乙状结肠扭转的基本介绍
是结肠绞窄性梗阻较为多见的一种,患者年龄多在40岁~50岁,北方多见而南方少见,主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短,又或由于炎症粘连引起。结肠袢以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转,所致的肠腔部分或完全闭塞,称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向,扭转在180°以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周,重者可达2~3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻,另外可因系膜血管受压而发生绞窄。......阅读全文
乙状结肠扭转的基本介绍
是结肠绞窄性梗阻较为多见的一种,患者年龄多在40岁~50岁,北方多见而南方少见,主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短,又或由于炎症粘连引起。结肠袢以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转,所致的肠腔部分或完全闭塞,称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向,扭转在180°以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周,
关于乙状结肠扭转的检查介绍
1.X线检查 (1)腹部X线平片 可见腹部偏左明显充气的巨大孤立肠袢自盆腔达中上腹部,甚至可达膈下,占据腹腔大部形成所谓“弯曲管”征。在巨大乙状结肠肠袢内,常可看到两个处于不同平面的液气面。左、右半结肠及小肠有不同程度的胀气。 (2)钡剂灌肠造影 钡剂在直肠乙状结肠交界处受阻,钡柱尖端呈锥形
治疗乙状结肠扭转的方法介绍
1.非手术治疗 适应于全身情况良好,临床症状较轻的早期扭转对年老体弱患者,估计尚未发展为绞窄性肠梗阻时可考虑采用非手术疗法。但对乙状结肠扭转患者在积极治疗过程中应密切观察病情变化,包括临床症状、体征以及实验室检查结果。在保守治疗24小时后,当发现症状体征不减轻反而加重时应手术探查。 在非手术
如何诊断乙状结肠扭转?
慢性便秘者,既往有多次腹痛。此次起病急骤,有典型的低位肠梗阻表现,如左下腹绞痛腹胀、呕吐等,可疑为乙状结肠扭转。体检见明显腹胀左下腹可扪及到扭转的肠曲等;X线平片见巨大胀气的扭转乙状结肠袢,钡灌肠示钡剂在扭转处受阻,或呈“鸟嘴”样畸形,或为锥形狭窄即可明确诊断。
乙状结肠扭转的病因分析
1.解剖因素 乙状结肠过长,而乙状结肠系膜附着处又短窄,近侧和远侧两侧肠管接近,肠袢活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。 2.病理因素 在上述解剖因素的基础上,如盆腔发炎、粘连、瘢痕形成,使乙状结肠系膜根部短缩。肠壁或肠系膜内有肿大淋巴结、肿瘤囊肿等,可能是形成扭转的诱因。 3.结肠动力
乙状结肠扭转的临床表现
乙状结肠扭转者多有慢性便秘史。以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现,根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。 1.亚急性型 比较常见,乙状结肠扭转多为老年患者。发病缓慢,过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史。主要症状为中下腹部的持续性胀痛阵发性加剧,无排便排气;恶心、呕吐,但
关于乙状结肠梗阻的基本介绍
钡剂在扭转部位受阻之后呈鸟嘴状。乙状结肠梗阻,指乙状结肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。多见于有便秘习惯的男性老年人,表现为腹部绞痛,左腹明显腹胀,有明显腹胀,呕吐不明显,腹部压痛和肌紧张不明显。如做低压灌肠,一般不足500ml便不能灌入。钡剂灌肠X线检查见肠扭转部位钡剂受阻,背影尖端呈
