河北：解决群众医保急难愁盼问题
省医保局健全完善医疗保障政策体系解决群众医保急难愁盼问题党的二十大报告提出，“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理”“促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险”，这为深化医保改革指明了方向、提供了遵循。连日来，河北省医保系统采取领导干部带头学、深入学、联系实际学，支部集中学、专题学、系统学等，迅速掀起学习宣传贯彻党的二十大精神热潮。省医保局党组书记、局长赵新喜表示：“我们将全面贯彻党的二十大精神，认真落实省委十届三次全会部署，解放思想、奋发进取，将任务目标落在实处、见到实效，健全完善医疗保障政策体系，加快推动医保改革各项工作提档升级，用心用情用力解决群众医保急难愁盼问题。”健全完善多层次医疗保障政策体系，努力让群众“看好病”。持续推动基本医保全民参保计划实施，健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制，推动基本医疗保险省级统筹，完善大病保险、......阅读全文
国家医保局：进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理
据国家医保局消息，为更好推进职工医保门诊共济保障机制改革，国家医疗保障局近日发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（以下简称《通知》）。《通知》要求，各级医保部门要采取有效措施，鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务，为参保人员提供门诊统筹用药保障。原则上，医保经办机构
便捷公共服务,浙江推动医保经办高质量发展
核心阅读 医保经办规范建设是提升经办服务水平、增强群众获得感的重要举措。此前，国家医保局发布了2022年度全国医保经办服务规范建设的典型案例，各地涌现出一批便民利民的创新举措。其中，浙江省杭州、金华、温州等地紧盯人民群众急难愁盼问题，多措并举便捷医保公共服务、创新医保支付方式、规范医保基金管理
河南省规范整合精神治疗类、麻醉类和血液系统类医疗服务价格项目
河南省医疗保障局河南省人力资源和社会保障厅关于规范整合精神治疗类、麻醉类和血液系统类医疗服务价格项目的通知各省辖市、济源示范区医疗保障局、人力资源社会保障局，航空港区组织人事部，各省管公立医疗机构：根据国家医保局《关于印发〈精神治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2024〕
好消息！国家医疗局下调14种抗癌药的支付标准－采购价格
近日，国家医疗保障局印发了《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》，下调了14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格，对价格落地工作进行部署，要求9月底前各省级药品集中采购平台都要按照调整后的新价格公开挂网采购。资料图：北京一家社区医院在挂号大厅显著位置放置医改重点内容
加快构建多层次医疗保障体系－向高质量发展转型
今日，在“2018中国保险转型发展高峰论坛”暨“中国鼎保险行业颁奖典礼”上，中国人保健康总裁宋福兴指出，改革开放四十年来，我国初步形成了以基本医疗保障为主体，商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。进入新时代，改革再出发，中国保险业应加快构建多层次医疗保障体系，推进医疗保障体系向
国家医保局向地方交办228例骗保线索：30个工作日内办结
国家医保局在29日召开的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作部署会上，向地方医保行政部门移交了228例欺诈骗保举报线索，并要求各地30个工作日内办理完毕。 为精准锁定目标，形成打击欺诈骗保高压态势，国家医保局21日发布了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话，随后开通了微信举报
新冠“乙类乙管”后医保报多少？重症患者费用支付引关注
新型冠状病毒感染从“乙类甲管”回归“乙类乙管”，新冠感染者的医疗保障政策也面临新的调整。 近日，针对疫情防控的新形势，多地出台了新冠感染的门诊、住院以及药品等方面临时性医保报销政策。第一财经采访的医保业内人士表示，新冠1月8日起将回归“乙类乙管”，国家层面应该尽快出台医保报销的指导性文件，其中
医保基金飞行检查必须常态化
近日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》，将在全国范围内组织开展2023年医保基金飞行检查。此次飞行检查采取“省份交叉互检”模式，通过抽签方式确定参检和被检省份。飞行检查实行组长负责制，并计划在2023年8月至12月期间实
