小儿先天性红细胞生成异常性贫血的发病原因及发病机制

发病原因 1.分型: 根据形态学和血清学特征,将CDA分为以下3种类型:Ⅰ型:巨红细胞伴骨髓巨幼样改变和核间染色质桥,Ⅱ型:正红细胞或巨红细胞伴骨髓双核红,多核红,核碎裂等,酸溶血试验阳性,Ⅲ型:巨红细胞伴骨髓12个核以上的多核红(巨型有核红细胞), CDA Ⅰ型和Ⅲ型主要是靠形态学特征诊断的,CDAⅡ型又称作HAMPAS,是遗传性多核幼红细胞伴酸溶血试验阳性(hereditary erythroblastic multinuclearity with a positive acidified serum test,HAMPAS)的简称,另外文献报道的50多例患者,其疾病特征不符合上述分型。[1] 2.病因: CDA是一种常染色体遗传性疾病,但尚不清楚,体外培养红细胞集落生成正常,但可见多核红细胞,可能由于红系核膜和胞浆膜的结构异常所致,可见幼红细胞破坏增加和DNA减少。 (1)CDAⅠ型:为常染色体隐性遗传性疾病,已......阅读全文

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的发病原因及发病机制

  发病原因  1.分型: 根据形态学和血清学特征,将CDA分为以下3种类型:Ⅰ型:巨红细胞伴骨髓巨幼样改变和核间染色质桥,Ⅱ型:正红细胞或巨红细胞伴骨髓双核红,多核红,核碎裂等,酸溶血试验阳性,Ⅲ型:巨红细胞伴骨髓12个核以上的多核红(巨型有核红细胞), CDA Ⅰ型和Ⅲ型主要是靠形态学特征诊断的

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的发病机制

  患者铁代谢加快,是正常人的10倍,骨髓中幼红细胞增生旺盛,致肠道对铁的吸收增加,运铁蛋白饱和度增高,而铁利用率下降,铁清除增加,骨髓中幼红细胞破坏增加,仅30%的红细胞能进入外周血,这些进一步证明了红系无效造血,患者间接胆红素和乳酸脱氢酶增高,结合珠蛋白水平降低,转铁蛋白饱和度增加,红细胞寿命轻

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的发病原因

  1.分型: 根据形态学和血清学特征,将CDA分为以下3种类型:Ⅰ型:巨红细胞伴骨髓巨幼样改变和核间染色质桥,Ⅱ型:正红细胞或巨红细胞伴骨髓双核红,多核红,核碎裂等,酸溶血试验阳性,Ⅲ型:巨红细胞伴骨髓12个核以上的多核红(巨型有核红细胞), CDA Ⅰ型和Ⅲ型主要是靠形态学特征诊断的,CDAⅡ型

简述小儿先天性红细胞生成异常性贫血的发病机制

  小儿先天性红细胞生成异常性贫血患者铁代谢加快,是正常人的10倍,骨髓中幼红细胞增生旺盛,致肠道对铁的吸收增加,运铁蛋白饱和度增高,而铁利用率下降,铁清除增加。骨髓中幼红细胞破坏增加,仅30%的红细胞能进入外周血。这些进一步证明了红系无效造血。患者间接胆红素和乳酸脱氢酶增高,结合珠蛋白水平降低,转

缺铁性贫血的发病原因及发病机制

  发病原因  1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。  2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物

缺铁性贫血的发病原因及发病机制

  发病原因  1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。  2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物

小儿乳糜泻的发病原因及发病机制

  发病原因  1.致病因素  麦类中的麸质(俗称面筋)是一种复合的植物蛋白,它可分解为4种蛋白质,即麦胶蛋白(gliadin),又称醇溶麸蛋白。麦谷蛋白(glutenin)。白蛋白及球蛋白,其中麦胶蛋白是本病的致病因素。  2.与遗传的关系  病儿一级亲属中本病患病率约为2%~3%,如作小肠黏膜活

小儿烟雾病的发病原因及发病机制

  与其他脑血管疾病相鉴别,如颅内出血症,脑血管栓塞等。  1.脑血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常见于颅脑外伤,产伤,有时血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,血友病,白血病,脑肿瘤以及后天获得性迟发性维生素K缺乏症等,均可并发脑血管出血,临床起病急,出现惊厥,昏迷

