十二指肠溃疡的病理生理及临床表现
病理生理 典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能达黏膜层或黏膜下层,通常不能观察到典型的溃疡的四层结构,其病理组织上主要表现为黏膜层炎症细胞侵润,固有膜内有以淋巴细胞和中性粒细胞为主的炎症反应或肉芽肿形成。 临床表现 十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊......阅读全文
弥漫性空回肠溃疡的病理生理
本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变。
弥漫性空回肠溃疡的病理生理
病理生理 本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变
关于分枝杆菌性溃疡的病理生理介绍
1、分枝杆菌性溃疡的病理生理— 溃疡前期 皮下脂肪组织坏死,细胞核消失,纤维蛋白沉着,在坏死部位有细小钙沉着,网状纤维增加。经抗酸染色,坏死区内可见大量抗酸杆菌,而无明显的炎症反应,此可能是由于该菌产生强力的组织破坏毒素所致。 2、分枝杆菌性溃疡的病理生理— 溃疡期 坏死达到表皮,使表皮发
关于原发性小肠溃疡的生理病理介绍
溃疡多为单发,亦可多发。有报告称病变位于回肠者是空肠的两倍,远端回肠多于近端回肠。但是也有作者报告称位于空肠者多见。溃疡多为小椭圆形、圆形或环形,边缘较整齐,呈凿缘状,界限清楚。基底覆盖以炎性肉芽组织,周围有轻度水肿。病变主要侵犯黏膜和黏膜下层。表现有黏膜坏死、溃疡、炎性细胞浸润及结缔组织增生;
关于儿童消化性溃疡的病理生理介绍
1.发病机制先天性遗传素质以及后天的环境因素、精神因素降低了抗溃疡能力,在致溃疡因素的作用下形成了溃疡。壁细胞减少,胃蛋白酶、胃酸分泌减少,对胃泌素反馈抑制缺陷,引起高胃泌素血症,继而阻断胰泌素对幽门括约肌的紧张作用,幽门关闭不全,胆汁反流。在长期胆汁刺激加胃体胃窦炎,加幽门螺杆菌感染等基础上,
口腔扁平苔藓的病理生理及临床表现
病理生理 上皮不全角化,基底细胞液化变性,及固有层有密集淋巴细胞浸润带。粒层明显,棘层肥厚者居多,少数萎缩变薄,上皮钉突呈不规则延长,下端有时变尖呈锯齿状。基底细胞排列紊乱,基底膜界限模糊不清,基底细胞液化变性明显者可形成上皮下疱。棘层、基底层或固有层内可见嗜酸性红染的胶样小体。 临床表现
雷诺综合征的病理生理及临床表现
病理生理 早期组织学无明显异常,后期可有血管内膜增生、动脉炎改变及血管内血栓形成。 临床表现 雷诺病的典型发作过程为当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时,手指皮肤出现苍白和紫绀,手指末梢有麻木、发凉和刺痛,经保暖后,皮色变潮红,则有温热和胀感,继而皮色恢复正常,症状也随之消失。疾病早期,上述变
siadh综合征的病理生理及临床表现
病理生理 由于AVP释放过多, 且不受正常调节机制所控制 , 肾远曲小管与集合管对水的重吸收增加,尿液不能稀释,游离水不能排出体外,如摄入水量过多,水分在体内潴留,细胞外液容量扩张,血液稀释,血清钠浓度与渗透压下降。同时,细胞内液也处于低渗状态,细胞肿胀,当影响脑细胞功能时,可出现神经系统症状
关于胃十二指肠溃疡的临床表现
十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解
关于十二指肠溃疡的临床表现介绍
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可
十二指肠白点综合征的病理改变及临床表现
病理改变 光镜检查见白点处十二指肠粘膜呈慢性炎症改变。主要表现为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及嗜酸细胞浸润,绒毛间质中的淋巴和和血管扩张,十二指肠腺腔扩大,绒毛末端呈灶状透亮空泡分布。电镜下正常十二指肠绒毛呈指状或分叶状,隐窝扩大。特征改变是肠粘膜吸收上皮细胞内有大量脂质贮留。随着病情加重,可有
肿瘤性心包炎的临床表现及病理生理
