乙状结肠造口旁沟疝的诊断

1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛,病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛,下腹最明显,肠鸣音亢进,后期则出现腹肌紧张、肠鸣音减弱甚至消失。 3.X线检查 腹部透视或平片显示小肠积气、液平面等肠梗阻征象。......阅读全文

关于肛管损伤的早期治疗介绍

  (1)清创引流:肛门伤局部清创时应珍惜组织,尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。  (2)近端造口术:为防止肛门、肛管修复后局部感染,于其近端作乙状结肠造口术。使其修复处能得到充

巨大顶枕部脑膜瘤合并脑脊液鼻漏病例分析

 1.病历摘要 女,38岁;因“头痛进行性加重半月”于2016年3月入院。神经系统检查:视力左侧0.8,右侧0.9,眼底检查轻度视乳头水肿,余无异常。头部CT和MRI检查提示:双侧枕顶部大脑镰旁占位,大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm,主体位于右侧,CT等密度,MRI等T1、稍长T

口周皮炎的症状及诊断

  症状  本病好发于20~35岁之间的女性。在口腔周围出现1~2mm大小的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑等;散在分布,好发于鼻唇沟、上唇、颏、鼻、额部。口唇周围有一狭窄皮肤不受累,大多数损害对称分布;早期为单侧,约2周后,丘疹、脓疱消失,留有红斑及脱屑,酷似脂溢性皮炎,逐渐消退;自觉瘙痒及烧灼感;病情可

膀胱颈口硬化的鉴别诊断

  1.尿道狭窄多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好  2.神经源性膀胱两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直肠指检示肛门

直肠癌护理照护实践要点

直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。发生的确切病因尚未阐明,根据流行病学和临床观察分析,可能与以下因素有关:饮食习惯;遗传因素;癌前病变(从病因看半数以上为腺瘤癌变引起)等,治疗以手术治疗为主,同时配合化疗,放疗等综合治疗。因直肠特殊性,对于护理照护尤其特殊要求。【护

新技术可避免先天性巨结肠肠造口

孔赤寰正在为患者手术(首都儿科研究所供图) 首都儿科研究所5号手术间,一台名为结肠镜下结肠内置管减压引流的无创手术正在进行。术者是该研究所普通(新生儿)外科主任医师孔赤寰,患者是刚刚出生才5天、体重只有2公斤被诊断为先天性巨结肠。 孔赤寰通过一系列内镜操作,直至看见患儿的腹胀慢慢缓解,

关于大脑镰旁脑膜瘤的诊断介绍

  1、临床表现。  2、头颅平片:可有骨质增生及慢性颅内压增高等表现。  3、头颅CT扫描:有时与矢状窦脑膜瘤不易区别。平扫可见中线旁大脑镰一侧有一密度增高影像,四周脑水肿低密度带,有明显均匀强化,边界清楚,锐利,可以确诊。  4、MRI检查:具有脑膜瘤的特征睛同,三维成像技术使肿瘤的解剖关系更为

甲旁亢性心肌病的诊断介绍

  主要根据临床表现和实验室检查。若有血钙过高,血磷过低,血清AKP增高,肾小管磷回吸收率下降,血清免疫活性甲状旁腺激素(PTH)增高等实验室证据,结合临床表现可以诊断。B超及放射性核素扫描有助于寻找病因。

肾小球旁器增生症的鉴别诊断

  1.原发性醛固酮增多症 可出现低血钾和高醛固酮血症,但有高血压和低肾素血症,对血管紧张素反应敏感。  2.假性醛固酮增多症(IAddle综合征) 也呈低血钾性代谢性碱中毒但有高血压、低肾素血症和低醛酮血症。  3.假性Bartter综合征 由于滥用利尿剂泻剂或长期腹泻引起鶒,丢失钾和氯化物,出现

如何诊断小脑扁桃体下疝畸形?

