呼吸肌疲劳症的诊断及鉴别

呼吸肌疲劳症的诊断及鉴别

　　诊断　　1.根据病史，有呼吸道基础疾病史。　　2.临床表现有呼吸频率加快，呼吸不同步。　　3.血中肌酸磷脂激酶增高，根据3项即可诊断。　　鉴别　　肌松作用延长多见于长期或大量应用肌松剂的患者或同时应用对神经肌肉功能有影响的药物，ICU中的发生率约为5%，可延长ICU住院时间，NBA诱发急性肌病的

呼吸肌疲劳症的诊断

　　1.根据病史，有呼吸道基础疾病史。　　2.临床表现有呼吸频率加快，呼吸不同步。　　3.血中肌酸磷脂激酶增高，根据3项即可诊断。

呼吸肌疲劳的诊断

　　1、根据病史有呼吸道基础疾病史。　　2、临床表现有呼吸频率加快，呼吸不同步。　　3、血中肌酸磷脂激酶增高，根据3项即可诊断。　　肌松作用延长多见于长期或大量应用肌松剂的患者或同时应用对神经肌肉功能有影响的药物，ICU中的发生率约为5%，可延长ICU住院时间。NBA诱发急性肌病的发生率较肌松作用延

呼吸肌疲劳症的症状

　　呼吸频率加快，呼吸不同步(如周期性腹压及胸压呼吸交替，错乱和不平行腹压呼吸，腹部双峰行呼吸运动)以及胸腹矛盾呼吸等。

呼吸肌疲劳症的简介

　　肌松作用延长多见于长期或大量应用肌松剂的患者或同时应用对神经肌肉功能有影响的药物，ICU中的发生率约为5%，可延长ICU住院时间，NBA诱发急性肌病的发生率较肌松作用延长的发生率低，最多见于哮喘急性发作期同时应用大剂量激素和NBA时，在一项前瞻性临床研究中，Leatherman对25例同时接受V

呼吸肌疲劳症的检查

　　1.最大吸气压(MIP) 是指在残气位(RV)或功能残气位(FRC)，气道阻断时，用最大努力吸气能产生的最大吸气口腔压，MIP测定的主要临床意义是：　　①在神经肌肉疾病时对吸气肌的功能作出评价，为疾病的诊断和严重程度的判断提供参考，当MIP

呼吸肌疲劳症的概述

　　呼吸肌疲劳或呼吸肌功能障碍在慢性肺病和ICU住院患者中十分常见，长期以来，呼吸肌疲劳或衰竭问题没有受到重视。呼吸频率加快，呼吸不同步(如周期性腹压及胸压呼吸交替、错乱和不平行腹压呼吸、腹部双峰行呼吸运动)以及胸腹矛盾呼吸等。及时发现和治疗呼吸肌疲劳可纠正呼吸力学异常，减少呼吸功能、改善氧合、缩短

呼吸肌疲劳症的发病原因

　　大多数患者的呼吸肌疲劳是由疾病本身造成的，现已发现脓毒血症(sepsis)，多器官功能衰竭，机械通气，高碳酸血症(酸中毒)及多种药物都能引起神经肌肉功能的异常，并成为上述疾病病理生理过程中的重要一环。总之，呼吸肌疲劳和无力在危重病和COPD等慢性病中十分常见，除疾病本身的作用外，多种药物如糖皮质

呼吸肌疲劳的症状

　　临床表现：呼吸频率加快，呼吸不同步(如周期性腹压及胸压呼吸交替、错乱和不平行腹压呼吸腹部双峰行呼吸运动)以及胸腹矛盾呼吸等。

呼吸肌疲劳的治疗

　　药物治疗呼吸肌疲劳目前仍存在很大争议有实验表明氨茶碱能增加膈肌的收缩力和耐力，但实验中用于评价膈肌功能方法的准确性不高因此所得结论可靠性差。也有实验表明地高辛、β2受体激动剂、咖啡因等能增加膈肌力量，但其确切疗效均有待于进一步证实。对COPD患者，近来有人使用促进合成代谢的激素(生长激素、睾丸素

呼吸肌疲劳的发病机制

　　呼吸肌包括膈肌肋间肌、腹肌胸锁乳突肌和斜角肌按照功能分类呼吸肌可分为吸气肌(膈肌、肋间外肌、胸锁乳突肌等)和呼气肌(肋间内肌腹肌)按肌肉纤维的性质可分为红肌纤维(又称为慢收缩抗疲劳纤维或Ⅰ类纤维)和白肌纤维(又称为快收缩纤维或Ⅱ类纤维)。Ⅱ类纤维又可分为快收缩耐疲劳纤维(ⅡA纤维)和快收缩快疲劳

呼吸肌疲劳的辅助检查

　　1.膈肌肌电图EMG可用于检测膈肌肋间肌及腹部肌肉的电生理活动但在危重病患者实施机械通气期间进行肌电生理检查难以常规开展，且检查时干扰因素多，可重复性及结果准确性都较差将细针穿过皮肤至膈肌的经皮穿刺电极较经皮电极获得的数据准确可靠。EMG由不同鵻的频率组成其频谱主要在20～250Hz之间，频谱分

呼吸肌疲劳的发病原因

　　大多数患者的呼吸肌疲劳是由疾病本身造成的，现已发现脓毒血症(sepsis)多器官功能衰竭、机械通气高碳酸血症(酸中毒)及多种药物都能引起神经肌肉功能的异常并成为上述疾病病理生理过程中的重要一环。　　总之，呼吸肌疲劳和无力健康搜索在危重病和COPD等慢性病中十分常见除疾病本身的作用外，多种药物如糖