临床表现 肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者呼吸困难是最突出的症状,还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如颈静脉怒张、奇脉及低血压时确诊。心脏听诊心音遥远,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性
特异性感染的病理生理及临床表现
病理生理 破伤风杆菌只要伤口的局部生长繁殖,产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,前者是引起症状的主要毒素,对神经有特殊的亲和力,能引起肌痉挛;后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统,并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动
虱传斑疹伤寒的病理生理及临床表现
病理生理 基本的病理变化是小血管炎,典型的的特点是增生性、血栓性、坏死性血管炎及血管周围炎性细胞浸润所形成的立克次体肉芽肿,也称为斑疹伤寒结节。这种血管炎可分布全身各组织器官。多见于皮肤、心肌、中枢神经系统。中枢神经系统以大脑皮质、延髓、基底节的损害最重,桥脑、脊髓次之。脑膜可呈急性浆液性炎症
流行性乙型脑炎的病理生理及临床表现
病理生理 可引起脑实质广泛病变,以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显;脑桥、小脑和延髓次之,脊髓病变最轻。其基本病变为:①血管内皮细胞损害,可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成,血管周围套式细胞浸润;②神经细胞变性坏死,液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶;③局部胶质细胞增生,形成
慢性浅表性胃炎的病理生理及临床表现
病理生理 胃壁可分为粘膜层,粘膜下层,肌层和外膜4层,其中粘膜层则包括上皮、固有层和粘膜肌层3层,慢性浅表性胃炎是一种主要发生在固有层的炎症,根据炎症程度的不同则,可分为轻度炎症,中度炎症,重度炎症等不同程度。慢性浅表性胃炎中,胃粘膜层主要表现为淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,嗜酸性粒
虱传斑疹伤寒的病理生理及临床表现
病理生理 基本的病理变化是小血管炎,典型的的特点是增生性、血栓性、坏死性血管炎及血管周围炎性细胞浸润所形成的立克次体肉芽肿,也称为斑疹伤寒结节。这种血管炎可分布全身各组织器官。多见于皮肤、心肌、中枢神经系统。中枢神经系统以大脑皮质、延髓、基底节的损害最重,桥脑、脊髓次之。脑膜可呈急性浆液性炎症
虱传斑疹伤寒的病理生理及临床表现
病理生理 基本的病理变化是小血管炎,典型的的特点是增生性、血栓性、坏死性血管炎及血管周围炎性细胞浸润所形成的立克次体肉芽肿,也称为斑疹伤寒结节。这种血管炎可分布全身各组织器官。多见于皮肤、心肌、中枢神经系统。中枢神经系统以大脑皮质、延髓、基底节的损害最重,桥脑、脊髓次之。脑膜可呈急性浆液性炎症
急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现
多数病人既往有溃疡病史,且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生,典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎,腹痛可加重。 体征:病人呈强迫体位,呼吸表浅,常有高热。全
空蝶鞍综合征的病理生理及临床表现
病理生理 蝶鞍可能呈对称球形或方形扩大,鞍背变薄,鞍膈缺损或缺如,垂体变扁,平贴于鞍底或鞍壁。空余处被蛛网膜下腔充填,内含无色透明的脑脊液并与鞍外的蛛网膜下腔交通。鞍外的蛛网膜可能变厚、粘连。视神经或视交叉有可能稍向蝶鞍下陷,镜下垂体腺细胞正常。 临床表现 ESS是一种较少见的临床综合征。
血管性血友病的病理生理及临床表现
病理生理 vWF示一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用:①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合,介导血小板在血管损伤部位的黏附;②与因子Ⅷ结合,作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。此外,vWF也能结合GPⅡb-Ⅲa,参与血小板的聚集过程。正常人血浆vWF浓度约为10mg/L。
