急性甲状腺炎病变常为双侧性,甲状腺明显触痛,压痛,腺外组织无粘连,且能自愈,均与本病不同。  3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎只限于甲状腺肿大,不向周围组织侵犯,有甲状

如何诊断产后甲状腺炎?

  产后甲状腺炎常常不容易被诊断,活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润,但无淋巴滤泡和纤维。妊娠期甲状腺自身甲状腺抗体阳性者发生产后甲状腺炎的可能性增加。产后甲状腺炎在甲亢期血清T3,T4水平增高,TSH抑制,同时伴极低放射性碘吸取,这些实验室检查类似无痛性甲状腺炎,因为哺乳期是禁止任何放射性检

慢性纤维性甲状腺炎的检查

  甲状腺功能取决于纤维化甲状腺组织的程度,大多数病人的甲状腺功能正常,甲状腺功能的实验室检查在正常范围,但大约有三分之一的病人可能会出现甲减,偶有病人出现甲亢,ESR增高,但白细胞没有增高,抗甲状腺抗体的检出率为67%,甲状腺组织可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。  1.CT扫描和MRICT扫描可发现

慢性纤维性甲状腺炎的症状

  RT起病后可缓慢进展,起病后亦可静止多年,并无临床症状而被偶然发现,RT也可突然起病,体检时,甲状腺的腺体正常或稍大,无痛但相当硬实,可似木或石样坚硬,通常是双侧受累,偶尔可单侧发病。  RT的临床表现常与局部的压迫症状有关,如压迫气管和食管后,出现呼吸困难,吞咽困难,累及喉返神经后可引起声音嘶

如何诊断慢性阻塞性肺病?

  具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC

如何诊断慢性间质性肾炎?

  由于此病临床表现缺乏特异性,诊断往往很不及时。为防止漏诊,应详细询问病史,争取尽量找到病因。尿液比重低,尿沉渣检查变化较少,常仅有少量细胞,一般无细胞管型。蛋白尿一般较轻,尿蛋白定量

如何诊断慢性萎缩性胃炎?

  萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。  (1)年龄 多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。  (2)症状体征 长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。  (3)胃镜检查  ①胃黏膜颜色变淡;  ②黏膜下血管透见;  ③

如何诊断慢性单纯性苔藓?

  1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损。  2.皮疹为扁平多角形丘疹,苔藓样变,无渗出。  3.皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。  4.病程慢性,常反复发作。

关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声检查的检查方法介绍

  超声检查方法:探头直接接触皮肤进行扫查,对下列声像图的特征予以留图和保存:甲状腺大小、形态、表面情况。甲状腺病变的大小,测量其前后径;病变的形态,描述其为圆形、椭圆形、不规则型,界限是否清晰,内部回声是否均质,如实记录是等回声、低回声或强回声。最后确定双侧颈部淋巴结有无肿大,记录淋巴结回声大小及

简述慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声检查的临床意义

  早期甲状腺无变化,或轻度增大。患者自述无力、疲乏。  超声显示:早期甲状腺正常大小,但内部回声减低,不均,呈“蜂窝”状改变。峡部增大明显。彩色多普勒显示:早期血流正常,随着病情的发展,也可见血流丰富,病变继续发展,后期血流减少。实验室检查:  ①抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb);  ②抗甲状腺过氧

关于小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的不典型症状介绍

  (1)桥本氏甲亢即Graves病和CLT合并存在,也可相互转化。患者会出现如心悸、多汗、易饥、消瘦等甲亢症状,高滴度TGAb和TPOAb,可有TSAb阳性,甲状腺的131I吸收率增高,并且不受T4所抑制,病理学上同时有GD和CLT特征性改变。  (2)突眼型以浸润性突眼为主,可伴有甲状腺肿。临床

慢性纤维性甲状腺炎的发病机制

  1.肉眼观甲状腺正常或稍增大,不对称,切面灰白或黄白色,质地木样硬,难以切割,病变所侵犯的范围和程度不一,可累及整个甲状腺,33%~50%为单侧性,也可局限于一叶的部分区域,切面界限不清,小叶结构消失,多数仅有少量含胶质的甲状腺组织,病变常超越被膜,侵犯周围组织器官,包括颈部肌肉,气管,喉返神经

如何诊断慢性阻塞性肺疾病?

  具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC

如何诊断慢性进行性舞蹈病?

  1.有明确的遗传病史或明确的脑病变证据。  2.进行性痴呆。  3.精神病性症状以抑郁、淡漠、欣快、幻觉和妄想为主。  4.舞蹈样动作先于痴呆出现。

慢性淋巴细胞性白血病的鉴别诊断

  慢性淋巴细胞性白血病应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。

慢性自身免疫性甲状腺炎的简介

  慢性自身免疫性甲状腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Hashimoto甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、桥本病等。多见于中年女性,病程长,发病缓慢,甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见,偶尔也

慢性纤维性甲状腺炎的症状及检查

  症状  RT起病后可缓慢进展,起病后亦可静止多年,并无临床症状而被偶然发现,RT也可突然起病,体检时,甲状腺的腺体正常或稍大,无痛但相当硬实,可似木或石样坚硬,通常是双侧受累,偶尔可单侧发病。  RT的临床表现常与局部的压迫症状有关,如压迫气管和食管后,出现呼吸困难,吞咽困难,累及喉返神经后可引

慢性纤维性甲状腺炎的发病原因

  RT的病因不清,有人认为RT是自身免疫反应的结果,另一种理论认为RT属于原发性纤维化疾病,是全身性纤维硬化症的一部分,表明RT是自身免疫反应的证据有:①在RT病人中检测到抗甲状腺抗体的比例可高达67%;②RT有包括淋巴细胞,浆细胞等在内的细胞浸润的病理学特点;③局灶性血管炎是RT另一个常见的病理