呼吸肌疲劳的实验室检查

　　1、最大吸气压(MIP)是指在残气位(RV)或功能残气位(FRC)气道阻断时用最大努力吸气能产生的最大吸气口腔压。MIP测定的主要临床意义是：①在神经肌肉疾病时对吸气肌的功能作出评价，为疾病的诊断和严重程度的判断提供参当MIP

肌张力异常的鉴别诊断及并发症

　　鉴别诊断　　 本病需与肌张力单纯性增高或减弱的疾病进行疾别。　　 本病的一般实验室检查无确切的特征性异常变化。最近Park等报告，常染色体显性遗传家族的特发性肌张力障碍患者，血清多巴胺β－羟化酶（DBH）增高；常染色体隐性遗传家族的病例，则血清DBH减低，而血清去甲肾上腺素（NA）升高；但脑脊液

潮式呼吸的诊断及鉴别

　　诊断　　此种呼吸的出现是呼吸中枢兴奋性降低，呼吸中枢对呼吸节律的调节失常的表现。当呼吸停顿一段时间后，缺氧和二氧化碳的潴留刺激呼吸中枢，使呼吸恢复并逐渐加强；当缺氧和二氧化碳潴留改善后，呼吸中枢失去有效兴奋，呼吸重新出现变慢变浅，继而出现呼吸停顿。轻度潮式呼吸可见于老年人睡眠时，正常人在空气稀薄

腰背肌筋膜炎的诊断及鉴别诊断

　　诊断　　1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。　　2.晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。　　3.查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。　　4

肌营养不良症的鉴别诊断介绍

　　1.少年型近端型脊髓性肌萎缩症　　本病又称（Kugelberg-welander，进行性肌萎缩），为常染色体显性遗传疾病。青少年起病，主要表现为四肢近端肌萎缩，对称性分布，与肌病相似，但有肌束震颤，肌电图为神经原性损害，肌肉病理为群组性萎缩，符合失神经支配。　　2.慢性多发性肌炎　　无遗传病史，

强直性肌营养不良症的鉴别诊断及并发症

臀肌挛缩症的检查及诊断

　　检查　　两下肢长度，腰臀围比例 ，股四头肌肌力试验，四肢的骨和关节平片，肌电图。　　X线表现多报道为正常。房论光、韩镜明对挛缩患儿X线研究发现CE角增大（X=36?62），颈干角增大（X=153），股骨头指数下降 （X=0?44）。术后随访时早期手术有助于以上继发性改变的恢复。刘瑞林对臀肌挛缩患

横纹肌溶解综合症的鉴别诊断

　　应注意与其他导致肌无力的疾病鉴别。如：非坏死性急性肌病、严重疾病性肌病、皮肌炎、周期性麻痹、格林巴综合征等疾病。

腹式反常呼吸的检查及鉴别诊断

　　检查　　1、呼吸频率呼吸每分钟超过24次称淡呼吸频率加快，见于呼吸系病，心血管疾病，贫血，发热等。每分钟少于10次称为呼吸频率减慢。是呼吸中枢抑制的表现，见于麻醉，安眠药中毒，颅内压增高、尿毒症，肝昏迷等。2、呼吸深度呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸中毒，呼吸深而慢称为库司毛呼吸，呼吸变浅见于肺气肿

瘫症的诊断及鉴别

　　诊断　　1、血清镁 血清镁

瘙痒症的诊断及鉴别诊断

　　诊断　　根据初发时仅有瘙痒，而无原发性皮损即可确诊。为寻找病因，应详细询问病史，做全面的体格检查和必要的实验室检查。　　鉴别诊断　　本病需与湿疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮、异位性皮炎、神经性皮炎和结节性痒疹等病鉴别。

内分泌性肌病的诊断及鉴别诊断

　　诊断　　1.符合肌病表现，如肌无力，肌萎缩，酶学与肌活检病理改变。　　2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。　　3.符合不同内分泌性肌病的特点，并除外其他原因导致的肌病。　　鉴别诊断　　1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力，肌萎缩等症状体征鉴别，特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时，

纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断

　　诊断　　诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下：①持续3个月以上的全身性疼痛：即分布于躯体两侧，腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者，诊断即可成立[1] 。睡

肌张力的鉴别诊断

　　肌张力减低　　（一）肌原性疾病　　⒈进行性肌营养不良症（progressive muscular dystrophy）：是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病，表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行，往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩、力弱及肌张力减低

肌张力异常的检查化验及鉴别诊断

　　检查化验　　 本病诊断不难，只有在排除病因和其它疾病时需要用到辅助检查。　　 （1）体格检查：颈部肌肉有痉挛，特别是协同肌（共同引起"斜颈"的一组肌肉）有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。　　 （2）辅助检查中，肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉，颈部C

强直性肌营养不良症的鉴别诊断

　　临床需要与其他类型肌强直鉴别　　（1）先天性肌强直（congenital myotonia）：Thomsen（1876）描述了他本人及其家族的四代患者，又称为Thomsen病。通常为常染色体显性遗传病，与7q35染色体突变有关。通常自出生就存在全身性肌强直，不伴肌无力和肌萎缩，但至儿童早期症状才

低镁血症的诊断及鉴别诊断

　　诊断　　　镁缺乏症的症状和体征很不典型，有时很不明显，易被其原发病所掩盖。应注意引起镁缺乏的各种可能原因的询问和了解。　　鉴别诊断　　1、肠吸收障碍　　原发病症状表现明显易于诊断，往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外，多伴有低血钾，低钙，低钠，低氯，低磷和代谢性酸中毒。　　2、肾脏疾患