职业性砷化氢中毒的病理生理及临床表现
病理生理 3例严重急性砷化氢中毒无效死亡病例,其中1例尸解结果如下:患者男性,23岁,中毒14日后死亡。尸解病理的主要病变为:肾高度肿胀,表面及切面均呈深酱油色。镜检见小球囊轻度增厚,部分毛细血管内有红细胞充盈。肾小管大部肿胀、变性、坏死,多数腔内积有血红蛋白等管型,肾间质重度水肿。肝脏肿胀,
纳尔逊综合征的病理生理及临床表现
病理生理 Nelson 综合征是由于在治疗库欣综合征时进行了双侧肾上腺切除术,有的病人虽然进行的是肾上腺的次全切除留有少量肾上腺组织,但因残留组织逐渐萎缩、坏死,失去功能也等于作了全切,这时肾上腺皮质分泌激素过低,负反馈作用减弱,垂体失去了肾上腺皮质激素的反馈抑制,原已存在的垂体瘤进行性增大
血管性血友病的病理生理及临床表现
病理生理 vWF示一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用:①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合,介导血小板在血管损伤部位的黏附;②与因子Ⅷ结合,作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。此外,vWF也能结合GPⅡb-Ⅲa,参与血小板的聚集过程。正常人血浆vWF浓度约为10mg/L。
硬脑膜动静脉畸形的病理生理及临床表现
病理生理 本病的自然病程变化较大,难以预测。部分病变为偶然发现,可维持多年不变;部分病人有明确症状(如耳鸣或颅内杂音),但病变不进行性发展,甚至形成的血栓可自然缓解,特别是海绵窦内DAVM,常发生自行闭塞。但另有部分病灶进行性扩大、破裂,引起颅内致命出血或神经功能损害。各种因素引起DAVM形成
百日咳的病理生理及临床表现
病理生理 百日咳杆菌引起的病理改变主要在气管、支气管黏膜,但鼻咽部也可以看到病变,主要表现为上皮细胞坏变、胞浆出现空泡,胞核碎裂、溶解,细胞死亡、脱落。上皮的中层和基底层有多核细胞和单核细胞浸润。支气管及肺泡周围粒细胞和淋巴细胞聚集,形成问质炎症。并发脑病时脑组织充血水肿,神经细胞变性,并有
镰刀型细胞贫血症的病理生理及临床表现
病理生理 红细胞镰变的初期是可逆的,给予氧可逆转镰变过程。但当镰变已严重损害红细胞膜后,镰变就变为不可逆,即使将这种细胞置于有氧条件下,红细胞仍保持镰状。镰变的红细胞僵硬,变形性差,可受血管的机制破坏和单核巨噬系统吞噬而发生溶血。镰变的红细胞还可使血液黏滞性增加,血流缓慢,加之变形性差,易堵塞
席汉氏综合症的病理生理及临床表现
病理生理 中医认为本病的病理实质乃气血虚极,肾气亏耗,故治疗须始终围绕益肾填精,补气养血的总原则。 临床表现 垂体前叶的代偿功能较强,大于75%时临床症状极轻微,只有当组织坏死超过90%以上时才有明显症状。 垂体前叶功能减退时,最敏感的是促性腺激素的分泌减少,其后影响促甲状腺激素和促肾上
简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的临床表现
1、症状和体征 随病变的进展,胃痛渐见加重,并有嗳气、反胃等症状。病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。由于胃胀难忍,病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐。吐出物通常为数小时以前所进的饮食,不含胆汁,有腐败酸味。逐渐呕吐频繁,病人因惧腹胀,故晚间不敢进食,但每晚仍将白天所进饮食全都吐出,然后才觉舒适
胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现介绍
1.典型表现 消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右部位较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性可因进食食物或服用抗酸药而缓解,常在餐后1~3h(饮食刺激胃酸持续分泌3~4h而食物完全从胃排空约2h)再发患者常在凌晨1: