关于主肺动脉隔缺损的基本介绍
主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大血管畸形,据Stansel1977年统计,文献中已报道的手术病例尚不足百例,缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。......阅读全文
关于主肺动脉隔缺损的基本介绍
主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大血管畸形,据Stansel1977年统计,文献中已报道的手术病例尚不足百例,缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。
治疗主肺动脉隔缺损的基本介绍
确定诊断应施行手术治疗。对已有明显肺动脉高压,但肺动脉压仍低于主动脉压,左向右分流的杂音仍较响者,应争取尽早手术。肺动脉压接近或超过主动脉压、杂音很轻或已消失、静止状态或轻度活动即出现唇指发绀、动脉血氧饱和度<90%、或肺总阻力超过10Wood单位者,已丧失手术时机,此时缺损已成为肺动脉高压血流
关于主肺动脉隔缺损的检查方式介绍
1.心电图检查 左心室肥大或左、右心室均肥大。 2.胸部X线检查 心脏明显扩大,肺动脉段突出,升主动脉扩大。 3.超声显像检查 升主动脉与肺动脉之间有异常通道。
关于主肺动脉隔缺损的鉴别诊断介绍
1.动脉导管未闭 动脉导管未闭是指位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间沟通肺动脉和降主动脉的血管在出生后没有闭合。 2.永存动脉干 I型永存动脉干是指左、右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主、肺动脉的遗迹,体循环、肺循环和冠脉循
关于主肺动脉隔缺损的病因分析
主-肺动脉隔缺损导致循环生理异常。由于大量血流自主动脉分流至肺动脉,使肺静脉回流至左侧心腔的血量增加,加重左心室负担,因而引起左心室肥大及劳损,而体循环血流量相对不足,导致发育不良或迟缓。由于肺充血,易引起呼吸系感染。后期,肺小动脉发生管壁增厚和管腔变小等继发性病变,使肺动脉阻力增加、压力升高,
简述主肺动脉隔缺损的临床表现
由于缺损一般较未闭动脉导管口径大,以及其分流的位置离心脏近,所以许多患者在婴儿或幼儿期即死于充血性心力衰竭,幸存者心悸、气急、乏力、易患呼吸系感染和发育不良等症状,一般较动脉导管未闭更为突出。晚期肺动脉高压严重产生逆向分流时则出现全身性发绀(而非动脉导管未闭肺动脉高压时的下半身发绀)。 在胸骨
产前超声诊断主肺动脉间隔缺损
孕妇,37岁,孕2产0,行体外-胚胎移植术,孕19周,否认药物接触史、家族遗传史及近亲结婚史。产科常规检查(-)。胎儿超声心动图检查示:胎儿心脏大小正常,心尖指向左侧,心轴约45°,心房正位,心室右襻,大动脉交叉存在。主动脉弓“拐棍征”不典型,形态欠圆滑,动脉导管探查不清,于主动脉升部至肺动脉分叉
关于颅骨缺损的基本信息介绍
颅骨缺损(defect of skull)部分是由于开放性颅脑创伤或火器性穿通伤所致,部分是由于手术减压、颅骨病变所致的穿凿性破坏或切除颅骨病损所致。 1.开放性颅脑创伤或火器性穿通伤。 2.不能复位的粉碎或凹陷性颅骨骨折扩创术后。 3.严重颅脑损伤或其他类型的颅脑手术因病情所
关于视野缺损的基本信息介绍
视野缺损(defect of visual field)指视野范围受损。视野是眼球不动,向前注视一点,所能看到的空间范围,是黄斑中心凹以外的视力。治疗应查找引起视野缺损的原发疾病,针对病因进行治疗。 视网膜脱离、青光眼、视网膜静脉阻塞、视网膜色素性变性,以及脑瘤或脑血管障碍等是比较常见的导
关于肺动脉段突出的基本介绍
肺动脉段突出是肺动脉高压的表现。是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,超过正常最高值时即为肺动脉高压。 正常情况下,肺动脉压力在安静时为2.4~4.0/0.8~1.6千帕(18~30/6~12毫米汞柱),平均压力为1.7~2.3千帕(13~17毫米汞柱)。当肺动脉收缩压超过4.O千帕(30
关于肺动脉口狭窄的基本介绍
肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄,它可单独存在或作为其他心、脏畸形的组成部分如法乐四联症等。 部位:胸部 科室:心血管内科,心胸外科,外科 症状:心音异常 心脏排血受阻 肺动静脉瘘 肺动脉闭锁 肺动脉瓣区可听到喷射音 肺动脉狭窄 构音不清 紫绀
关于肋隔角模糊的基本信息介绍
肋隔角模糊是因为胸腔积液,肋膈角模糊呈片状阴影。 中至大量的游离性胸腔积液,由于重量的作用,常常聚积于胸腔的底部,X线检查表现为致密均匀阴影,肋隔角完全消失,或伴有纵隔向健侧移位。X线虽然能够明确积液的存在,但难以区别积液的性质。超声检查不仅能准确定位,并能观察到积液内部的回声及周边脏器的情况
关于肺动脉狭窄的基本信息介绍
肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄,漏斗部狭窄,肺动脉狭窄。其可各自单独存在,亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关,轻度狭窄者可无症状,重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术
关于小儿单纯肺动脉狭窄的基本介绍
单纯肺动脉狭窄(isolated pulmonic stenosis)是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。肺动脉狭窄是右室流出道梗阻的主要病变,狭窄可在肺动脉瓣下、瓣膜、肺动脉总干及分支不同部位,其中单纯肺动脉瓣膜狭窄最常见,占80%~90%。介入治疗已成为肺动脉瓣狭窄的首选治疗方
室间隔缺损的基本介绍
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若
室间隔缺损的病因分析
根据缺损的位置,可分为五种类型: 1、室上嵴上缺损 位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。 2、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部,此型最多见,占60%~70%。 3、隔瓣后缺损 位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。 4、肌部缺损
关于肺动脉瓣闭锁的基本信息介绍
肺动脉瓣闭锁是指肺动脉瓣相互融合,形成无缺口的现为膜或隔膜,是一种少见的先天性心脏病。 肺动脉瓣闭锁不全多数为功能性的,由于风湿性二尖瓣病变或先天性心血管病导致肺动脉压力升高而引起;少数由于风湿病、细菌性心内膜炎直接损害瓣膜或先天畸形所引起。
关于动脉性肺动脉高压的基本介绍
动脉性肺动脉高压是指静息状态下右心导管所测平均肺动脉压升高(≥25mmHg),而肺毛细血管楔压正常(≤15mmHg)的一类毛细血管前肺动脉高压。动脉性肺动脉高压被归为第一大类的肺动脉高压,包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、药物和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压及新生儿持续性肺动脉高
关于肺动脉楔压的基本信息介绍
肺动脉楔压是指血液流经肺循环对肺动脉血管产生的侧压力,由漂浮导管远端直接测得,分为收缩压和舒张压。肺循环是一个高容量,低阻力系统,由于肺动脉肌层壁薄且不完整,因而具有较大的伸展性和容量贮备能力。肺循环动脉部分总的阻力大致和静脉部分相等,故血流在动脉部分的压力降落和在静脉部分的压力降落相等。由于肺
关于先天性肺动脉狭窄的基本介绍
肺动脉狭窄作为单发畸形为常见先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%~20%,其中以瓣膜狭窄最为常见,约占70%~80%。 肺动脉狭窄的基本血液动力学变化是右心排血受阻,右心室收缩压升高,导致右心室肥厚。
关于肺动脉瓣关闭不全的基本介绍
肺动脉瓣关闭不全(pulmonicinsufficiency),多由肺动脉高压引起的肺动脉总干部扩张所致,常见于二尖瓣狭窄,亦可见于心房间隔缺损。罕见的病因有风湿性单纯肺动脉瓣炎、马凡综合征、先天性肺动脉缺如或发育不良,感染性心内膜炎引起瓣膜毁损、瓣膜分离术后或右心导管术损伤致肺动脉瓣关闭不全。
肺动脉栓塞的基本介绍
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中最主要、最常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死。起源于肺动脉原
关于肺动脉瓣疾病的基本信息介绍
先天性肺动脉瓣疾病中,最常见的是肺动脉瓣狭窄(pulmonicstenosis),可合并心房、心室间隔缺损或主动脉骑跨;可继发或伴发右心室漏斗部狭窄。风湿病所致者多累及多瓣膜;其它少见的病因有感染性心内膜炎后粘连、类癌综合征、马凡综合征等。
关于上腔静脉型缺损或高位缺损的介绍
亦称静脉窦缺损,在心房间隔缺损中约占5~10%。缺损位于上腔静脉开口与右心房联接的部位。缺损下缘为房间隔组织。缺损面积一般不大,很少超过2cm。缺损上缘即为骑跨于左右心房上方的上腔静脉。高位房间隔缺损经常伴有右肺上静脉异位回流入右心房或上腔静脉。
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的基本介绍
室间隔完整的肺动脉闭锁是指肺动脉瓣完全闭锁、三尖瓣结构和功能异常、右心室有不同程度的发育不良、室间隔完整无缺,而房室和心室大血管关系正常的先天性心脏畸形,其发生率约占先天性心脏病的1%~3%,在新生儿先天性发绀型心脏病中约占30%。在心室的发育、动脉干的分隔和肺动脉瓣发育过程中发生异常,均可引起
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的介绍
主-肺动脉间隔缺损又叫主动脉-肺动脉瘘,主动脉-肺动脉窗等,是一种极为少见的心血管畸形,占先天性心脏病0.3%~1%。此病是由于胚胎期动脉干分隔为主动脉和肺动脉的过程不完全,在升主动脉和肺动脉之间留下之缺陷,而形成此间隔缺损。此类缺损可发生于升主动脉和肺动脉之间的任何部位。Mori等1978年将
治疗心房间隔缺损的基本介绍
手术治疗,对诊断明确者应早日手术,5岁左右为理想时间;有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术;但重度肺动脉高压、出现右向左分流者,应视为手术禁忌症。手术预后一般良好。 一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例,可能在出生后1年内自行闭合,出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损
关于缺氧性肺动脉高压的基本信息介绍
缺氧性肺动脉高压是由于低氧引起血管内皮细胞损伤,血管内皮合成和分泌的各种血管舒张因子平衡失调导致早期的肺血管收缩以及后期的肺血管重建。缺氧性肺血管重建是缺氧性肺动脉高压的重要病理基础,如肺动脉压过高称之为肺动脉高压。在疾病早期,患者常无明显自觉症状,而且由于测定方法的限制,缺氧性肺动脉高压不易及
关于房间隔缺损的预后介绍
未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关,多数可生长至成年,但寿命缩短,病人死于充血性心力衰竭。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%。手术后由于血流动力学的改善,病人症状明显减轻或消失,其长期生存率与正常人对比无显著差异。成年患者特别是合并有心
关于颅骨缺损的检查诊断介绍
一、检查 1.颅骨X线平片 可见颅骨缺损部位呈透亮区。 2.头颅CT及颅骨三维重建 可见颅骨缺损部位初期的脑水肿、脑组织和晚期的脑萎缩、脑室、脑室憩室和包裹性积液等表现。 二、诊断 1.外伤、颅骨本身病变或手术等所致的颅骨缺损病史。 2.患者查体所见。 通过上述病史、查体和辅助检