盲肠扭转的基本介绍
正常盲肠附着于腹后壁,很少发生扭转。当盲肠的移动度过大,回盲部的肠襻发生扭转时,即称盲肠扭转,属闭襻性肠梗阻。同时,其附近的回肠和升结肠也发生扭转。这也是引起肠梗阻的罕见原因,约占肠梗阻的1%。早期即可发生肠管血循环障碍,危险性大,急性扭转未经手术治疗者死亡率高。
检查胃扭转的基本介绍
1、实验室检查 并发症出现时(上消化道大出血),血常规检查可出现血红蛋白下降。 2、影像学检查 (1)X线钡餐造影 X线检查是确诊胃扭转的首选方法。器官轴型胃扭转的X线表现为:胃体和胃窦的胃大弯位置升高,致使胃大弯翻转向上、胃小弯翻转向下,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,状如蜷虾;食管膈下
肠扭转的基本内容介绍
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险
关于胃扭转的基本信息介绍
胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转致形态发生变换。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗;而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现。
扭转性痉挛的基本信息介绍
扭转痉挛又称扭转性肌张力障碍(torsion dystonia)、变形性肌张力障碍(dystonia muscu lorum deformans)或豆状核性肌张力障碍(dystonia lenticu-laris)。又名畸形性肌张力障碍是一组以躯干或(和)四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外
关于症状性扭转痉挛的基本介绍
症状性扭转痉挛(symptomatictorsionspasm)见于感染、血管疾病、中毒(重金属、药物、毒气等中毒)及肿瘤等。 扭转痉挛的不自主扭转性运动性质与手足徐动症相同,但前者主要侵犯颈肌、躯干及四肢的近端肌,而面肌或手肌或全然幸免或仅轻度受累。症状性扭转痉挛可因情绪因素加重,易误诊为癔
关于扭转痉挛的基本信息介绍
又名变表性肌张力障碍(dystoniamusculorumdeformans)扭转性肌张力障碍(torsiondystonia),是躯干的徐动症。临床上以肌张力障碍和四肢近端或躯干顺纵轴畸形扭曲为特征。肌张力在肢扭转时增高,扭转停止时则正常。
关于扭转痉挛的基本信息介绍
又名变表性肌张力障碍(dystoniamusculorumdeformans)扭转性肌张力障碍(torsiondystonia),是躯干的徐动症。临床上以肌张力障碍和四肢近端或躯干顺纵轴畸形扭曲为特征。肌张力在肢扭转时增高,扭转停止时则正常。
高龄患者乙状结肠扭转运用结肠镜复位急诊处理
乙状结肠扭转系闭拌性结肠梗阻,尽管对于该疾病治疗已有不断发展,但其病死率和并发症发生率仍较高。特别是大于70岁的高龄患者,由于基础疾病多,机体储备能力和代偿功能差,对应激耐受力明显低于青壮年患者,疾病相关死亡率和并发症发生率会进一步增高。因此,如何安全有效地进行高龄乙状结肠扭转的急诊处置仍然是结
原发性扭转性痉挛的基本内容介绍
原发性扭转性痉挛(primarytorsionspasm)病因不明,常有家族史。主要病理变化为基底节和脑丘脑等部位的神经细胞变性和胶质增生,以尾状核和壳核改变最明显。多在5~15岁缓慢起病,最初症状大多是一侧下肢的轻度运动障碍,足呈内翻跖曲,行走时足跟不能着地,缓慢持续的不自主扭转性运动以躯干和
治疗乙状结肠梗阻的相关介绍
结肠梗阻的治疗包括基础治疗和手术治疗。 (1)基础治疗:包括纠正水、电解质紊乱和贫血。肠道准备,用全肠道灌洗效果较好。了解主要器官功能,努力纠正;应用抗生素预防细菌感染。 (2)手术治疗:对于右半结肠梗阻,施行右半结肠切除或回盲肠切除一期吻合较安全。对不能切除的右半结肠肿瘤行回肠与横结肠吻合
线材扭转试验机的试样标准及基本介绍
线材扭转试验机的试样标准及基本介绍试件尽可能平直,必要时需矫直,但不能伤及表面,也不得扭曲试件。为使试件在试验过程中平直,应施加某种形式的拉紧力,这种拉紧力不得大于试验线材公称抗拉强度相应力值的2%,轴向加力采用了砝码加力。直径(或特征尺寸)为10mm-14mm的钢材扭转试验时,无需施加拉紧力。根据
