关于肺脓肿切开引流术的步骤介绍
1.切口应选择在脓肿相对应处,在CT指导下确定切口位置更准确。切口长4cm,切开皮肤、皮下组织和肌肉,显露肋骨,切除肋骨3cm,切开肋骨骨膜,露出脏层胸膜,如肺在胸膜下运动,说明胸膜与脓肿壁无粘连,应填塞干纱布后缝合切口,在干纱布的刺激下,胸膜腔发生粘连,待10~14d后取出干纱布,再做肺脓肿引流。如果病情紧急,需要立即引流,可用肺大泡插管引流的方法在脓肿壁作一荷包缝线,插管后,将缝线结扎固定于引流管上。如果切开肋骨骨膜后,证明胸膜已粘连,可插入粗针头抽吸脓液,一方面证实脓腔的位置,另一方面脓液留做细菌培养及药敏试验。 2.证实脓腔后用电刀切开脓肿外侧壁,用吸引器吸净脓液,防止脓液沿支气管扩散,然后再伸入手指探查脓腔,确定脓肿的部位、大小及与胸壁的关系。切除脓肿外肋间肌,将脓肿外壁切除。彻底止血后用纱布填充脓腔。胸壁创缘盖上一层凡士林油纱布,隔开胸壁创缘与脓腔引流道中的纱布,创口用纱垫覆盖包扎。......阅读全文
关于肺脓肿切开引流术的步骤介绍
1.切口应选择在脓肿相对应处,在CT指导下确定切口位置更准确。切口长4cm,切开皮肤、皮下组织和肌肉,显露肋骨,切除肋骨3cm,切开肋骨骨膜,露出脏层胸膜,如肺在胸膜下运动,说明胸膜与脓肿壁无粘连,应填塞干纱布后缝合切口,在干纱布的刺激下,胸膜腔发生粘连,待10~14d后取出干纱布,再做肺脓肿引
关于肺脓肿切开引流术的治疗信息
早年,肺脓肿切开引流术是作为急救手术,避免患者死亡的有效方法。由于抗生素的发明和内科的积极治疗,近年来需要作肺脓肿切开引流术的病例越来越少。只有在患者全身条件很差,肺功能很差或伴有其他脏器严重疾病而不能耐受开胸肺切除者,才选择脓肿引流术,而且仅适于单发的肺脓肿。
关于牙脓肿切开引流术的操作步骤介绍
1、麻醉方法 选择局部麻醉。 2、切开部位 选择口腔前庭沟肿胀最明显处。 3、切开 一般切开至黏膜下即可,根据脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝性分离扩大创口。 4、建立引流 根据脓肿的位置、脓腔的大小,选择不同的引流方法。一般选择橡皮片或碘仿纱条引流。 5、换药 第一次切开以后,
关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的手术步骤介绍
1.切口 在下颌角下1.5~2.0cm处,作与下颌角平行的弧形切口,长约5cm。 2.进入脓腔 切开皮肤、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离,这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽,而
简述颞间隙脓肿切开引流术的手术步骤
1.切口 可采用沿颞肌起点的弧形切口;亦可用与颞肌肌纤维方向一致的多个放射状直线切口;波及多个间隙感染应作上、下贯穿切开引流。必要时加口内下颌升支前缘的切开引流。病变局限,亦可单独用口内下颌升支前缘的切口。 2.进入脓腔 颞浅间隙,切开颞筋膜以后,即进入脓腔;颞深间隙在进入颞肌和骨膜以后钝
关于牙脓肿切开引流术的简介
牙脓肿切开引流术,即牙槽脓肿切开引流术,是指使急性根尖周炎、骨膜下脓肿或黏膜下脓肿产生的脓液和腐败坏死物迅速排出体外,减轻局疼痛、肿胀及张力的牙科手术。此引流术的目的是为了达到消炎解毒及预防感染扩散的目的。
关于肾周脓肿切开引流术的手术基本介绍
1、肾周脓肿切开引流术的适应证: 肾周脓肿诊断明确,穿刺抽出脓液者应行肾周脓肿切开引流术。 2、肾周脓肿切开引流术的禁忌证: 肾周脓肿均可行肾周脓肿切开引流术,但若肾周脓肿继发于巨大肾实质脓肿、结核性脓肾等严重肾脏病变者禁忌切开引流,若对侧肾功能正常,宜行急诊肾切除术。 3、肾周脓肿切开
关于颌面部脓肿切开引流术的治疗原则介绍
①在设计切口时,应使切口疤痕隐蔽,如位于发际内、颌下、耳后等部位,面部切口可按与皮肤纹理一致的方向切开以减少术后瘢痕; ②切口部位最好在脓肿最低部,以利于脓液通畅引流; ③脓肿接近口腔粘膜或经粘膜切口能顺利进入脓腔者,均采用口内切口,如舌下间隙可在口底肿胀最明显处,平行于下颌体进行切开引流,
关于颞间隙脓肿切开引流术的术后处理介绍
颞间隙脓肿切开引流术术后做如下处理: 1.有针对性地选用抗生素。 2.注意体位引流。 3.每天换药,换药发现骨面有粗糙感时应及时刮治。 4.注意观察全身及脑部并发症的出现。 5.及时处理病灶。
肾周脓肿切开引流术的基本介绍
