关于心脏非贯穿性损伤的简介
心脏非贯穿性损伤大多是因胸壁受到剧烈撞击所致,如司机前胸撞于方向盘,腹部或下肢受到突然挤压,大量血流回流入心脏,高速行驶的汽车急刹车而致心脏扭转而损伤,高压气浪冲击等。依创伤部位分 (1)心包破裂、挫伤, (2)心肌破裂。上述两种常合并存在,按贯穿性心脏损伤处理。 (3)损伤性室间隔破裂,瓣膜破裂,腱素及乳头肌断裂应视情况行紧急或择期体外回流心内直视修补。 (4)心肌挫伤,从小片心外膜下或内膜下出血瘀斑,直至大块心肌层出血和即期或延迟的坏死,可表现为:无明显症状、典型的胸骨后心绞痛,心前区剧痛向左肩臂放射伴心悸、气促、休克;心律失常等,因此,在此仅讨论心肌挫伤等。......阅读全文
关于心脏非贯穿性损伤的简介
心脏非贯穿性损伤大多是因胸壁受到剧烈撞击所致,如司机前胸撞于方向盘,腹部或下肢受到突然挤压,大量血流回流入心脏,高速行驶的汽车急刹车而致心脏扭转而损伤,高压气浪冲击等。依创伤部位分 (1)心包破裂、挫伤, (2)心肌破裂。上述两种常合并存在,按贯穿性心脏损伤处理。 (3)损伤性室间隔破裂,
关于心脏贯穿性损伤的简介
心脏损伤常发生于“心脏损伤的危险区”(上界起自锁骨、下界至肋弓、两侧外界为乳头线),受到开放性或闭合性损伤。因此,常分为贯穿性损伤和非贯穿性损伤。损伤的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞和出血性休克,两者有所侧重。诊断一般不难。任何胸壁心脏危险区的贯穿伤,以及颈根
关于心脏非贯穿性损伤的治疗介绍
一、治疗原则 1.卧床休息、严密监护。 2.防治感染。 3.支持对症治疗。 4.防治心力衰竭。 二、用药原则 1.一般病人选用基本药物、可选药物、特需药物。 2.须体外回流手术者按体外回流选药。
关于心脏非贯穿性损伤的诊断鉴别介绍
1.有受伤史。 2.可有或无上述临床表现。 3.心电图检查示心律失常,S-T段、T波异常。 4.心脏酶学检查:如乳酸脱氢酶同功酶升高。 5.心导管和心血管造影可见心肌挫伤区域。
简述心脏非贯穿性损伤的临床表现
1.有受伤史尤以心前区挫伤等闭合性损伤史。 2.损伤小者可无明显症状,可有心律失常为主的表现,以持续性窦性心动过速和期前收缩,阵发性心房纤颤等。 3.中度以上者伤后即有、或伤后6-8小时、数天至1月出现典型胸骨后“心绞痛”或心前区难以忍受的剧痛,常向左肩臂放射,不为冠状动脉扩张药物所
关于心脏贯穿性损伤的基本介绍
心脏贯穿性损伤大多是由于枪弹、弹片、尖刀等锐器穿入所致,少数可因胸骨或肋骨折断猛烈向内移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手术或侵入性导管检查或造影等所致的医源性损伤。
关于心脏贯穿性损伤的治疗介绍
一、治疗原则 1.抗休克,同时作好术前准备。 2.紧急手术治疗。 3.防治术后感染,防治破伤风。 4.支持对症治疗。 5.合并有心内结构损伤者视情况行体外回流心内直视修补术。按体外回流术处理。 二、用药原则 1.一般病人选用基本药物、药典药物、新特药物。 2.须体外回流手术者按体
简述心脏贯穿性损伤的诊断依据
1.有上述受伤史。 2.短期内出现重度休克或心包填塞表现。 3.足量输血后无血压迅速回升。 4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。
简述心脏贯穿性损伤的临床表现
1.发生于“心脏损伤危险区”的损伤,尤其是心前区的损伤,或有医源性侵入性检查。 2.短期内(数分钟、数小时)出现出血性休克或心包填塞表现。 3.足量输血后无迅速血压回升。 4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。
预防放射性心脏损伤的简介
1.在对乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治疗的过程中,要注意放射治疗的剂量、次数和时间的掌握,剂量不宜过大、时间不要太长。放疗照射区所包括心脏的容积尽量要小。在放射治疗的过程中要注意对心脏和肺的保护。必要时在隆突下用防护垫保护心脏,可降低对心脏的损害。 2.长期从事放射治疗和放射投照的工作
关于放射性心脏损伤的检查介绍
1、X线胸片 X线胸片可见心影增大。 2、心电图 心电图可见ST-T改变,传导功能异常(房室或束支传导阻滞等)。 3、超声心动图 超声心动图可见心影增大,合并有心包炎时可见液性暗区。
关于放射性心脏损伤的预后介绍
据推测,本世纪内放射治疗可能仍是抑制肿瘤生长的一种非常有效的方法。尽管新的放射治疗方法及技术正在研制,且有望减低传统放射治疗带来的心脏损害,但据近十几年来的有关报道,放射性心脏损伤的出现率存在上升的趋势。如果患者一般情况较好,放射治疗的方案得当,因心脏损害导致的死亡数量很少,少数死亡者的死因多为
关于放射性心脏损伤的基本介绍
放射性心脏损伤,指受到放射性物质辐射后产生的心肌病变。 受照射后的24h内,患者的心脏就可产生急性反应,迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6~58h内,迟发反应则在2~3个月后发生。 放射性心脏损伤的表现可以分为心包炎、心肌纤维化或全心炎、无症状性
关于放射性心脏损伤的病理改变介绍
现已证明,受到放射线照射的人和动物的心脏均有不同程度的病理变化,受损部位包括心包、心外膜、心内膜、甚至含有心脏瓣膜,还有传导系统及冠状动脉。一般损害与放射治疗的区域密切相关,以心包以及心肌的损害最为常见。 大体解剖 放射性心脏损伤者可见心包渗出和增厚,心内膜、外膜也有增厚,心室壁各层均有心肌
