关于小脑延髓池穿刺的禁忌症介绍
1.颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝。 2.枕骨大孔区先天畸形,或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能。 3.穿刺区皮肤有感染灶。......阅读全文
关于小脑延髓池穿刺的禁忌症介绍
1.颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝。 2.枕骨大孔区先天畸形,或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能。 3.穿刺区皮肤有感染灶。
关于小脑延髓池穿刺的方法介绍
1.患儿侧卧位,一助手立于对侧扶持固定其手足,另一助手坐于患儿的头侧,双手分别固定患儿头部和躯干,使头颈略向前弯,与颈部、躯干方向一致。 2.以枕骨粗隆与第2颈椎棘突间凹陷的正中处为穿刺点,对准眉间的方向刺入皮肤软组织。 3.下一步穿刺有3种方法 (1)熟练操作者穿刺针进入软组
关于小脑延髓池穿刺的基本介绍
小脑延髓池穿刺适用于:1.脑脊液通道有堵塞时,小脑延髓池穿刺测压,穿刺液送检做常规及生化定量检查,可以准确地反映颅内病变情况,并可与腰椎穿刺液进行比较。2.降低颅压或注入药物,如晚期结核性脑膜炎患儿鞘内注射。.患儿侧卧位,一助手立于对侧扶持固定其手足,另一助手坐于患儿的头侧,双手分别固定患儿头部
关于小脑延髓池穿刺的注意事项介绍
1.穿刺须在有经验的医师指导下施行。 2.术者可坐位操作。选穿刺点时,术者视线须与穿刺部位在同一水平线上,才能确定枕骨大孔正中线。 3.穿刺方向指向眉间,但不能低于眉线。如穿刺进入相当深度后仍无液体流出,应停止手术,避免刺入过深伤及延髓而发生危险。 4.穿刺成功后,测量刺入的深度,为下次穿
关于小脑延髓池穿刺的适应症介绍
小脑延髓池穿刺适用于: 1.脑脊液通道有堵塞时,小脑延髓池穿刺测压,穿刺液送检做常规及生化定量检查,可以准确地反映颅内病变情况,并可与腰椎穿刺液进行比较。 2.降低颅压或注入药物,如晚期结核性脑膜炎患儿鞘内注射。
小脑延髓池鞘内泵植入术治疗难治性癌痛病例分析
疼痛在癌症患者中普遍存在,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)确立的癌痛治疗规范已被广泛接受,三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量,疼痛仍不能得到有效缓解。2017年《鞘内给药疼痛管理多学科专
关于肺肿块穿刺活检术的禁忌症介绍
1.影像学提示为中心型肺癌而声像图显示不清者。 2.有严重出血倾向者。 3.近期有严重咯血、剧烈咳嗽、呼吸困难或患者不能合作者。 4.有严重肺气肿、肺淤血和肺心病者。
关于经皮穿刺肺活检的禁忌症介绍
1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱者; 2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘; 3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病; 4.患者系出血素质,有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中; 5.患者不合作,不能控制咳嗽,有严重心肺功能不全,肺动脉高压者。
脑脊液检查的正常值参考介绍
1.一般检查 正常的脑脊液为清澈透明的无色或淡黄色水样液体,放置24小时不形成薄膜,无凝块或沉淀,腰椎穿刺脑脊液比重1.006~1.008,脑室穿刺脑脊液比重1.002~1.004,小脑延髓池穿刺比重1.004~1.008。 2.化学成分检查 (1)蛋白质:定性检查为阴性或弱阳性,定量检查
概述脑脊液检验的正常参考值
1.一般检查 正常的脑脊液为清澈透明的无色或淡黄色水样液体,放置24小时不形成薄膜,无凝块或沉淀,腰椎穿刺脑脊液比重1.006~1.008,脑室穿刺脑脊液比重1.002~1.004,小脑延髓池穿刺比重1.004~1.008。 2.化学成分检查 (1)蛋白质:定性检查为阴性或弱阳性,定量检查
肝穿刺的禁忌症
⒈用临床常规检查方法已可达到目的者。2.有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×10的9次方/L以下者。 ⒊大量腹水或重度黄疸者。 ⒋严重贫血或一般情况差者。 ⒌肝昏迷者。 ⒍严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。 ⒎肝缩小或肝浊音界叩不清。 ⒏疑为肝包
关于C1~2侧方穿刺术的简介
C1~2侧方穿刺术别名寰枢椎间侧方穿刺术;颈1~2侧方穿刺术,属于神经外科/一般神经外科手术技术。 颈1~2侧方穿刺最早由Mullen(1963)用于脊髓丘脑束切断术治疗顽固性疼痛。1968年Kelly和Alexander首次报道颈1~2侧方穿刺脊髓造影。20世纪70年代后国外已广泛应用于多种
文献点评:经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血-...