小儿骨硬化病的发病原因及发病机制

  发病原因  到目前为止对造成骨质硬化的原因还不十分清楚,近年来通过动物模型研究,以及应用放射性核素进行实验,证明石骨症既不与甲状旁腺的产生和分泌有关,也不与血液中的降钙素的多少有关,目前多数人认为石骨症的病因是由破骨细胞功能不良所致,  发病机制  本症为常染色体隐性遗传,骨质硬而脆,断面呈灰白

小儿雅司病的发病原因与发病机制

  发病原因  本病的病原体是一种密螺旋体,其物理特性与梅毒螺旋体相仿,其螺旋的平均直径为0.13~0.15micro;m,长10~13micro;m,在暗视野显微镜下可见该螺旋体能活跃地运动。  发病机制  本病的传染源为病人,在非洲的一些人类雅司病和地方性梅毒流行区,有一些非人类灵长目动物血清中

小儿肾母细胞瘤的发病原因及发病机制

  发病原因  肾母细胞瘤可能由于未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所致。肾母细胞瘤增生复合体(nephroblastomatosiscomplex)也可能是Wilms瘤瘤前病变。近年来已确认肿瘤抑制基因WT1与WT2的缺失与部分肾母细胞瘤的发生有关。  肾母细胞瘤的发病原因尚不明了,有一定的家

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的症状及检查

  症状  发病年龄和贫血轻重差别极大,常在10岁以后才得到确诊,起病缓慢,多因贫血而就诊,并间断地出现黄疸和尿色的改变,肝,脾肿大,可见胆管梗阻现象,病程久的可继发含铁血黄素沉着症和血色病,含铁血黄素沉着虽与多次输血有关,但经实验证明主要由于铁代谢异常,骨髓红细胞系增生旺盛而导致肠道对铁的吸收增加

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的症状

  发病年龄和贫血轻重差别极大,常在10岁以后才得到确诊,起病缓慢,多因贫血而就诊,并间断地出现黄疸和尿色的改变,肝,脾肿大,可见胆管梗阻现象,病程久的可继发含铁血黄素沉着症和血色病,含铁血黄素沉着虽与多次输血有关,但经实验证明主要由于铁代谢异常,骨髓红细胞系增生旺盛而导致肠道对铁的吸收增加,运铁蛋

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的检查

  1.血象  (1)CDAⅠ型:血常规检查示血红蛋白20~150g/L,平均90g/L,网织红细胞为1%~7%,72%的患者MCV增大,红细胞大小不均,可见各种异形红细胞,点彩红细胞,偶尔可见Cabot环,白细胞和血小板正常。  (2)CDAⅡ型(HEMPAS):血常规检查示血红蛋白浓度差别很大,

小儿药物性肾损害的发病原因及发病机制

  发病原因  1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感其原因主要有:  (1)肾脏血流量特别丰富:占心输出量的20%~25%按单位面积计算是各器官血流量最大的一个因而大量的药物可进入肾脏  (2)肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原-抗体复合物的沉积  (3)排泄物浓度:作用于肾小

小儿大动脉转位的发病原因及发病机制

  发病原因  大血管错位的发生与胎生期心血管的扭转和动脉圆锥的发育分隔等密切相关,有关本病的发生与解剖分类相当复杂,各家提法不一,简述之,在胎生第5~6周心管扭转,正常时右向襻转(D-Loop),右心室位于右侧,左心室位于左侧,主动脉圆锥位于右后偏下,而肺动脉圆锥位于左前偏上,心管在发育过程中如左

小儿松果体区肿瘤的发病原因及发病机制

  发病原因  错构瘤实际上并非真正的肿瘤,而是先天性脑组织发育异常。Diebler等认为本病是发生于妊娠第5~6周的一种神经管闭合不全综合征,由正常脑组织形成的异位肿块,组成此种畸形的神经细胞类似于灰结节中的神经组织。神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;

小儿磷酸酶过少症的发病原因及发病机制

  发病原因  本病多为常染色体隐性遗传性疾病,少数显性遗传,病因不完全清楚,似因体内碱性磷酸酶不足或成骨细胞和软骨细胞的功能不良,所产生的软骨基质和骨样组织性能不佳,碱性磷酸酶的形成减少,钙盐不能正常地沉着。  发病机制  骨组织中骨样组织大量堆积,钙盐不能正常沉着,骨小梁排列不规则,成骨减少,由