肾周脓肿是指各种原因引起的肾周围脂肪、结缔组织之间发生的脓液积聚。肾周脓肿现已少见,老年人、糖尿病病人及体质衰弱者易发本病。此病多继发于肾脏感染如肾盂肾炎、结石性感染等,也可继发于全身其他部位的感染。 1.麻醉方式 局部浸润麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)全身应用抗生素,
关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的简介
咬肌下间隙脓肿切开引流术用于嚼肌下间隙脓肿的治疗。 嚼肌下间隙位于嚼肌与下颌骨升支外侧骨板之间。此间隙向前与颊间隙相通,后方为腮腺深部所包绕,向上通过乙状切迹、颧弓下进入颞下间隙及颞浅间隙。 此间隙上界是颧弓下缘;下界为下颌骨的下缘,前界为嚼肌与下颌升支的前缘;后界为下颌升支的后缘,内界是下颌
关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的术后处理介绍
咬肌下间隙脓肿切开引流术术后做如下处理: 1.有针对性地选用抗生素。 2.按时换药。 3.处理病源牙。 4.及时刮治下颌骨升支外侧骨板的病灶。
关于幽门环肌切开术的手术步骤介绍
1.切口 手术范围较小,切口要有足够的显露,也要考虑减少腹壁创伤、避免裂开以及美观等方面效果。切口靠近肋弓,其下有肝脏对切口起保护作用,尽量避免切断肌肉,以利愈合。多选用Robertson倡用的右肋下格子形切口,即右肋缘下1.5~2.0cm与之平行的斜切口,切口内端在右腹直肌外缘,腹壁肌层依其纤
关于胸膜腔闭式引流术的手术步骤介绍
1、胸膜腔闭式引流术— 局部浸润麻醉达壁层胸膜后,进针少许,再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。 2、胸膜腔闭式引流术— 沿肋间作2~3cm的切口,依次切开皮肤及皮下组织()。 3、胸膜腔闭式引流术— 用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘,于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔():此时可有明显的突破感
关于肺动脉瓣狭窄切开术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位,胸骨正中切口,纵行切开心包,显露心脏。 2、心外探查 查明肺总动脉及瓣环,右心室流出道,各房室大小及是否有合并畸形。单纯肺动脉瓣狭窄病人,显示肺总动脉明显扩张,血管壁变薄,在肺动脉根部前面可扪到一粗糙的收缩期震颤,轻按之可扪到鱼口状融合的瓣膜口和增厚的瓣膜。肺动脉环
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的手术步骤介绍
在膈神经前纵行切开心包,游离出肺动脉干,套一阻断带。阻断肺动脉干远端,在前壁做一纵切口。此时术野内无血,先用小尖刀在瓣膜中央刺一小洞,而后插入扩张器到右室,并向两侧用力,使开口扩大。取出扩张器,用侧壁钳夹住肺动脉壁切口,连续缝合。 若准备同时行体-肺动脉分流术时则待锁骨下动脉与肺动脉分流吻
简述咬肌下间隙脓肿切开引流术的术前准备
1.确诊 由于脓肿位置在嚼肌深面,部位较深,临床上不易查到凹陷性水肿和波动。常用B超或穿刺抽脓来确诊。 2.术前应用抗生素 由于嚼肌下间隙感染切开引流创伤较大,术后更容易发生感染向全身扩散,所以术前应用广谱抗生素更有必要。同时加用抗厌氧菌的药物。 3.术前应作各项常规检查。 4.局部常规备
关于小儿肺脓肿的检查介绍
1.急性期 白细胞总数高达(20~30)×109/L或更高,中性粒细胞增高,核左移;慢性期白细胞接近正常,可见贫血。 2.病原学检查 脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌,痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。由于本病多为厌氧菌为主的混合感染,故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。 3.痰液
关于急性肺脓肿的基本介绍
肺脓肿是指微生物引起肺实质坏死性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔,常出现气液平面。急性肺脓肿是指发病时间小于6周的肺脓肿。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌、梭形杆菌和螺旋体等。较重要的厌氧菌有胨链球菌、核粒梭形杆菌
关于老年肺脓肿的基本介绍