文献点评:经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血 破入脑室的疗效观察该文献主要的研究目的是探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。作者于文中详细的讲述了小脑延髓裂入路的手术操作,并对患者的术后血肿清除率以及并发症进行总结。得出结论小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑
关于延髓性麻痹的治疗介绍
1.一般治疗 注意休息,避免精神紧张和情绪激动;加强营养,给予高蛋白质、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食;必要时进行鼻饲、静脉补液。 2.对症治疗 无特殊疗法,予对症处理,给予适当的血管扩张药,神经细胞营养药,补足热量预防感染等;必要时可行气管切开。
关于进行性延髓麻痹的介绍
进行性延髓麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病,为运动神经元病的一种类型,呈进行性吞咽困难、构音不清及面肌和咀嚼肌的无力。是一种进行性延髓麻痹。其中肌萎缩侧索硬化症发病快,病情重,可致患者瘫痪甚至危及生命。进行性延髓麻痹可致患者呼吸吞咽困难、呛咳、发音不清,严重影响患者生活质量,且常因并发吸入
关于延髓的内部结构介绍
延髓的内部结构与脊髓相似,有连接脊髓和大脑的纤维束通过,还有舌咽、迷走、副、舌下四对脑神经的运动核和终止核。延髓的灰质和白质关系,自脊髓向上逐渐出现改变。首先在延髓下端出现锥体交叉,切断了灰质前角;其次在延髓闭锁段的上部,出现丘系交叉:其三在延髓的开放部,出现橄榄体和绳状体的形成;其四中央管敞开
关于延髓的基本信息介绍
如倒置的圆锥形,其下界在平齐枕骨大孔处与脊髓连接,上界的腹侧面以一横沟与脑桥相隔,背侧面构成菱形窝的下半部。延髓的外形与脊髓相类似,其沟裂都为脊髓同各沟裂的延续,在腹侧面,前正中裂的两侧各有一纵行隆起,称锥体,它系由皮质脊髓束的纤维构成。在锥体下方,70~90%的纤维左、右交叉,称锥体交叉。在锥
脑脊液葡萄糖的检测的参考值
①腰椎穿刺:2.5~4.4mmol/L;②小脑延髓池穿刺:2.8~4.2mmol/L;③脑室穿刺:3.0~4.4mmol/L。
脑脊液葡萄糖检测的参考值
①腰椎穿刺:2.5~4.4mmol/L;②小脑延髓池穿刺:2.8~4.2mmol/L;③脑室穿刺:3.0~4.4mmol/L。需要重点记忆的是腰椎穿刺的数值,也是比较常考的。
脑脊液蛋白质的参考值
定性:阴性(或弱阳性)。定量:①腰椎穿刺:0.20~0.40g/L;②小脑延髓池穿刺:0.10~0.25g/L;③脑室穿刺:0.05~0.15g/L;蛋白商:0.4~0.8,RAlb:7×10-3
脑脊液比重的注意事项
检查时要求: 1、标本采集后应立即送检,一般不宜超过1h,以免放置过久使细胞破坏,葡萄糖分解或凝块而影响检查结果。 2、必要时可用小脑延髓池穿刺术(池穿)或侧脑室穿刺术。 检查前准备: 1、告知医生服药史及病史。
脑脊液采集的注意事项
