食管穿透性损伤的概述
食管的穿透性损伤(penetrating injury ofesophagus)，包括食管本身的病变、较大或较突然的力量作用于食管、食管周围的病变以及化学性损伤等。主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血，部分患者可无明显症状。......阅读全文
关于食管黏膜损伤的预后和预防介绍
一、预后 本病一般预后较好。食管黏膜表层剥脱后剥脱的食管黏膜可很快再生，不留瘢痕。但若发生感染波及肌层时则有可能引起瘢痕狭窄。 二、预防 1、养成良好进餐习惯 避免干硬食物或尖锐异物吞咽时擦伤食管黏膜。 2、避免医源性损伤 避免在做食管镜或胃镜检查时发生医源性食管黏膜损伤，尤其是老年
碱和酸引起的食管损伤治疗解析
腐蚀性摄入会对食道和胃成严重伤害。碱性摄入通常比胃或十二指肠更能损害食道，而酸会导致更严重的胃损伤。吸入酸或碱也会引起喉和气管支气管损伤。一、常见原因摄入污水清洁剂，其他家用清洁产品或圆盘电池中含有的强碱（氢氧化钠或氢氧化钾）。术语“碱液”是指含有氢氧化钠或氢氧化钾的物质马桶或游泳池清洁剂，防锈化合
食管腐蚀性损伤的基本信息介绍
食管腐蚀性损伤临床常见，是由于吞服腐蚀剂引起的食管损伤和炎症。 常见危害：儿童及成人均可发生，腐蚀剂一般为强酸或强碱，后者常是家庭清洁剂，如氢氧化钠、含氯漂白剂。吞服腐蚀剂的原因，在小儿多为误服常在5岁以上，成人则多为企图自杀而吞服。吞下液体腐蚀剂后，很快通过食管，主要损伤常是食管下段及胃，而
结直肠损伤的概述
结直肠损伤(injury of the colon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位，结肠损伤有以下特点：①结肠壁薄，血液循环差，愈合能力弱；②结肠内充满粪便，含有大量细菌，一旦肠管破裂，腹腔污染严重，易造成感染；③结肠腔内压力高，术后常发生肠胀气而致缝合处或吻合
概述食管肿瘤的诊断和治疗
诊断 尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变，而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%，但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌，那些在食管胃交界处外的肿瘤，30%～40%是腺癌。 治疗 1、手术治疗 食管癌的治疗可选择手术切除，手术的选择取决于肿瘤的
真菌性食管炎的概述
菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见，其中最常见的是白色念珠菌，其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌，其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等，这些菌是从外环境中获得的，而不是内生菌丛，其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。
概述食管瘅的基本症状介绍
1、有进食刺激性食物或毒品，或常有反胃、吐酸等病史。 2、常有胸骨后烧灼样不适或疼痛、嘈杂等主症。多于餐后，尤其取平卧、弯腰俯拾体位时明显。亦可因进食过烫饮食，或摄入茶、酒、咖啡、酸性食品或药物而诱发或加重。疼痛可涉及剑突下、肩胛区、颈、耳部，有时辐射至臂。常有反胃，吐物呈酸味或苦味，偶含少量
概述食管静脉曲张的治疗原则
内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic esophageal varix ligation，EVL）是20世纪80年代发展起来的治疗EVB的重要手段，它将橡胶圈安装于内镜前端，将曲张静脉负压吸入透明帽后用橡胶圈套扎，通过机械作用使曲张静脉血流中断，血栓形成，最后发生坏死溃疡，愈合遗留瘢痕
概述食管中段憩室的治疗方案
临床上无症状者，不需手术。若并有炎症、水肿时，可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者，可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁，予以复位或切除憩室。 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有：憩室切除术，憩室翻入埋缝术，食管支气管瘘缝扎
食管胃粘膜异位症的概述
顾名思义，食管胃黏膜异位症是胃粘膜上皮长到食管粘膜表面，它是一种少见的先天性胚胎残余病变，可发生于食管的任何部位，以食管上段靠近咽喉部较多见。发生于食管下端者多诊断为Barrett食管。
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的概述
穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。升高的眼压一方面损害角膜植片内皮细胞的功能，是仅次于植片排斥反应导致角膜移植失败的主要原因之一，另一方面还造成视神经的不可逆性损害，最终导致视功能的丧失。随着眼科显微手术技术和免疫药物等研究的发展，角膜移植术适应证不断扩大，虽然与伤口渗漏和植片粘
关于食管腐蚀性损伤的一般治疗介绍
首先应了解食管腐蚀性损伤吞服腐蚀剂的性质，严重病例，给予静脉输液、镇静、止痛，有喉及会厌损伤及呼吸困难者，应立即做气管切开。为避免二次损伤不能用催吐治疗。无论吞服酸性或碱性腐蚀剂均可用生理盐水灌洗。许多腐蚀剂除对局部有损伤外，尚可吸收引起全身中毒，因而应仔细放置胃管，反复多次洗胃，每次注入量不
概述结直肠损伤的基本症状
结肠损伤属于空腔脏器损伤，结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎，这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致，只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻，因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢，往往得不到及时的诊断和治疗，值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定
心脏免疫性损伤的概述
心脏免疫性损伤是指机体因体内、外各种因子的异常反应而累及心脏的超敏反应导致的心脏损伤。多数过敏性心肌炎患者病情较轻，临床极少能识别，偶尔可由心内膜心肌活检得到最初诊断，死因多为心律失常。
