横纹肌溶解综合症的鉴别诊断
应注意与其他导致肌无力的疾病鉴别。如:非坏死性急性肌病、严重疾病性肌病、皮肌炎、周期性麻痹、格林巴综合征等疾病。......阅读全文
横纹肌溶解综合症的鉴别诊断
应注意与其他导致肌无力的疾病鉴别。如:非坏死性急性肌病、严重疾病性肌病、皮肌炎、周期性麻痹、格林巴综合征等疾病。
横纹肌溶解综合症的诊断
确诊:对于有明确病因,根据以上临床和实验室特点不难诊断。 1.高度怀疑 (1)有典型病史(包括可疑病因、肌肉表现及尿色改变); (2)尿常规有“血”,但镜检无红细胞或少量红细胞; (3)血清肌酶高于正常值5倍,通常肌酸激酶(CK)>10000U/L,乳酸脱氢酶等也升高,但无明显心脏疾病或
横纹肌溶解综合症的介绍
横纹肌溶解综合症(英语:Rhabdomyolysis)是人体肌肉细胞坏死所造成的疾病。 其症状包括肌肉疼痛、呕吐和意识混乱,严重程度取决于肌肉受损程度和是否发生肾衰竭。患者也可能会有红棕色的蛋白尿或心律失常。
横纹肌溶解综合症的检查
1.血液检查 生化检查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶,转氨酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高,高钾、高磷,代谢性酸中毒;可伴血小板减少及弥散性血管内凝血等血液系统异常;肌红蛋白血症。 2.尿液检查 肌红蛋白尿,尿常规:常有蛋白尿;尿沉渣:无红细胞或少量红细胞、颗粒管
横纹肌溶解综合症的病因
横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移
横纹肌溶解综合症的临床表现
可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
横纹肌溶解综合症的病因及临床表现
病因 横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软
横纹肌溶解综合症的临床表现及检查
临床表现 可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。 检查 1.血液检查 生化检查示
关于膀胱横纹肌肉瘤的鉴别诊断介绍
1、盆腔其他部位的横纹肌肉瘤 如前列腺、精索、睾丸、子宫、阴道、盆腔肌肉等的横纹肌肉瘤均可以侵犯膀胱,根据原发病灶位于膀胱内可以确定膀胱葡萄状肉瘤的诊断。 2、膀胱平滑肌肉瘤 也是发生于非上皮组织的恶性肿瘤,青年患者多为平滑肌肉瘤,幼儿多为横纹肌肉瘤,两者鉴别主要根据病理学检查。
关于眼眶横纹肌肉瘤的鉴别诊断介绍
1.眶蜂窝织炎 儿童鼻旁窦发育不完善,屏障作用弱,易引起眶蜂窝织炎。表现为发热,外周血检查白细胞计数明显升高。眼睑、结膜、眶部严重充血水肿,不能扪及肿物,影像学检查见眶内及眶周弥漫高密度影,斑驳状,边界不清。 2.绿色瘤 为急性白血病的眼眶侵犯。患者有贫血貌,可双眼发病。影像学检查肿瘤与眼
alport综合症的鉴别诊断
1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病为常染色体显性遗传。临床特点为反复发作肉眼血尿,非进行性疾病,预后良好,不发生肾功能衰竭,无耳、眼疾患。肾活检光镜下正常,免疫荧光阴性,电镜下GBM弥漫变薄。 尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志,但有一些弥漫性基底膜
Brugada综合症的诊断鉴别
下列情况均可引起"Brugada 综合症样心电图改变",临床中应加以鉴别。 (1)急性前间壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滞;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主动脉夹层动脉瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne 肌营养不良;(9)遗传性运动失调;(10)纵隔转移
剥脱综合症的鉴别诊断
色素播散综合征 最易与剥脱综合症相混淆,也是XFS鉴别诊断中一个最主要疾病。色素播散综合征是一种自发性疾病,主要表现在30~40岁近视患者,在男性患者更易伴发青光眼,而女性少见,二者之比为2∶1~3∶1。从虹膜释放的色素颗粒较小,不弥散于虹膜表面,而是堆积在虹膜皱褶内。常有Krukenberg
感知综合症的鉴别诊断
一、空间感知综合障碍(spatial psychoensory disturbance) (一)颞叶癫痫(tempor allobeepilepsy)临床上常见的视物变大、视物变小、视物变形。这种感知改变通常在疾病发作中产生,也可能是一次发作的先兆,患者感到所视的物体时而变大、时而变小、时而远
原发性心脏横纹肌肉瘤的鉴别及诊断
鉴别 与心脏黏液瘤、转移性心脏肿瘤、甲亢等疾病进行鉴别。 1、心脏黏液瘤 黏液瘤属良性,起自心房间隔,常有蒂,多见于左心房,其临床表现极似二尖瓣狭窄,特征是坐位时肿瘤阻塞二尖瓣口。症状为呼吸困难、发绀、昏厥、肺水肿,卧位时阻塞消除症状消退,患者可有左心房扩大,心尖区雷鸣样舒张期杂音,但无开瓣
神经皮肤综合症的鉴别诊断
神经纤维瘤病 1987年美国国立卫生研究院制定了I型神经纤维瘤的诊断标准::(1) 6个或以上的牛奶咖啡斑,青春期前最大直径5mm以上,青春期后15mm以上;(2) 2个或以上任意类型神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤;(3) 腋窝或腹股沟褐色雀斑;(4) 视神经胶质瘤;(5) 2个或以上Lisc