肺脓肿是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变,可由多种化脓性细菌引起,临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征,X线胸片显示肺实质内有空腔形成。青霉素被广泛使用后,肺脓肿的发病率明显下降,但继发于支气管肺癌的肺脓肿却有所上升,应引起高度重视。
关于小儿肺脓肿的检查介绍
1.急性期 白细胞总数高达(20~30)×109/L或更高,中性粒细胞增高,核左移;慢性期白细胞接近正常,可见贫血。 2.病原学检查 脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌,痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。由于本病多为厌氧菌为主的混合感染,故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。 3.痰液
经腹腔肝脓肿切开引流术的术中注意事项
1.当腹膜与肝有严重粘连时,不必勉强显露肝脏,可在粘连明显处穿刺找到脓腔后,直接切开,直达脓腔,放置引流。 2.腹膜与肝无明显粘连时,应注意用纱布垫保护腹腔,以防引起腹膜炎。 3.当一处试验穿刺不成功时,可从一个进针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较多纯血性液时,要退回针疛,改变方向再穿刺,
关于急性肺脓肿的检查方式介绍
1.胸片及胸部CT片 吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。 2.实验室检验
关于急性肺脓肿的鉴别诊断介绍
1.细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变,边缘模糊不清,但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 2.空洞性肺结核 空洞性肺结核发病缓慢,病程长,常伴
关于老年肺脓肿的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血象白细胞总数升高,中性粒细胞核左移,可有中毒颗粒。可见血红蛋白下降。 (2)细菌学检查 ①痰涂片革兰染色镜检; ②痰培养; ③细菌培养; ④血培养。 2.其他辅助检查 (1)X线检查一般X线胸部平片可获得肺脓肿清晰影像。 (2)CT检查可进一步发现坏死性
关于小儿肺脓肿的基本信息介绍
肺脓肿是指由各种细菌感染引起的肺实质炎性病变、坏死、液化形成内含脓液的洞腔。主要继发于肺炎,其次并发于败血症。偶有邻近组织化脓病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延到肺部。此外肿瘤或异物压迫可使支气管阻塞而继发化脓性感染,肺吸虫、蛔虫及阿米巴等也可引起肺脓肿。原发性或继发性免疫功能低下和免疫抑制药的
关于小儿肺脓肿的基本信息介绍
肺脓肿是指由各种细菌感染引起的肺实质炎性病变、坏死、液化形成内含脓液的洞腔。主要继发于肺炎,其次并发于败血症。偶有邻近组织化脓病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延到肺部。此外肿瘤或异物压迫可使支气管阻塞而继发化脓性感染,肺吸虫、蛔虫及阿米巴等也可引起肺脓肿。原发性或继发性免疫功能低下和免疫抑制药的
肺脓肿的基本介绍
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多发生于壮年,男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减
肺脓肿的检查介绍
血常规 急性肺脓肿血白细胞总数可达(20~30)×109/L,中性粒细胞在90%以上。核明显左移,常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。 痰细菌学检查 痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养以及抗菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是胸腔
关于膈下脓肿引流术的基本介绍
一、麻醉方式及术前准备: 1.麻醉方式 全身或硬膜外麻醉。 2.术前准备 一般无需特殊准备。超声波检查确定脓肿部位。 二、适应证: 适用于右上前间隙、右肝下、左肝上及左肝下前间隙的脓肿。 三、手术大体步骤: 手术大体步骤: ①选择合适的切口切开皮肤。 ②钝性分离组织直达脓肿所