脑脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等,其中腰椎穿刺简单易行且危险性小。穿刺术通常由临床医师进行。标本抽出后,按先后顺序分别收集于3支无菌试管中,第1管做细菌学检查,第2管做生化检查,第3管做细胞计数。采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。标本采集后应立即送检。
脑脊液采集的注意事项
脑脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等,其中腰椎穿刺简单易行且危险性小。穿刺术通常由临床医师进行。标本抽出后,按先后顺序分别收集于3支无菌试管中,第1管做细菌学检查,第2管做生化检查,第3管做细胞计数。采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。标本采集后应立即送检。
脑脊液检验的检查前准备
脑脊液标本的获取需要进行腰椎穿刺,必要时可从小脑延髓池或侧脑室进行穿刺采集,因此应向患者或其授权委托人进行检验必要性的说明,同时向其详细阐明穿刺的部位、方法、可能的并发症等,取得其理解和同意后方可进行。脑脊液标本应尽快送检,不能及时送检的应妥善保存。
脑脊液的比密是多少?
脑脊液比密为:腰椎穿刺1.006~1.008;脑室穿刺1.002~1.004;小脑延髓池穿刺1.004~1.008。凡是脑脊液中的细胞数量增加和蛋白质含量增高的疾病,其比密均增高。常见于中枢神经系统感染、神经系统寄生虫病、脑血管病、脑肿瘤、脑出血、脑退行性变和神经梅毒等。
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的禁忌症
1.难以控制的咳嗽,不能合作者。 2.有出血素质者。 3.严重心肺功能不全者。 4.X线检查病灶影像不清者。 5.临床疑为肺包囊虫病者。 6.病灶附近疑有血管性病变(血管瘤、动静脉瘘)者。
脑脊液蛋白参考范围
【参考范围】1.定性阴性(潘氏球蛋白定性法)。 2.定量(g/L)腰穿0.15~0.45;小脑延髓池穿刺0.15~0.25;脑室穿刺0.05~0.15. 【影响因素】1.检测时注意室温,标本宜离心,试验中所用试管和滴管需十分洁净,避免出现假阳性。 2.对标本进行新鲜测定或4℃贮存(
关于肾穿刺活体组织检查的穿刺操作介绍
肾穿刺活体组织检查穿刺前应充分做好准备,全面体检、化验、配血,并做好病人思想工作,以避免或减少并发症发生。穿刺成功与否取决于下列三个因素: ①准确定位。应穿刺肾脏下极,多穿右肾。 肾穿刺活体组织检查常用四种定位方法: ⓐ体表解剖标志定位:此无须任何仪器设备,但具有较大盲目性; ⓑX射线片
关于小脑脓肿的基本介绍
小脑脓肿临床上较常见,其发病率仅次于颞叶脓肿。文献报告约占全部脑脓肿的13%,任何年龄皆可发生,但以11~35岁最多见,占67.5%。小脑脓肿多形成于小脑半球前外侧,约近半数病人早期可无明显症状,待患者一旦出现症状时,病情发展迅速。有时可以突然出现枕骨大孔疝,病人可在短时间内呼吸停止,来不及抢救
关于小脑幕的基本介绍
大脑与小脑之间的硬脑膜隔。 形似帐幕,在颞骨岩部和横窦之间、呈水平位的硬脑膜皱襞,将大脑的枕叶和小脑半球分隔开。小脑幕由左右两部合成,两部分别向内上于正中线相遇,并与大脑镰相连。幕的前缘游离,呈切迹状,称为幕切迹。幕切迹的侧缘向前附着于鞍背,形成环形口,套于中脑周围。幕的后外缘分为二叶,于横沟