概述下颈椎损伤的治疗原则
（1）急救 由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护，以免加重损伤。 （2）保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，甚至呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。
概述血管损伤的临床表现
1.出血 锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液，如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液，提示动脉损伤；若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是，高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上，尽管体表处的伤口很小，但其内部的损伤广泛，出血严重。还应该注意的是虽然伤口出血可以自行停止，但多数情况
关于食管腐蚀性损伤的流行病学介绍
美国每年大约有5000例5岁以下儿童误服强酸或强碱引起食管腐蚀性损伤。Christesen报告丹麦16岁以下儿童每年发生食管腐蚀伤5/10万成人为0.8/10万，后者61%为企图自杀。欧美国家市售的清洗剂、漂白粉等呈碱性，足以造成食管损伤，但儿童误服后所致食管损伤多不甚严重。Bautista等(
概述脊柱脊髓损伤治疗原则
尽早制动，正确搬运和转送，减少脊髓二次损伤。先保命，后功能，即先救治危及生命的损伤，生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤，一般可保守治疗；不稳定的脊柱损伤，合并脊髓损伤的，一般手术治疗。手术充分解除神经压迫，合理重建脊柱稳定性。早期康复，为神经修复创造合适的内外环境，促进功能恢复，减少并
反映肝细胞损伤的试验的概述
反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则A
概述闭合性脑损伤的治疗方案
需要涉及的问题很多，重点是处理继发性脑损伤，着重于脑疝的预防和早期发现，特别是颅内血肿的早期发现和处理，以争取良好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外，主要是对已产生的昏迷、高热等病症的护理和对症治疗，预防并发症，以避免对脑组织和机体的进一步危害。
关于血管内皮损伤的概述
血管内皮细胞是介于血流和血管壁组织之间的一层单核细胞，可通过自分泌、内分泌、旁分泌三种途径分泌一系列NO、PGI2、ET-1等血管活性物质发挥调节血管紧张性、抗血栓形成、抑制平滑肌细胞增殖及血管壁炎症反应等功能。NO是内皮细胞产生最重要的舒血管因子，由内皮细胞的NO合酶（eNOs）作用于L-精氨
概述闭合性脑损伤的症状体征
为头部接触较钝物体或间接暴力所致，不伴有头皮或颅骨损伤，或虽有头皮、颅骨损伤，但脑膜完整，无脑脊液漏。 一、脑震荡 表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情
概述Ⅱ型超敏反应的损伤机制
参与Ⅱ型超敏反应的抗原、抗体及组织损伤机制分述如下： （一）抗原 Ⅱ型反应中的靶细胞主要是血液细胞，白细胞、红细胞和血小板均成为反应的攻击目标。某些组织特别是肺基底膜和肾小球毛细血管基底膜也是该型反应中的常见抗原。机体产生抗细胞表面抗原或组织抗原的原因可能有： 1．同种异型抗原或抗原体的输
概述舌下神经损伤的辅助检查
1.X线检查 包括对头颅，头颈部，颈椎X线片和颈静脉孔区域的断层X线片。 2.X线造影检查 （1）脊髓碘油造影疑为颅颈交界区肿瘤时，采用经腰椎穿刺注入碘苯酯行脊髓碘油造影对诊断有很大帮助，可显示枕骨大孔区边界清楚的充盈缺损区。 （2）舌下神经瘤血管造影显示桥小脑角及颈静脉孔处肿块，横窦、
概述少见食管恶性肿瘤的临床表现
少见食管恶性肿瘤临床表现与食管鳞状上皮癌相似，为吞咽困难和疼痛，晚期表现为恶病质。因肿瘤组织不同，症状的进展程度各异。 1.食管腺癌 食管腺癌源自食管黏膜的多潜能干细胞，主要表现吞咽困难，体重下降和胃食管反流症状如烧心，胸骨后上腹部疼痛等，淋巴结转移发生率高达50%～70%，其预后比鳞癌差。
预防食管贲门黏膜撕裂综合症的概述
食管贲门黏膜撕裂综合症食管贲门黏膜撕裂征是上消化道出血的常见原因，以呕吐和呕血为主要表现，诊断以急诊胃镜为首选。大多数患者经积极补液，禁食，制酸，保护黏膜及止血等治疗是可以治愈的。对有活动性出血或胃镜发现有近期出血血痂的患者建议采用胃镜治疗。撕裂较表浅且有活动性出血者，选择局部喷洒止血药物，微波
原发性食管恶性淋巴瘤的概述
原发性胃肠道淋巴瘤（primary malignal lymphoma of esophagus）属于淋巴结外淋巴瘤，较为少见，在全部胃肠道恶性肿瘤中的发病率不到4%。淋巴结外淋巴瘤在恶性淋巴瘤中的比例为24%～25%其中15%见于扁桃体或发生于咽淋巴环（由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和腭扁
概述老年人食管裂孔疝的发病机制
食管裂孔疝按形态分型可分为3型。 1.滑动型裂孔疝 系由于膈食管裂孔松弛增宽、膈食管膜和食管周围韧带松，使膈下食管段、贲门部经松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔，使正常的食管-胃交接锐角(His角)变为钝角，导致食管下段正常的抗反流机制被破坏，故此型多并发不同程度的胃食管反流。临床上此型最为多见，占
概述食管静脉曲张破裂出血的症状体征
门脉高压症患者往往有3方面的临床表现： 1.原发病的表现 门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜出血点，蜘蛛痣，肝掌，脾大及内分泌紊乱表现，如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发
概述食管静脉曲张破裂出血的发病机制
门脉压力升高后，形成很多侧支循环，特别是食管和胃底部多见，也可发生在胃的其他部位和肠道。曲张静脉中的压力直接受门脉压的影响，当门脉压力突然升高时，曲张的静脉就可破裂，因而在用力或呕吐之后往往破裂出血。门脉压力持续升高，曲张静脉中的压力不断增加，管壁变薄，血管半径增大，成为破裂的基本条件。一般认为