乙状结肠镜检查的准备工作介绍
乙状结肠镜检查是借助乙状结肠镜诊断直肠、乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠肠壁黏膜的形态,并可实施活检术。 1.检查者准备 (1)检查前向患者说明检查的目的及注意事项。避免患者心理紧张,取得合作。 (2)准备好冷光源,并接通电源。 (3)将消毒好的乙状结
乙状结肠镜检查的禁忌症的介绍
1.直肠、乙状结肠有急性感染。 2.心力衰竭、心律失常或体质极度衰弱。 3.肛管有疼痛性疾病。 4.肛裂发作期、肛门或直肠狭窄不能插入者。 5.孕妇、妇女月经期及患高血压、心脏病等体质极度衰弱不能耐受检查者。 6.精神病患者及小儿不能合作者。
临床物理检查方法介绍等渗盐水低压灌肠试验介绍
等渗盐水低压灌肠试验介绍: 等渗盐水低压灌肠试验是根据试验阳性者提示乙状结肠扭转来对实验结果给出正常判断的检查。等渗盐水低压灌肠试验正常值: 等渗盐水低压灌肠试验呈阴性。液体灌入量≥1000ml为阴性。等渗盐水低压灌肠试验临床意义: 试验阳性者提示乙状结肠扭转。 异常结果:乙状结肠扭转者多有慢性便
检查盲肠扭转的方法介绍
1.腹部平片 盲肠扭转的腹部平片的影像特点: (1)盲肠扩张 扩张的盲肠可位于腹部的任何部位,但常见于左上腹或上腹部。 (2)低位小肠梗阻的征象 出现阶梯状排列的多个液平面。 (3)末端回肠胀气、移位 末端回肠充满气体,异常地位于盲肠右侧,横结肠和降结肠内气体相对较少。 2.钡剂灌肠
关于胃扭转的病因介绍
1.先天性畸形 新生儿胃扭转是一种先天性畸形,可能与小肠旋转不良有关,使脾胃韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。 2.解剖学因素 成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、脾胃韧
简述胃扭转的治疗介绍
(1)手法复位 ①站立前倾位整复法 患者口服钡剂300~500ml,身体前倾,整复者站在其侧后,双手环抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整复者用手反复拍击其腹部,如器官轴型胃扭转,可用手从上腹向下推压,然后令患者迅速直立,在透视下观察是否已整复。②跪趴位整复法 患者口服钡剂300~500m
胃扭转的鉴别诊断介绍
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
关于扭转痉挛的相关介绍
又名变表性肌张力障碍(dystoniamusculorumdeformans)扭转性肌张力障碍(torsiondystonia),是躯干的徐动症。临床上以肌张力障碍和四肢近端或躯干顺纵轴畸形扭曲为特征。肌张力在肢扭转时增高,扭转停止时则正常。 (一)原发性扭转性痉挛(primarytorsio
关于胃扭转的检查介绍
1.实验室检查 并发症出现时(上消化道大出血),血常规检查可出现血红蛋白下降。 2.影像学检查 (1)X线钡餐造影 X线检查是确诊胃扭转的首选方法。器官轴型胃扭转的X线表现为:胃体和胃窦的胃大弯位置升高,致使胃大弯翻转向上、胃小弯翻转向下,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,状如蜷虾;食管膈下
治疗扭转痉挛的方法介绍
1.药物治疗 常用的药物包括: (1)左旋多巴类 对常染色体显性遗传的多巴反应性痉挛可明显改善症状,通常小剂量即可有效。左旋多巴类药物对其他类型的扭转痉挛效果较差。 (2)抗胆碱能药 抗胆碱能药物(如:苯海索)可在左旋多巴类药物治疗无效时选用对继发性扭转痉挛有较好疗效。 (3)GABA能
关于乙状结肠梗阻的病因与病理生理介绍
乙状结肠癌和乙状结肠扭转是最常见的乙状结肠梗阻的病因。前者多见于30~60岁之间,20岁以下极少系膜血管不受压,肠壁一般无血供障碍,少数可出现缺血性结肠炎[4,5]。后者常见于40~70岁男性患者,青少年少见,分为非闭袢型及闭袢型,非闭袢型仅为肠腔狭窄和有1个梗阻点,系膜血管不受压;闭袢型乙状结