小儿类白血病反应的发病原因及发病机制

  发病原因  1.类白血病反应是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中毒、外伤、休克、烧伤、过敏、大出血、溶血等因素刺激,而发生暂时性的类似白血病样的血象反应。感染、毒素及其他有害物质吸收入血是诱发患儿发生类白血病反应的主要原因。  1.感染:最常见,细菌、病毒、寄生虫等。  2.中毒:高热中毒、汞中

小儿炎症性肠病的发病原因及发病机制

  发病原因  迄今,炎症性肠病病因,发病机制未明,多认为由多种因素相互作用所致,包括遗传,感染,精神,环境,饮食,黏膜局部免疫紊乱等因素,目前认为IBD发病机制可能为:某些遗传决定因素使易感个体易于患病,在感染因子或肠腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织,引起上调的T细胞反应,由此激活各种细胞因子

小儿单纯肺动脉口狭窄的发病原因及发病机制

  发病原因  在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。

家族性异常β脂蛋白血症的发病原因及发病机制

  发病原因  目前认为,Ⅲ型高脂蛋白血症是由多因素异常所致,除存在Apo E的异常变异外,常需合并其他的遗传或环境因素的异常,由于Apo E的异常,造成含有Apo E的脂蛋白(CM,VLDL和IDL)代谢障碍,而其他的遗传或环境因素则可能引起富含三酰甘油的脂蛋白合成增加,两者同时存在,则产生明显的

肾癌的发病原因及发病机制

  发病原因  肾癌的发病原因不明。可能的原因有:  1.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。  2.肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。  3.职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾

肾癌的发病原因及发病机制

  发病原因  肾癌的发病原因不明。可能的原因有:  1.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。  2.肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。  3.职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾

登革热的发病原因及发病机制

  发病原因  登革热由登革病毒感染引起,登革病毒属B组虫媒病毒,黄病毒科黄病毒属(flavivirus)。病毒颗粒呈哑铃状(700×20--40nm)、棒状或球形,球形直径50nm。为单股正链RNA病毒,RNA分子量4.103kD。登革热病毒核心为RNA与蛋白质组成的20面立体对称的病毒颗粒,外层

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的预后介绍

  1、小儿先天性红细胞生成异常性贫血—CDAⅠ型 20%的患者需输血治疗。常用的补血治疗和皮质激素治疗无效,虽然脾大常见,部分患者进行了脾切除手术,但贫血的症状无改善。一些患者发生胆结石,需行胆囊切除术。  由于肠道吸收铁增多,红系无效造血和轻微溶血引起的含铁血黄素沉着症是严重的远期并发症。已有同

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的诊断鉴别

  根据临床表现和实验室检查确诊,CDA的诊断主要依据以下几点:良性,正色素性,难治性单纯贫血伴持续或间断性黄疸。网织红细胞不高;骨髓红系明显增生, 且有典型的形态学改变,粒系,巨核系细胞正常。可有地中海贫血样红细胞珠蛋白肽链的异常,HEMPAS抗原和i抗原的变化。可有阳性家族史。  须与其他造血异

关于小儿先天性红细胞生成异常性贫血的简介

  先天性红细胞生成异常性贫血(congenital dyserythropoietic anaemia,CDA) 又称先天性红细胞生长不良性贫血,是一种少见的常染色体遗传性疾病,以贫血伴网织红细胞减少和红系无效造血为主要特征,患者常有肝、脾肿大,红细胞寿命缩短,黄疸和胆结石等。 CDA的特点是: 

小儿鞍上生殖细胞瘤的发病原因及发病机制

  发病原因  鞍上生殖细胞瘤起源于第三脑室底部和垂体柄生殖细胞,病因不清。  发病机制  典型的鞍上生殖细胞瘤起源于第三脑室底部和垂体柄,局部生长可压迫视丘下部,视交叉及临近结构,少数起源于鞍内向鞍上生长,可侵犯视神经或视交叉使其增粗变形,表现类似视神经胶质瘤,鞍上生殖细胞瘤的分化度差,恶性程度高

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的并发症及症状

  并发症  约半数红细胞脆性增高,间断地出现黄疸,肝,脾肿大,可见胆管梗阻现象,可并发胆结石,肝硬化;病程久的可继发含铁血黄素沉着症和血色病;可并发内分泌功能紊乱,如性腺发育障碍,甲状腺功能低下和非家族性糖尿病等。可并发身材矮小。可合并手指,足趾异常,合并骨髓瘤等。  症状  发病年龄和贫血轻重差