  根据发病年龄、临床表现以及辅助检查,小脑扁桃体下疝畸形诊断一般不难,头颈部MRI检查,尤其矢状位像可清晰显示小脑扁桃体下疝程度,以及继发脑积水、脊髓空洞症等,是诊断的重要依据。  1.颅椎平片 颅骨及颅椎平面可显示其合并的骨质畸形,如基底凹陷症、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil综合征。

膀胱切除术后尿流改道和重建技术

治疗某些恶性(如膀胱癌,结肠直肠癌)或非恶性疾病(如出生缺陷,创伤,神经系统疾病)需要切除膀胱(膀胱切除术)。膀胱切除术后,需要通过尿流改道和重建程序重新定向尿液。依靠**括约肌的控制,是第一个广泛使用的尿流改道手术技术。然而,其有用性受限于肾功能随时间的恶化,代谢并发症和继发性乙状结肠癌的发展。较

小儿单纯肺动脉口狭窄的诊断及鉴别诊断

  诊断  肺动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音,P2减弱或消失,右心室肥大的X线或心电图改变等可提示诊断线索,但需与房间隔缺损,室间隔缺损,原发性肺动脉扩张等相鉴别,原发性肺动脉扩张除肺动脉扩大外,收缩期杂音轻,多无震颤,P2正常,心导管测压与血气分析等正常。  鉴别诊断  单纯轻度肺动脉瓣狭窄需与室间隔

海口多排污口截流并网完工-龙昆沟将告别臭水沟

  龙昆沟道客沟将不再是“臭水沟”  334个排污口截流并网工程完工,新发现排污口春节后将进行整治  本报海口2月8日讯(记者 史晓晖)东西湖、龙昆沟、道客沟,这些曾经让市民们掩鼻避开的“臭水沟”将逐渐变清,臭味也将慢慢消失……这并不是痴人说梦,在海口水环境综合整治完成后,将

乙状结肠扭转的病因分析

  1.解剖因素  乙状结肠过长,而乙状结肠系膜附着处又短窄,近侧和远侧两侧肠管接近,肠袢活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。  2.病理因素  在上述解剖因素的基础上,如盆腔发炎、粘连、瘢痕形成,使乙状结肠系膜根部短缩。肠壁或肠系膜内有肿大淋巴结、肿瘤囊肿等,可能是形成扭转的诱因。  3.结肠动力

乙状结肠扭转的基本介绍

  是结肠绞窄性梗阻较为多见的一种,患者年龄多在40岁~50岁,北方多见而南方少见,主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短,又或由于炎症粘连引起。结肠袢以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转,所致的肠腔部分或完全闭塞,称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向,扭转在180°以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周,

小儿单纯肺动脉口狭窄的诊断

  肺动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音,P2减弱或消失,右心室肥大的X线或心电图改变等可提示诊断线索,但需与房间隔缺损,室间隔缺损,原发性肺动脉扩张等相鉴别,原发性肺动脉扩张除肺动脉扩大外,收缩期杂音轻,多无震颤,P2正常,心导管测压与血气分析等正常。

关于手足口病的鉴别诊断介绍

  散在发生时,须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别:  1.单纯疱疹性口炎  四季均可发病,由单纯疱疹病毒引起,以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。  2.疱疹性咽颊炎  主要由柯萨奇病毒引起,患儿发热、咽痛,口腔黏膜出现散在灰白色疱疹,周围有红,疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;

导致小肠绞窄的罕见原因分析

病例资料患者男性,29岁。主因突发性腹痛、腹胀以及胆汁性呕吐入院。患者既往无腹部手术史。患者此前很少出现腹痛和呕吐,且均可通过保守治疗缓解,无已知共病,在之前的一次腹痛发作时曾行腹部超声检查,但无阳性发现。患者此次入院呈脱水状态并伴有心动过速但低无血压。腹部触诊呈弥漫性压痛和肌紧张。血液检查显示白细