关于帕金森综合症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状,结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征一般均可做出诊断。 二、鉴别诊断 需与下列原因所致的症状相鉴别 1.感染 脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎
简述雷诺氏综合症的诊断和鉴别诊断
雷诺氏综合症的诊断主要根据典型的临床表现: ①发作由寒冷或情绪激动所诱发; ②两侧对称性发作; ③无坏死或只有很小的指(趾)端皮肤坏死。 结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型;通过特殊血液检查,部分患者可找到发病的原因。本征主要与手足发绀症、网状青斑、红斑性肢痛症和正常人暴露于
溶血尿毒综合症的鉴别诊断
该疾病与相似疾病的区分。 主要决定于肾受累的轻征,个别因神经系统损害导致死亡,无前驱病者、复发者及有家族倾向者,预后差。50年代病死率曾高达40%~50%,由于改进了对急性肾功能衰竭的治疗,近年来病死率已下降至15%左右,有的报道低至4.5%
赖利戴综合症的鉴别诊断
1.急性全自主神经病 急性起病,临床表现为视力模糊,瞳孔对光及调节反应异常,出汗少,无泪液,直立性低血压,尿潴留等,多数病例在数周或数月后逐渐自发恢复。 2.Sjögren综合征 主要特征为流泪,唾液多,汗腺及胃液的分泌都缺陷,常伴有角结膜炎,鼻炎,咽炎,腮腺水肿,及周围性的脑神经麻痹等。
霍纳氏综合症的鉴别诊断
1.急性上颈髓之横贯性损害 可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner综合征。 2.脊髓颈8·胸1的横贯性损害 可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩,爪形手,以及Horner综合征。 3.伴有肩和上肢疼痛之Horner综合征 可能为肺尖上沟癌引起。 4.胸部大动脉瘤
关于Usher综合症的鉴别诊断介绍
(1)先天性风疹、梅毒、巨细胞病毒感染而致聋盲; (2)Alstrom综合征:肥胖,糖尿病,视网膜退行性变,神经性耳聋及肾脏病变,AR; (3)Biedl综合征:肥胖,性幼稚,智力发育障碍,色素性视网膜炎,耳聋,多指畸形,AR; (4)Bassen-Kornzweig综合征:无B脂蛋白血症
闭经溢乳综合症的鉴别诊断
1.首先询问服药史,因氯丙嗪、甲基多巴、哌嗪类、奋乃静、氟哌啶醇(氟哌丁苯)、利血平等均可引起催乳激素增多。停药后多数症状逐渐消失。除外乳腺及胸壁疾患(如手术、外伤、带状疱疹等),以及乳头刺激、长期吸吮等所引起。 2.如果在产后发病,可能是“chiari-Frommel综合征”。 3.X线蝶
嗜血综合症的诊断标准及鉴别
诊断标准 1发热:发热超过1周,热峰>38.5'C 2肝脾肿大:肝脾大伴全血细胞减少,累计>=2个细胞系 3血细胞减少(外周血二或血三系细胞减少),其中血红蛋白
高颅压综合症的鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.颅压增高 正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。颅内压增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科
治疗横纹肌溶解综合征的简介
主要目的:保护肾功能。 1.稳定患者生命体征,注意出入量的监测; 2.去除横纹肌溶解的诱因;避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。 3.预防急性肾小管坏死:①容量复苏;②碱化尿液;③应用抗氧化剂保护肾小管细胞;④血液透析或血液滤过:若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。 4.其他
龙虾有毒?横纹肌肉溶解怎么办?
近日媒体报道,南京的小龙虾又尽显其威力,一下将十多人送进医院。这些小龙虾的食客们在食用小龙虾之后均出现了腰酸、背痛、直不起来腰的症状,甚至出现“酱油尿”。经院方检查得知,他们均是不同程度上患上了横纹肌肉溶解症。 什么是横纹肌肉溶解症?如此专业的医学名词,对大多数老
运动过量或致横纹肌溶解
刚刚结束高考的张兰(化名)怎么也没有想到,因为健身减肥差点丢了性命。 这是张兰人生中第一次健身房锻炼。第一天她就进行了一个多小时的动感单车训练,随后三天,虽有腿部肌肉酸痛,甚至连走路都感到吃力,但她一直坚持锻炼。没想到,第四天的晚上,她的尿液竟然变成了酱油色,家人赶紧把她送到医院急诊科。 经
赖利戴综合症的诊断标准与鉴别诊断
诊断标准 患者常有特征性面容 先天愚型样斜的杏形眼,耳大及下巴突出,患儿哭闹时不能流泪,四肢常有肢端发绀,暂时性深浅不一的红斑好发于躯干,肌肉活动不协调,腹部膨胀,角弓反张姿势,当轻敲头部时头皮感到无法控制的瘙痒为其特征之一,角膜痛觉减退,对痛相对不敏感,50%的患者有无痛性角膜溃疡,家族性有
关于腕管综合症的诊断与鉴别诊断介绍
腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果,确诊需要电诊断检查。 最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状,即正中神经分布区的麻木不适,夜间加重。除了主观性的症状,客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或散失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现,而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预