国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围
2023年1月29日，国家药监局附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片（商品名称：民得维）、海南先声药业有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装（商品名称：先诺欣）上市。国家医保局医药管理司负责人就目前医保对这2个药品的支付政策回答
来了！国家医保局正式挂牌
国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。 其主要职责是，拟订医疗保险、生育保
医保新变动！北京医保个人账户资金怎么用？
9月1日起，北京医保个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用，主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。 在北京定点药店购药、定点医院就诊，如何使用医保个人账户？北京市医疗保障局近日就此进行了解读。 定点药店购药篇 如果使用外配处方购药，参保人持社
农村真的出现医保“退保潮”？国家医保局这样回应
近期，全国大部分地区已经完成城乡居民医保费用集中征缴工作，参保群众已经享受到了医疗保障服务。国家医保局有关司负责人就社会关心的问题接受了记者的采访。问：有人称，我国城乡居民医保参保人数近年来持续下降。还有人称，部分地区农村出现医保“退保潮”。请问相关说法是否属实？答：这种说法不准确。我国基本医保参保
事关新冠！这项政策有调整
3月30日，国家医保局等4部门联合发布《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》，自4月1日起，新冠医疗费用与其他乙类传染病实施相同的医保报销政策，符合条件的诊疗方案内的医保目录外新冠治疗药品可临时性纳入医保支付范围。自4月1日起，调整新冠患者医保报销政策，将住院费用全额保障、门诊专项保障等特
卫计委不评论俄罗斯全民免费医疗－称各国情况不同
国家卫生计生委今日就践行群众路线服务百姓健康工作举行发布会，国家卫生和计划生育委员会新闻发言人邓海华在谈到有关“俄罗斯全民免费医疗”报道时表示，医改是世界性难题，各国情况都不同。 近期有媒体报道，俄罗斯宣布要实行全民免费医疗，消息在中国网络引起了很多关注。邓海华对此表示，对俄罗斯的医疗卫生
五大机制监管“保命钱”，去年追回234.18亿元医保基金
记者从国家医疗保障局获悉，医保10年成就系列数据近日发布。数据显示，去年，我国查处违法违规参保人员4.57万人，追回了234.18亿元医保基金。 医保基金是人民群众的“保命钱”，是医保制度可持续运行的物质基础。国家医保局甫一成立，就将维护基金安全当成首要任务，在党中央、国务院的高度重视和决策部署下，
江西省低值医用耗材集采大会——这些产品和耗材大幅降价
1月9日，九江市牵头开展的江西省首个低值医用耗材市级联盟和医疗机构联盟集中带量采购信息公开大会在九江召开，并产生拟中结果。 本次低值医用耗材市级联盟集中带量采购集采产品为手术薄膜、一次性吸痰管、一次性雾化器，3个品种共358个产品完成线上报价。本次集采中选产品价格平均降幅约69.89%，年节约
基本医保医用耗材目录来了！耗材迎大降价
6月8日，国家医保局发布《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法（征求意见稿）》。该文件指出，国务院医疗保障行政部门综合考虑医用耗材的功能作用、临床价值、费用水平、医保基金承受能力等因素，采用准入法制定《基本医疗保险医用耗材目录》并定期更新，动态调整。 这是国家层面上首次制定《基本医保医用耗材目录
北京市调整物理、康复治疗医保报销政策
北京市医疗保障局10月29日发布通知，为进一步加强基本医疗保险管理，不断提高基本医疗保障水平，自11月1日起，本市调整物理、康复治疗医保报销政策。 11月起，参保人员需要进行物理、康复治疗的，医保报销政策有所调整。此前，相关医保报销依照2004年印发的《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务设施支付范围
央视独家记录抗癌药品谈判－药品支付标准是谈判的核心
图片来源于网络 今年6月，国家医疗保障局新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作启动，44个目录外独家抗癌药经过专家评审和投票遴选，并征得企业意愿，最终17个药品获得谈判成功。 央视记者独家跟踪采访了国家抗癌药医保准入现场谈判过程。 2018年6月，国家医疗保障局刚刚组建成立后，按照国务院抗癌药降税降
近3年医保目录调整进入药品累计为百姓节省支出1700亿
