胸膜腔穿刺术的注意事项

1、操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。 2、 操作中应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其它对症处理。 3、 一次抽液不应过多、过快。诊断性抽液,50-100ml即可。减压抽液,首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml。如为脓胸,每次尽量抽尽,疑有化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞,至少需要100ml,并应立即送检,以免细胞自溶。 4、 严格无菌操作,操作中要始终保持胸膜负压,防止空气进入胸腔。 5、 应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6、 操作前、后测量患者生命体征,......阅读全文

简述胸膜肺炎的症状体征

  以体温升高,呼吸困难,气喘、咳嗽和皮肤发绀为临床特征。  (1)最急性型:出现在发病初期,生前往往无症状而突然死亡。死时口鼻流出少量的泡沫状血性液体,有的耳、颌下、腹部。胸部皮肤上出现大片出血性紫红色斑和点。  (2)急性型:多见。体温升高41℃~42℃,有的可达43℃,呼吸急促而困难,腹部搧动

胸膜摩擦音的鉴别

  病人取坐位或卧位,检查者用听诊器在胸部听诊,可听到一种摩擦的声音。声音性质差别很大,有的声音柔软细微,如丝织物的摩擦声,有的声音很粗糙,如搔抓声、沙沙声、踏雪或握雪的声音,摩擦音可在极短时间内出现、消失或再出现,亦可持续数日或更久。呼气与吸气均可听到。一般在吸气末与呼气开始时较为明显,屏住呼吸则

胸膜炎的形成病因

  胸膜炎可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)和感染因素,如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(

胸膜炎的诊断方法

  根据病因、临床表现及实验室检查,渗出性胸膜炎一般可作出诊断。临床表现主要是中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,可对75%的胸液病因作出诊。

胸膜摩擦音的病因

  胸膜摩擦音见于:①胸膜炎症:如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜:如肺炎、肺梗死等;④胸膜高度干燥:如严重脱水等;⑤其他:如尿毒症等。

临床物理检查方法介绍羊膜穿刺术介绍

羊膜穿刺术介绍: 羊膜穿刺术是一种在超声波观察下以长针经腹部刺入子宫,用注射器从子宫中抽出羊水的检查,能够揭示某些胎儿异常。羊膜穿刺术正常值: 正常男性的染色体核型为44条常染色体加2条性染色体X和Y,检查报告中常用46,XY来表示。正常女性的常染色体与男性相同,性染色体为2条XX,常用46,XX表

浆膜腔积液蛋白的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  本测定用以区别漏出液和渗出液。漏出液蛋白质小于25g/L,渗出液大于30g/L,蛋白质为25~30g/L,则难以判明积液性质。  ①漏出液蛋白质含量多小于30g/L,主要成分为白蛋白,球蛋白含量较低,没有纤维蛋白。  例如,充血性心力衰竭病人积液中蛋白质含量多为1~10

浆膜腔积液蛋白的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前:消除紧张情绪。  检查时:配合医生抽取浆膜腔积液。  不适宜人群:没有。  检查过程  穿刺法采集浆膜腔积液,立即送检,检测方法有蛋白质定量检测。积液中蛋白质定量,对鉴别渗出液和漏出液价值较小,其测定方法与血清蛋白质测定方法一致。

压腹试验的操作方法及注意事项

  操作方法  (1)腰椎穿刺完成后,连接测压管并测量初压。以拳头用力压迫上腹部,使下腔静脉及胸腰段以下硬脊膜外静脉瘀血,使蛛网膜下腔内压力上升。在正常情况下,加压后的压力升高约为初压的2倍;停止加压,则压力迅速恢复到初压水平。(2)若加压后压力不上升,则说明胸腰段或腰骶段蛛网膜下腔有梗阻,此即为阳

临床技能操作之腰椎穿刺术

    腰椎穿刺术的简称    (一)适应症    1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。    2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。    3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病

压腹试验的注意事项及临床意义是什么

  注意事项  同一般腰椎穿刺术。  临床意义  (1)正常时测出椎管内压力升高为初压的2倍,去除拳头压力后,则迅速恢复初压水平。(2)若压力上升缓慢或不升,则为阳性,说明椎管内下胸段以下蛛网膜下腔有梗阻。如颈段或上胸段有梗阻时,压力升降可正常或接近正常。

关于脑室穿刺术的适应症介绍

  经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。  1.用于诊断  (1)测脑室内压力,行脑室颅内压监护和检查脑脊液成分。  (2)同时行腰椎穿刺了解脑室系统有无梗阻。  (3)行脑室造影术。  (4)脑室内注入酚磺酞或靛胭脂,根据腰椎穿刺色素出现的时间,或尿中排出酚磺酞量,判断脑积水的性质。 

简述后穹窿穿刺术的检查过程

  (1) 膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道。   (2) 用窥阴器暴露宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈后唇,向前上方牵拉,暴露后穹窿,碘酊、乙醇再次消毒穿刺部位。   (3) 用10ml注射器接上12号穿刺针,于宫颈阴道粘膜交界下方lcm处的后穹窿正中,与宫颈管平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力,有落

