关于颅骨缺损的治疗方法介绍

以颅骨修补术为主要治疗策略。 1.手术适应证 (1)颅骨缺损直径>3cm。 (2)颅骨缺损直径<3cm,但位于影响美观的部位。 (3)按压缺损处可诱发癫痫者及脑膜-脑瘢痕形成伴发癫痫者。 (4)因颅骨缺损产生颅骨缺损综合征,造成精神负担,影响工作和生活、有修补要求者。 2.手术禁忌证 (1)颅内或切口曾有感染,治愈尚不足半年。 (2)颅内压增高症状尚未得到有效控制者。 (3)严重神经功能障碍(KPS评分<60分)或估计预后不良者。 (4)头皮瘢痕广泛致头皮菲薄,修补术有引起切口愈合不良或头皮坏死可能者。 3.手术时机和基本条件 (1)颅内压已得到有效控制并稳定。 (2)伤口完全愈合无感染。 (3)以往多主张在首次术后3~6个月修补,目前多主张在首次手术后6~8周修补为宜;自体骨瓣埋藏的回植以2个月内为宜,帽状腱膜下埋藏的牵拉复位法不应超过2周。 (4)5岁以下因头尾增长较快,不......阅读全文

关于颅骨缺损的治疗方法介绍

  以颅骨修补术为主要治疗策略。  1.手术适应证  (1)颅骨缺损直径>3cm。  (2)颅骨缺损直径

关于颅骨缺损的检查诊断介绍

  一、检查  1.颅骨X线平片  可见颅骨缺损部位呈透亮区。  2.头颅CT及颅骨三维重建  可见颅骨缺损部位初期的脑水肿、脑组织和晚期的脑萎缩、脑室、脑室憩室和包裹性积液等表现。  二、诊断  1.外伤、颅骨本身病变或手术等所致的颅骨缺损病史。  2.患者查体所见。  通过上述病史、查体和辅助检

关于颅骨缺损的基本信息介绍

  颅骨缺损(defect of skull)部分是由于开放性颅脑创伤或火器性穿通伤所致,部分是由于手术减压、颅骨病变所致的穿凿性破坏或切除颅骨病损所致。   1.开放性颅脑创伤或火器性穿通伤。   2.不能复位的粉碎或凹陷性颅骨骨折扩创术后。   3.严重颅脑损伤或其他类型的颅脑手术因病情所

简述颅骨缺损的临床表现

  1.无症状  小于3cm的颅骨缺损及位于颞肌和枕肌下的颅骨缺损多无临床症状。  2.颅骨缺损综合征  较大的颅骨缺损后引起的头痛、头晕、恶心、肢体肌力减退、畏寒、怕震动、注意力不集中和其他精神症状等。  3.脑膨出和神经定位体征  颅骨缺损早期因严重脑水肿、脑组织硬膜和颅骨缺损处形成蕈状膨出,并

治疗室间隔缺损的方法介绍

  1、内科治疗  主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。  2、外科治疗  直视下可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术;若有或无肺动脉高压,以左向右分流为主,手术以4~10岁效果最佳;若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术;显著肺动脉高压,有双向或右向左分流为主者,不宜手

关于视野缺损的检查和治疗介绍

  1、检查  视野检查是测定被检眼在视觉范围内各特定点的视功能。检查视网膜上不同点的不同光敏感度,以确定其与正常敏感度的偏差,眼病可以引起视野中普遍或局部的视敏度缺失。视野检查就是要早期发现这些缺失并紧密随访。检查选用自动视野计,也可以选择蓝-黄光视野测试模式。  2、治疗原则  查找引起视野缺损

关于房间隔缺损的预后和治疗介绍

  1、预后  第二孔型的预后一般较佳,平均寿限可达40~50岁,少数轻型病例可达70岁以上,患者多能胜任一般工作,妇女多能耐受妊娠及生育而不发生心衰。但在病程后期可并发严重肺高压、右心衰竭及房性心律失常,进而导致死亡。  2、治疗  凡有症状,X射线及心电图有明显的改变或右心导管检查示左向右分流达

治疗房间隔缺损的相关介绍

  1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者,对于无症状的患儿,如缺损小于5mm可以观察,如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修补。约有5%婴儿于出生后1年内并发充血性心力衰竭。内科治疗效果不佳者也可施行手术。成年人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察,不做手术。成年病例如存在

