关于急性肺栓塞的禁忌症介绍
(1)消化道溃疡伴有出血。 (2)近期脑血管疾病或脑脊髓术后。 (3)颅内肿瘤等。 溶栓治疗的主要并发症是出血,美国报道出血发生率为5%~7%。为减少其出血,可采用小剂量(25万~50万单位)尿激酶直接经导管注入肺动脉血栓处,溶栓效果更好。在反复发生急性肺栓塞的患者中,可以应用尿激酶大剂量(150万单位)一次静脉滴注(2h内),然后中小剂量(25万~50万单位)每天持续静脉滴注(使用3天),同时肝素抗凝,尿激酶总量达250~400万单位,也可收到预期的治疗效果。在溶栓治疗当中,应因人因病程度和肺栓塞的临床类型而异,重视治疗的个体化。......阅读全文
关于小脑延髓池穿刺的禁忌症介绍
1.颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝。 2.枕骨大孔区先天畸形,或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能。 3.穿刺区皮肤有感染灶。
关于安体舒通的禁忌症介绍
1、本药可通过胎盘,但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药,且用药时间应尽量短。 2、老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。 3、高钾血症患者禁用。 4、下列情况慎用: (1)无尿; (2)肾功能不全; (3)肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷; (4)低钠血症;
关于尼可刹米的禁忌症介绍
1.孕妇、哺乳者、对烟酸二乙胺过敏者、儿童以及急性卟啉症禁用。 2.小儿高热和无呼吸衰竭时禁用。 3.禁与巴比妥类、洋地黄类在同一溶液中给药,禁止与水解蛋白配伍。
关于维拉帕米的禁忌症介绍
1、下列情况应禁用维拉帕米: ①心源性休克; ②充血性心力衰竭,除非继发于室上性心动过速而对该品有效者; ③ Ⅱ至 Ⅲ度房室传导阻滞; ④重度低血压,收缩压2.67kPa(20mmHg),喷血分数
关于腹腔镜手术的禁忌症介绍
①严重的心、肺、肝、肾功能不全。 ②盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。 ③腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压入疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈
关于叶绿基甲萘醌的禁忌症介绍
偶见过敏反应。静注过快,超过5mg/分,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等,曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症,黄疸和溶血性贫血。 严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。注意事维生素K1 制剂/规格 ①片剂:5mg。 ②注射
关于厄他培南的禁忌症介绍
1.对厄他培南或其他碳青霉烯类过敏者禁用。 2.厄他培南肌注由利多卡因溶液稀释,不得改用于静脉给药,也不得用于利多卡因过敏者或合并严重休克、房室传导阻滞等其他利多卡因禁忌证患者。
关于双氯芬酸的禁忌症介绍
1.有活动性消化性溃疡,或以往应用双氯芬酸引起过严重消化道病变如溃疡,出血、穿孔者; 2.因水杨酸或其他前列腺素合成酶抑制剂而诱发的哮喘发作、荨麻疹及过敏性鼻炎者。 3.对双氯芬酸或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)过敏者禁用。 肠溶衣片用于治疗: ①炎性和退行性风湿病,如类风湿性关节炎、
关于亮丙瑞林的禁忌症介绍
对本制剂成分、合成的LH-RH或LH-RH衍生物有过敏史者。 孕妇或有可能怀孕的妇女,或哺乳期妇女;有性质不明的、异常的阴道出血者[有可能为恶性疾病]。
关于甲烯土霉素的禁忌症介绍
1.对四环素类药物过敏的患者禁用。 2.在牙齿生长期(怀孕的后半期、婴儿期和8岁以下儿童)使用四环素类药物可以引起牙齿永久的变色(黄-灰-棕),短期重复使用也可出现牙釉质生长不良,因此四环素类药物对8岁以下小儿禁用。 3.孕妇及哺乳期妇女禁用。 4.肾功能不全者或全身免疫功能减退者慎用。
肺栓塞的简介
体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
肺栓塞的诊断
约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡,若能及时诊断和给予抗凝治疗,病死率可望降至8%,故早期诊断十分重要。应仔细搜集病史。血清LDH升高,动脉血PO2下降、PA~aO2增宽。心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形)、P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形)。 X线显示斑片状
肺栓塞的病因
1856年RudoIf Virchow提出血栓形成的三个因素,即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。现代认为,在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。静脉内皮损伤可因机械性创伤,长期缺氧及免疫复合物沉着等引起,使胶原组织暴露,刺激血小板附着和集聚,激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制
肺栓塞的症状
肺栓塞的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少,发生速度和心肺的基础状态,轻者2~3个肺段,可无任何症状;重者15~16个肺段,可发生休克或猝死。但基本有四个临床症候群: ①急性肺心病:突然呼吸困难,濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以
关于左甲状腺素的禁忌症的介绍
一、老年患者 老年患者对甲状腺激素较敏感,超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年青人约低25%。 下列情况应慎用: ①心血管疾病,包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗塞等患者; ②对病程长、病情重的甲状腺功能减退或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心,开始用小剂量,以后缓慢增加直至生