今天(12月3日)，国家医疗保障局召开新闻发布会，公布2021年国家医保药品目录调整结果，共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录 目前，我国超过13.6亿人参加了基本医疗保险，参保率稳定在95%以上。自国家医保局成立以来，确立了医保药品目录动态调整的新机制，从过去最长8年一调整缩减至
医药代表篡改基因检测结果－骗保10万余元，获刑三年
近日，某公司医药代表晏某故意篡改两参保人的基因检测结果，报销甲磺酸奥西替尼药物骗保10万余元，被以诈骗罪判处有期徒刑三年，缓刑四年。 案情回顾 2020年至2021年期间，医药销售代表晏某先后故意篡改参保人汤某某、阮某某的基因检测结果，从而使不符合医保用药报销资格的参保人汤某某、阮某某使用医
全国耗材零差价、公立医院薪酬制度、互联网诊疗收费出台
2019下半年，我们深化医药改革还要做哪些大事儿~ 一、全国耗材零差价，医院想办法补窟窿 “取消公立医疗机构医用耗材加成，完善对公立医疗机构的补偿政策”是国务院深化医药卫生体制改革2019年的重点任务之一。从上半年进展的情况来看，只有北京地区做了尝试，本月，北京取消了3700家公立医院医用耗
总保费达1.1亿，76万济南人民买了“齐鲁保2021”60％的人投保
“76万人投保，1亿1000多万保费，60岁以上的投保人占比超三成……”这是“齐鲁保2021”近期公布的参保数据。 自今年8月上线以来，“齐鲁保2021”受到了济南市民的广泛关注。动脉网获悉，截至12月15日，“齐鲁保2021”最终参保人数突破76万，相当于每13秒钟就有1人投保。 总参保人
医保局成立4年：落地124条政策、节约8000亿，新走向是？
1月26日，国家医保局发布了最新的全国跨省异地就医直接结算情况。其中，2021年以来加速建设的门诊费用跨省直接结算成效尤为显著，截至2021年12月底，全国门诊费用跨省直接结算定点医疗机构有4.56万家，定点药店8.27万家，累计结算1251.44万人次。跨省异地就医直接结算的完善，将解决1.25亿
两部门明确符合条件的“互联网+”医疗服务费纳入医保
国家医保局、国家卫健委日前联合下发的《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》明确，经卫生健康行政部门批准设置互联网医院或批准开展互联网诊疗活动的医疗保障定点医疗机构，按照自愿原则，与统筹地区医保经办机构签订补充协议后，其为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务
2020年全国医保用药量下降超6％！
2020年是新中国历史上极不平凡的一年，全国各级医疗保障部门坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持稳中求进工作总基调，统筹疫情防控和医疗保障高质量发展，奋力夺取医保扶贫全面胜利，扎实做好“六稳”工作，全面落实“六保”任务，积极
中办、国办重磅发布！提及医保改革、医保基金平稳运行…
近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（下称《意见》）。《意见》提出，推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动，创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制，切实落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，健全多劳多得、优绩优酬的
医保药目录动态调整－创新药获医保持续支持
人社部新闻发言人卢爱红今日谈及2017医保谈判目录范围相关问题时指出，经与生产企业确认谈判意向，最终确定了44个品种纳入此次谈判范围，目前正在制定谈判方案，争取上半年完成这个谈判工作。 25日，人力资源和社会保障部举办一季度例行新闻发布会。会上，有记者问：日前人社部公布了关于医保谈判目录的范围
医保谈判新思考：药企杠上医保局必然输？
近日，新一轮的国家医保谈判在北京举行，该次谈判不仅备受医药行业从业人员、投资者以及临床医生和患者关注，一些财经和医药类媒体更是连续多日预热，俨然成为整个医药行业共同关注的热点话题。 根据目前获得的消息来看，在本次医保谈判中被纳入医保目录的品种已经有默沙东、君实生物和信达生物的PD-1产品。
国家医保局：逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围
针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，国家医保局近日答复，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。 国家医保局表示，医保部门始终高度重视人口问题，目前已将符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药