治疗颅骨良性肿瘤的相关介绍

  1、骨瘤的治疗方法取决于骨瘤的大小和位置,对于颅骨外板的典型圆形小骨瘤常可以刮除或钻除,而保持内板的完整,大的肿瘤,尤其是来自内板的肿瘤,手术时可能需要切除整个骨板,而后颅骨成形修补颅骨缺损。   2、血管瘤和淋巴管瘤 手术是最有效的治疗方法。   3、胚胎性颅骨肿瘤 对于胚胎来源的肿瘤的治

颅骨缺损修补术后对侧硬膜外血肿病例报告

 患者,男性,39岁,主因“左侧外伤性颅骨缺损7月”于2013年2月28日入院。缺损大小约10 cm×8 cm(图1)。患者有头痛、头昏、局部触痛、易激怒、焦烦不安症状,并对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存在恐惧心理,因此强烈要求手术修补。 图1  颅骨缺损并脑软化 术前准备完善后,于2013年3月3日进

关于上腔静脉型缺损或高位缺损的介绍

  亦称静脉窦缺损,在心房间隔缺损中约占5~10%。缺损位于上腔静脉开口与右心房联接的部位。缺损下缘为房间隔组织。缺损面积一般不大,很少超过2cm。缺损上缘即为骑跨于左右心房上方的上腔静脉。高位房间隔缺损经常伴有右肺上静脉异位回流入右心房或上腔静脉。

治疗心房间隔缺损的基本介绍

  手术治疗,对诊断明确者应早日手术,5岁左右为理想时间;有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术;但重度肺动脉高压、出现右向左分流者,应视为手术禁忌症。手术预后一般良好。  一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例,可能在出生后1年内自行闭合,出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损

治疗颅骨巨细胞瘤的相关介绍

  1.以手术切除为主。颅盖部的肿瘤切除后骨缺损可行一期颅骨修补术;应在保全神经功能的前提下尽量多切除肿瘤,但因肿瘤多位于颅底且血运丰富,全切除非常困难。  2.对于术后采取不同的辅助方案治疗残余肿瘤仍有争议;对良性巨细胞瘤术后是否行放射治疗也尚存争议。

房间隔缺损的治疗

  介入治疗  一、介入治疗的禁忌症  对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式,而下列情况应属于介入治疗的禁忌证:  (1)原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损;  (2)合并必须外科手术矫治的其他心脏畸形;  (3)严重肺动脉高压导致右向左分流。  房间隔缺损的最佳治疗

关于房间隔缺损的预后介绍

  未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关,多数可生长至成年,但寿命缩短,病人死于充血性心力衰竭。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%。手术后由于血流动力学的改善,病人症状明显减轻或消失,其长期生存率与正常人对比无显著差异。成年患者特别是合并有心

关于视野缺损的鉴别诊断介绍

  1.青光眼  青光眼的视野缺损最显著特点是管状视野,出现管状视野已经说明青光眼非常严重,而且青光眼的视野缺损是不可逆的。  2.白色视野缺损  视网膜与其本身的色素上皮层发生分离。以眼底青蓝色波纹状球形隆起,暗红色血管随波纹纡曲起伏及圆形红色裂洞,白色视野缺损为主要特征。多见于高度近视和老年患者

房间隔缺损的检查方法介绍

  1.影像学检查  (1)胸部X线 主要表现有肺野充血、心影轻到中度增大和肺动脉段突出,左心室和主动脉正常或比正常稍小。  (2)超声心动图和彩色多普勒 一般可确立诊断,可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现,房间隔中部连续性中断,并可测量缺损大小。彩色多普勒可以明确血

治疗主肺动脉隔缺损的基本介绍

  确定诊断应施行手术治疗。对已有明显肺动脉高压,但肺动脉压仍低于主动脉压,左向右分流的杂音仍较响者,应争取尽早手术。肺动脉压接近或超过主动脉压、杂音很轻或已消失、静止状态或轻度活动即出现唇指发绀、动脉血氧饱和度<90%、或肺总阻力超过10Wood单位者,已丧失手术时机,此时缺损已成为肺动脉高压血流

关于颅骨良性肿瘤的基本介绍

  颅骨良性骨肿瘤常见的生长在颅盖部。多数起源于外板,向外生长,亦有少数起源于板障与内板者,而出现颅内压增高与脑的局灶症状。常见的颅骨良性肿瘤有:骨瘤,血管瘤和淋巴瘤,胚胎性颅骨肿瘤,软骨瘤,巨细胞瘤,动脉瘤性骨囊肿,脂肪瘤等