膀胱阴道瘘的缓解方法

  以手术为主,即使是因癌肿或结核所致者,也应先行病因治疗,待病情好转后于适当时间行手术修补。  (1)膀胱肠道瘘:若病变位于直肠、乙状结肠处,可先行近段经肠造瘘,待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口,以后再关闭结肠造瘘口,有些学者提出全部手术应一期完成,小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术,关

肾小球旁器增生症的病因及诊断

  病因  本病原发病因尚无定论。多数学者认为是常染色体隐性遗传性疾病。曾有一家9个同胞中5个患病和一家连续二代4例患病的报告。可能的原因有:1.氯化钠丢失性肾小管缺陷 近端肾小管缺陷、远端肾小管缺陷、远端和近端肾小管缺陷、髓襻升支粗段缺陷、为膜缺陷的一部分等。2.失钾性肾小管缺陷。3.肾前列腺素产

彩色多普勒超声诊断腹壁白线疝1例

  患者女,65岁,因上腹正中可还纳性包块10年入院。10年前发现上腹部正中于站立后可出现一包块,此后包块进行性增大,平卧后可还纳消失。采用PHLIPS HD15彩色超声诊断仪,凸阵探头频率2.0~4.0MHz,线阵探头频率5.0~10.0MHz进行纵、横断多切面扫查。超声示:剑下腹壁软组织内可见一

一例特殊的溃疡性结肠炎病例分析

病例资料患者男,26岁,主诉“反复黏液血便2年,全结肠切除术后5个月”。2014年2月起无明显诱因反复黏液脓血便,后逐渐加重至10余次/d,伴阵发性脐周疼痛,无发热、口腔溃疡、肛周疼痛流脓等不适,抗感染治疗无效。2014年9月外院行肠镜检查(图1),诊断为“溃疡性结肠炎(UC)(初发型,广泛结肠型,

乙状结肠占位性病变并肠梗阻病例分析总结

【一般资料】男性,44岁,工人【主诉】主诉:停止排气排便9天【现病史】患者缘于入院9天前出现腹部疼痛,伴停止排气、排便,体温不高,无呕吐、腹泻。7天来,患者自觉疼痛不缓解。就诊于当地急诊,全腹CT:肠梗阻。急诊查体后以“肠梗阻”收住我科。自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无发热饮食:正常睡眠

让胃药束手无策的食管裂孔疝

  食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。该病在全世界的发病率约为10%-15%,腹内压增高是食管裂孔疝最常见的致病因素,同时其发病率与年龄及肥胖呈正相关。  一、食管裂孔疝的4个分型  根据解剖学特点,食管裂孔疝共分为4型:图1 食管裂孔疝的分型  ➤

卵裂沟的定义

中文名称卵裂沟英文名称cleavage furrow定  义受精卵在卵裂阶段,细胞开始分裂时赤道面缩环的收缩,质膜和细胞内陷形成的沟。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞分化与发育(二级学科)

腹股沟疝的可复性疝的临床特点介绍

  临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,

小儿单纯肺动脉口狭窄的鉴别诊断

  单纯轻度肺动脉瓣狭窄需与室间隔缺损相区别,前者肺血量减少,后者增多,且杂音部位及性质也有不同,前者杂音为喷射性在心音图上呈菱形,后者杂音占全收缩期,在心音图上呈一贯型,心导管检查可协助鉴别,伴有青紫的重度肺动脉瓣狭窄应与法洛四联症鉴别,前者青紫出现较晚,肺动脉区收缩期杂音较强,第2心音有分裂,但

关于肺动脉口狭窄的鉴别诊断介绍

  (一)心房间隔缺损轻度肺动脉口狭窄的体征、心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处。  (二)心室间隔缺损漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似,要注意鉴别。  (三)先天性原发性肺动脉扩张本病的临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似,鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动脉

关于膀胱颈口硬化的鉴别诊断介绍

  1.尿道狭窄 多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好  2.神经源性膀胱 两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直肠指检示

关于膀胱颈口硬化的鉴别诊断介绍

  1.尿道狭窄 多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好  2.神经源性膀胱 两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直肠指检示