关于放射性心脏损伤的功能异常介绍
放射治疗可引起瓣膜增厚,但出现瓣膜功能异常者少见。有时可在给患者听诊时闻及收缩期杂音,超声心动图检查示瓣膜闭合速度减慢等。一般老年人发生率较年轻人居多,与心电图异常一样也往往与其他表现共存。
关于放射性心脏损伤的诊断标准介绍
进行放射治疗或接触放射线剂量较大的人员如出现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损伤。即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。 心脏检查的常用方法:如心电图、超声心动图、心肌核素检查、运动试验等均可使用,目的是评价心脏的电活动、心功能、心脏形态及射血分数等情况;而心肌活检可评价心肌的病理改变
心脏免疫性损伤的概述
心脏免疫性损伤是指机体因体内、外各种因子的异常反应而累及心脏的超敏反应导致的心脏损伤。多数过敏性心肌炎患者病情较轻,临床极少能识别,偶尔可由心内膜心肌活检得到最初诊断,死因多为心律失常。
心脏免疫性损伤的病因
多种药物或其他致敏物质均可引起过敏性心肌炎,以外周血嗜酸性粒细胞增多以及心肌血管周围嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润为特征,偶见心肌坏死。可引起心脏免疫性损伤的因素主要有以下几种:①磺胺类药:可引起过敏性血管炎和心肌炎,造成心肌损害;②抗结核药:可引起超敏反应而致病;③自身免疫病:主要有风湿
关于弥漫性轴索损伤的简介
弥漫性轴索损伤:(diffuse axonal injury,DAI):指头部受到外伤作用后发生的,主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。其特点为 ①广泛性白质变性,小灶性出血, ②神经轴索回缩球,小胶质细胞簇出现, ③常与其他颅脑损伤合并,死亡率高。
关于穿透性心脏外伤的简介
穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
心脏免疫性损伤的临床表现
本病常无明显特异性症状,除原发自身免疫病的临床表现外,心脏方面可表现为心率加快、血压升高、心肌缺血、心力衰竭等。
状元放射性心脏损伤的病因分析
1.恶性肿瘤的放射治疗 如乳腺癌,食管癌,肺癌,纵隔肿瘤,霍奇金病等的放射治疗; 2.战争中原子弹的投放,核反应堆的泄漏,放射性物质的误服误用; 3.长时间在X线照射下进行射频或介入治疗,同时防护不当。 由于以上原因,造成心包、心外膜、心肌、心内膜甚至心脏瓣膜,还有传导系统及冠状动脉的损伤
概述放射性心脏损伤的发病机制
虽然心脏并不是放射损害的敏感器官,但放射治疗的剂量大仍能引起心脏的一系列改变。一般认为损害与受照射的面积,照射的方案和照射的剂量直接相关:照射剂量一次达4~6Gy或累积剂量达40~60Gy即可出现心脏损害,其中损害以心包炎及心肌炎最多见。其发生率与放射治疗的剂量也呈正相关,有关人员观察到照射剂量
心脏免疫性损伤的诊断及治疗
诊断 本病诊断主要依据患者有自身免疫病、曾接触某些过敏物质和心脏损伤的病史,再结合实验室检查结果即可诊断。 治疗 首先应积极治疗原发病,脱离致敏环境,给予保护心肌、改善心肌代谢、纠正心律失常等对症治疗。可给予糖皮质激素或免疫抑制剂,停用致敏药物。
关于非酒精性脂肪性肝病的简介
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化。随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势,非
关于风湿性心脏瓣膜病的简介
风湿性心瓣膜病是急性风湿热心脏炎后所遗留下来的以瓣膜病变为主的心脏病,主要侵犯主动脉瓣和二尖瓣,为器质性心脏病中的常见病,在成年人心血管中的发病率很高。 本病的病因为急性风湿热、风湿性心脏炎、瓣膜及其基底部发生炎性渗出而粘连,这种渗出物如能完全吸收,则不致留下永久性粘连,但如风湿反复活动,渗出
关于慢性肺源性心脏病的简介
慢性肺源性心脏病又称肺心病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。
关于急性风湿性心脏病的简介
急性风湿性心脏炎是风湿热最重要的临床表现,风湿热约60-80%病例有心脏炎征象。风湿同时累及心内膜、心肌和心包,称为风湿性全心炎。临床表现主要有发热、心动过速、心脏增大、心音改变、杂音和/或心包摩擦音。风湿热是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发作多在儿童和青少年,易反复发作引
关于贯通性心脏损伤的基本介绍
贯通性心脏损伤指因胸部受到锐器或火器作用,锐 器、弹头或弹片穿破胸壁并进入心脏,心脏 完整性被破坏。其病理生理改变主要有大出 血和心包填塞。心包填塞的严重程度取决于 心包裂口的大小及心壁伤口出血的速度。刀 刺伤的心包缺口很容易被血块或(和)心包 上脂肪所阻塞,如心包裂口,一旦被阻塞,由 于心包腔
概述放射性心脏损伤的临床表现
受照射后的24h内患者的心脏就可产生急性反应,迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6~58h内,迟发反应则在2~3个月后发生。而尸检发现,在实行放射治疗7~10年以后,患者仍可检出有心肌的病理改变存在。 放射性心脏损伤的表现可以分为以下几种主要类型,患