颅骨骨折的介绍

  颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理,但如果伴有受力点附近的颅骨内的组 织结构损伤,如血管破裂、脑或颅神经损伤,脑膜撕裂等,则需要及时处理,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后。

关于室间隔缺损的预后内容介绍

  本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现、早诊断、早治疗。对于室间隔缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。

关于室间隔缺损的检查方式介绍

  1、X线检查  中度以上缺损心影轻度到中度扩大,左心缘向左向下延长,肺动脉圆锥隆出,主动脉结变小,肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著,肺动脉粗大,远端突变小,分支呈鼠尾状,肺野外周纹理稀疏。  2、心脏检查  心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ~Ⅳ级

关于小儿室间隔缺损的检查介绍

  1.X线胸片  小型缺损心影多无改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。中型缺损心影有不同程度增大,以左心室为主。大型缺损时心影中度或重度增大,以左心室为主或左、右心室及左心房均增大,肺动脉段若凸出明显,则提示肺动脉高压。主动脉结较小。肺野充血,肺门血管影增宽,肺纹理增粗增多。若有器质性肺动脉髙压则

关于视野缺损的基本信息介绍

  视野缺损(defect of visual field)指视野范围受损。视野是眼球不动,向前注视一点,所能看到的空间范围,是黄斑中心凹以外的视力。治疗应查找引起视野缺损的原发疾病,针对病因进行治疗。   视网膜脱离、青光眼、视网膜静脉阻塞、视网膜色素性变性,以及脑瘤或脑血管障碍等是比较常见的导

关于室间隔缺损的鉴别诊断介绍

  1、房间隔缺损  (1)原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别,尤其伴有肺动脉高压者。原发孔缺损的杂音较柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长,心向量图额面QRS环逆钟向运行,最大向量左偏,环的主体部移向上向左,有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查,应用超声心

关于厌氧菌治疗的治疗方法介绍

  1、切除  扩创和引流厌氧菌感染常伴有广泛的组织坏死,必须彻底切除,因坏死组织能降低局部Eh,有利于厌氧菌的繁殖,这是治疗厌氧菌感染的先决条件。产气荚膜杆菌性肌炎(即气性坏疽)时肌肉广泛坏死,也必须切除,严重的甚至需要截肢。坏死性筋膜炎是较少见的厌氧菌感染,筋膜和皮肤常有广泛坏死,如不彻底切除,

关于颅骨良性肿瘤的检查诊断介绍

  1、骨瘤 CT或MRI上显示明确的团块状病变,中央部位不同程度地含有多种组织,对象相邻软组织没有影响,不浸润周围骨质,邻近骨髓腔也没有改变,根据肿瘤的类型不同,MRI显示为脂肪(骨髓脂肪)和纤维混杂信号。骨扫描为“热结节”。  2、血管瘤 头颅X线检查表现为蜂窝状的透光区域为小梁形式,而只有11

关于颅骨巨细胞瘤的基本介绍

  颅骨巨细胞瘤(giant cell tumor of skull)又称颅骨破骨细胞瘤(osteoclastoma),为具有局部侵袭性和复发倾向的原发性骨肿瘤,多发生于四肢长骨,其次为脊柱,约1%累及颅骨,多发生于蝶骨、颞骨和枕骨。

眼睑缺损的相关基础知识及治疗方法评价

  眼睑缺损,尤其是烧伤、创伤导致的缺损非常常见,由于眼睑解剖结构的特殊性以及伤情的复杂性,有些时候治疗非常困难,虽然文献报道方法和手段很多,但许多情况下并不尽如人意,临床医师必须对此有充分的认识,下面就眼睑的解剖、损伤的特点和分类、治疗手段等方面分别作简要介绍。    一、眼睑的解剖、瘢痕性眼

关于颅骨良性肿瘤的多发群体的介绍

  发生肿瘤的性质不同发病人群各异。  1、骨瘤 在原发性骨肿瘤中最常见,占到所有原发骨肿瘤的20-30%,因为其不被人重视,其实际发病率可能会更高。骨瘤常见于女孩,但也可见于男孩和老年人,女性和男性间的分布比例大约3:1。  2、血管瘤和淋巴管瘤 血管瘤占所有骨肿瘤的0.7%,最常见于脊柱,占颅骨