浅析急性肺栓塞救治理念的变化及心血管医师的作用
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是肺栓塞的最常见类型,由来自静脉系统(又以下肢的深静脉血栓形成最为常见)或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所 致,以肺循环和呼
关于急性乳房炎的基本介绍
急性乳房炎(acutemastitis)是一种常见病。多见于产后哺乳期的妇女,尤以初产妇更多见。常于产后3~4周发病,致病菌大多为金黄色葡萄球菌。细菌自乳头皲裂、破损处侵入,沿淋巴管蔓延至腺叶间或腺小叶的脂肪,纤维组织中;亦可直接侵入乳腺管,逆行扩散至腺叶或腺小叶内,引起化脓性感染。 另一因素是
关于急性乳房炎的病理介绍
有以下不同程度的病理变化。从单纯炎症开始,到严重的乳腺蜂窝织炎,最后形成乳腺脓肿。必须注意,有时脓肿不止一个。感染可以从不同乳管或破裂处进入乳腺,引起两个或两个以上不同部位的脓肿,或脓肿先在一个乳腺小叶内形成,之后穿破小叶间纤维隔,累及临近乳腺小叶,两个脓肿间仅有一个小孔相通。如手术仅切开浅在或
关于急性附睾炎的介绍
急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致,血行感染少见。致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见,常见于中青年,尿道狭窄、尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等,常会引起附睾炎的发生。其次为淋巴途径,血行感染最为少见。
关于急性高雪氏症的介绍
Ⅱ型患者除有与Ⅰ型相似的肝脾肿大、贫血、血小板减少等表现外,主要为急性神经系统受累表现。常发病于新生儿期至婴儿期,进展较快,病死率高。有迅速进展的延髓麻痹、动眼障碍、癫痫发作、角弓反张及认知障碍等急性神经系统受损表现,精神运动发育落后,2~4 岁前死亡。一些重度患者会出现关节挛缩。
关于急性肺心病的诊断介绍
1、诊断: 根据突然发生剧烈胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克,尤其发生在长期卧床、手术或分娩以后及心力衰竭患者,结合肺动脉高压特征、心电图、心电向量图和X线检查的结果可以初步诊断。高分辨CT和(或)放射性核素肺灌注扫描检查及选择性肺动脉造影可以确诊栓塞的部位和范围。 2、鉴别诊断
关于亚急性湿疹的诊断介绍
1、诊断: 主要根据病史、皮损形态及病程。一般湿疹的发疹为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮损中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,常反复发作,瘙痒剧烈。 2、鉴别诊断: 手足部湿疹需与手足癣鉴别,后者皮损境界清楚,有叶状鳞屑附着,夏季增
关于急性乳突炎的检查诊断介绍
检查 1.听力检查显示传导性听力减退。 2.乳突X线片或颞骨高分辨率CT示乳突气房高密度影,脓腔形成后房隔融合,形成一个或多个大腔,有时可见气液平面。 2.白细胞增多,多形核白细胞增加。 诊断 根据病因、临床表现和实验室检查确诊。
关于急性肺脓肿的基本介绍
肺脓肿是指微生物引起肺实质坏死性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔,常出现气液平面。急性肺脓肿是指发病时间小于6周的肺脓肿。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌、梭形杆菌和螺旋体等。较重要的厌氧菌有胨链球菌、核粒梭形杆菌
关于急性重型肝炎的危害介绍
急性肝炎具有传染性。各型急性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎,则病死率很高,可达60%-70%,即使恢复,也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎,肝硬化者很少。但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎,国内报告一组1357例急性乙肝,经2-10年随访,发现为慢性肝
关于急性胃出血的体征介绍
1.胃出血轻度的一般就是疼,不是很疼。一般饿的时候会更痛。严重的是剧烈疼痛。会嘴唇发白,脸色发白,抽搐,腹部用手指扣击会有水声。 2.黑便:上消化道出血之后均有黑便,黑便或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道;但如果胃溃疡病变的出血速度过快时,因在肠道停留时间短,粪便可为紫红色。 3.呕血:出血
关于急性胃出血的基本介绍
急性胃出血是上消化道出血的最常见原因,约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
关于急性肝炎的治疗介绍
急性肝炎的治疗以支持治疗为主。结合病情,急性期注意保证休息,给予合理的饮食,戒除烟酒,保肝利胆退黄药物等综合疗法,有助于病情恢复。在病程早期急性症状明显、肝功能损害严重时,应以卧床休息为主,给予清淡及易消化的食物,辅以适当的药物治疗,达到控制症状,促进肝脏病变恢复,防止病情发展和转变为慢性;病情
关于急性肺损伤的诊断介绍
目前,ALI的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的标准:(1)急性起病,存在致病因素;(2)氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/Fi02)
关于急性胃扩张的诊断介绍
根据病史、体征,结合实验室检查和腹部X线征象,诊断一般不难。手术后发生的胃扩张常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外,应和肠梗阻、肠麻痹鉴别,肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠,腹胀以腹中部明显,胃内不会有大量积液和积气,抽空胃内容物后患者也不会有多大好处,X线平片可见多个阶梯状液平。