后穹窿穿刺术的相关疾病有哪些

  卵巢妊娠,盆腔炎,宫外孕,盆腔脓肿,急性附件炎,出血性输卵管炎,卵巢巧克力囊肿破裂,卵巢黄体囊肿破裂,急性输卵管卵巢炎,卵巢炎等。

傻傻分不清楚的渗出液与漏出液

    最近我们临检室轮转来两位实习生。下午没什么标本,两人不约而同的掏出手机,一个在看小说,一个在逛某宝。恰巧手边有一份做过的胸腹水常规标本,随口问他们:“你们知道胸腹水常规怎么计数红白细胞吗?你们知道胸腹水蛋白定性用什么实验吗?你们知道渗出液与漏出液的产生机制吗?”一连串问题把他俩给整懵

胸膜摩擦感是什么

  胸膜摩擦感是因为胸膜发生炎症产生的胸膜炎,是脏胸膜和壁胸膜的黏连,中间的负压消失,而导致的胸膜摩擦感。  在触诊的时候才能感觉到胸膜摩擦感,听诊的时候有胸膜摩擦音,所以出现这个情况,考虑是胸膜炎的发生,或者是有胸腔积血和炎症的一些胸腔积液,所以应该做胸片检查。胸片检查可以看到偶有肋膈角消失,然后

恶性胸膜疾病新疗法

  目前英国和美国每年新发30万例恶性胸膜疾病患者,预计到2055年每年将再增加10万例病例,平均每家医院每年将接诊约250例新发病例。  英国牛津大学的Najib Rahman博士在美国胸内科医师协会(ACCP)年会上报告称,恶性胸膜疾病新疗法正在不断涌现。Rahman博士指出,直到最近,滑石

治疗胸膜粘连原则介绍

  胸膜粘连是一种顽疾。应以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症发展,如果粘连已经形成症状突出,可施以手术以松解粘连。但两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但患者痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。中药以活血化瘀、理气通络,散结止痛为主。

聚光腔的作用

聚光腔的作用是将泵浦源与工作物质有效的耦合等,从而影响到输出光束的均匀性、发散度和光学畸变。聚光腔的作用有两个:一个是将泵浦源与工作物质有效的耦合;另一个是决定激光物质上泵浦光密度的分布,从而影响到输出光束的均匀性、发散度和光学畸变。工作物质和泵浦源都安装在聚光腔内,因此聚光腔的优劣直接影响泵浦的效

腔倒空的定义

中文名称腔倒空英文名称cavity dumping定  义通过改变光学谐振腔的Q值,把储存在谐振腔中的能量倒空,以获得激光输出的方法。应用学科机械工程(一级学科),光学仪器(二级学科),激光器件和激光设备-激光技术(三级学科)

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的注意事项

  1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。  2.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后淋巴管损伤,应随时结扎,以防术后发生乳糜腹。  3.部分阻断下腔静脉后回心血量减少,应特别注意血压变化。

关于双侧腔隙性脑梗死的注意事项介绍

  除了用药治疗外,防治腔隙性脑梗塞还应注意:  1、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;  2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg;  3、高血脂患者应进行降脂治疗;  4、定期进行血液流变学检查,血粘

胸膜粘连的基本信息介绍

  胸膜粘连(pleural adhesions)指两层胸膜粘着一起。是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。因为这类患者的胸膜腔内往往有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,也可导致胸膜增厚以至粘连。胸膜粘连是一种顽疾,应以预防为主。治疗使用抗菌消炎药或施以手术。中药以活

胸膜剥除术的适应症

  胸膜炎治疗半年以上,已成为慢性脓胸;慢性脓胸已经得到基本控制,每天脓液量在50ml以内,但脓腔依然存在,脓液持续不断;肺内无广泛病变,无纤维化改变,无空洞,无支气管扩张及狭窄,无大的支气管胸膜瘘的慢性脓胸均可行胸膜纤维板剥脱术。  胸膜剥除术适用于:  1.慢性脓胸肺内无病灶,无广泛的肺纤维性变

预防结核胸膜炎的简介

  1.控制传染源,减少传染机会  结核菌涂片阳性患者是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者,是预防结核病的根本措施。  2.普及卡介苗接种  实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。

胸膜炎的检查相关介绍

  1.血常规  白细胞计数正常或早期略增高,很少超12×109/L。血沉增快。  2.痰菌检查  痰菌阳性。  3.胸液检查  为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。  4.胸部X线检查  中、下肺野大片密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。  5

胸膜转移瘤的临床表现

  因胸膜转移病灶的范围、胸腔积液量多少及原发病灶的不同而异。胸腔局部的主要表现为胸痛与胸腔积液。  胸部X线、CT检查,血性胸腔积液及其病理细胞学检查有助于诊断,但约10%的胸腔积液中常找不到原发肿瘤细胞。在病情与全身情况允许的条件下,用电视胸腔镜(VATS)技术可获可靠的诊断。  胸膜转移瘤的治

支气管胸膜瘘的相关介绍

  是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者窒息

胸膜粘连的检查及鉴别诊断

  检查  胸腔透视检查,必要时进行CT扫描。  鉴别诊断  胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种,一种为干性胸膜炎(无胸腔积液),另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二

胸膜增厚的鉴别诊断介绍

  1.胸膜粘连  指两层的胸膜粘着在一起。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。  2.胸膜转移  主要来源于肺,其次是乳腺,其他常见原发部位有胃,卵巢,胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压,胶体渗透压,毛细血管通透性和胸腔内压力改变,产生胸腔积液――恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎,恶性