闭经溢乳综合症的流行病学
Fiedeleff等对一组围青春发育期PRL瘤(40例,女29例,男11例)的病情演变进行了仔细观察。女性患者发病年龄为8~16岁,绝大多数为微小PRL瘤。临床表现以月经紊乱、溢乳等为主。男性的发病年龄为8~17岁,绝大多数为大的PRL腺瘤,临床表现以肿瘤本身引起局部症状为突出。因此,围青春期前女性的PRL瘤与生育期患病者的表现不尽相同,药物治疗可使多数病人的促性腺激素分泌正常。 Kleinberg等分析235例(5.5%为男性)溢乳患者的临床资料,女性伴闭经者有34%存在垂体肿瘤,其血清PRL也较高,约1/3病人仅有溢乳而无闭经,在这些病人中,86%的血PRL正常,5例伴空泡蝶鞍综合征。有些人经药物、手术甚至放射治疗后仍有溢乳和(或)闭经。溴隐亭或甲磺酸麦角腈(lergotrile mesylate)可使半数病例的溢乳停止,使70%患者恢复月经。......阅读全文
闭经溢乳综合症的流行病学
Fiedeleff等对一组围青春发育期PRL瘤(40例,女29例,男11例)的病情演变进行了仔细观察。女性患者发病年龄为8~16岁,绝大多数为微小PRL瘤。临床表现以月经紊乱、溢乳等为主。男性的发病年龄为8~17岁,绝大多数为大的PRL腺瘤,临床表现以肿瘤本身引起局部症状为突出。因此,围青春期前
闭经溢乳综合症的介绍
非妊娠及哺乳期妇女,或妇女停止授乳1年后,出现持续性溢乳且伴有闭经者,称为闭经溢乳综合症(amenorrhea galactorrhea syndrome),包括不同的病因及病理。应注意的是,闭经-溢乳综合征常常是垂体泌乳素腺瘤的症状,并在X线照片上证实肿瘤之前10年即可有此症状。闭经-溢乳综合
闭经溢乳综合症的病因
引起高泌乳素血症的病因很多,但高泌乳素血症不一定导致溢乳,溢乳亦非必然伴有高泌乳素血症。 生理因素 睡眠时血浆泌乳泌乳素升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下
闭经溢乳综合症的发病机制
抑制下丘脑-垂体功能 高泌乳素血症抑制下丘脑多巴胺(DA)的分泌,抑制GnRH的合成和释放,使E2的正反馈反应和LH诱导的排卵峰消失。 抑制卵巢功能 降低窦状卵泡FSH、LH、PRL受体数目,加速卵泡闭锁。抑制FSH介导的粒层细胞芳香化酶活性,减少雌激素分泌,致黄体功能不全。如PRL≥10
闭经溢乳综合症的鉴别诊断
1.首先询问服药史,因氯丙嗪、甲基多巴、哌嗪类、奋乃静、氟哌啶醇(氟哌丁苯)、利血平等均可引起催乳激素增多。停药后多数症状逐渐消失。除外乳腺及胸壁疾患(如手术、外伤、带状疱疹等),以及乳头刺激、长期吸吮等所引起。 2.如果在产后发病,可能是“chiari-Frommel综合征”。 3.X线蝶
闭经溢乳综合症的临床表现
主要表现为闭经、溢乳、血泌乳素增高和不孕。绝大部分是继发性闭经(89%),但也有原发性闭经(4%)和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经,而溢乳常被医师发现,亦有先出现溢乳,以后出现月经紊乱乃至闭经者。
关于闭经溢乳综合征的基本介绍
非妊娠及哺乳期妇女,或妇女停止授乳1年后,出现持续性溢乳且伴有闭经者,包括不同的病因及病理。闭经溢乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症,其中有1/3患垂体微腺瘤。引起高催乳素血症的病因很多,但高催乳素血症不一定导致溢乳,溢乳亦非必然伴有高催乳素血症。
关于闭经溢乳综合征的检查介绍
1、闭经溢乳综合征的血液学检查 (1)垂体功能检查 正常PRL水平在非妊娠妇女一般不超过20μg/L,当PRL>25μg/L可确诊为高催乳素血症。FSH、LH常降低,LH/FSH比值升高。GH、TSH、ACTH根据病情需要测定。 (2)卵巢功能检查血 E2、孕酮降低,测定E2可准确判断患者的
关于闭经溢乳综合征的病因分析
1.闭经溢乳综合征的生理因素 睡眠时血清催乳素(PRL)升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时,正常范围的催乳素水平即可引起乳汁分泌;体力活动、应
概述闭经溢乳综合征的临床表现
闭经溢乳综合征主要表现为闭经、溢乳、和不孕。绝大部分是继发性闭经,但也有原发性闭经和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀发、少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经,而溢乳常被发现,亦有先出现溢乳,后出现月经紊乱乃至闭经者。高催乳素血症时,卵
关于闭经乳溢不育三联征的简介
催乳素瘤的典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。催乳素瘤是指垂体分泌PRL的肿瘤,在垂体功能性(有分泌性)肿瘤中发生率占首位。典型泌乳素瘤的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体可有占位性改变。 高PRL血症原因众多。除生理性高PRL血症外,还有病理性、药物性原因。原因不明者称为特发
关于闭经乳溢不育三联征的检查介绍
(1)闭经-乳溢-不育三联征的检查— 血PRL测定:正常人空腹血清PRL小于20micro;g/L,泌乳素瘤患者血清PRL多大于100micro;g/L,大于300micro;g/L几乎可以肯定存在泌乳素瘤。 (2)闭经-乳溢-不育三联征的检查— 蝶鞍正、侧位片垂体CT或磁共振检查:可证实肿瘤
简述闭经乳溢不育三联征的缓解方法
1、凡有临床症状的闭经-乳溢-不育三联征病人应该用药物治疗,纠正高泌乳素血症,抑制泌乳,恢复月经,预防可能形成的腺瘤或瘤体增大,预防或减轻骨质疏松,应定期随访。 2、停用引起PRL水平升高的各种药物。 3、闭经-乳溢-不育三联征积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加
治疗闭经溢乳综合征的基本信息介绍
确诊后应明确病因,及时治疗,治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。 1、闭经溢乳综合征的药物治疗 (1)由药物引起者(包括口服避孕药) 一般停药可自然恢复,若停药半年后月经未恢复,可用药物治疗。 (2)原发性甲状腺功能减退者 用甲状腺素制剂替代治疗。 (3)高催乳素血症患者 溴隐亭系多
关于闭经乳溢不育三联征的鉴别诊断介绍
病人有闭经-泌乳、男性性功能减退或不育、血清PRL水平明显升高、CT或MRI显像有垂体瘤存在,PRL瘤的诊断大多不困难。需要鉴别的是那些PRL水平轻度升高、伴有(或不伴有)鞍区占位病变等。临床上,在排除其他垂体腺瘤的基础上进行诊断。PRL瘤的鉴别诊断主要围绕高PRL血症进行。当血清PIL呈轻至中
催乳素的病理学变异
增加:见于垂体肿瘤乳腺肿瘤,非功能性肿瘤,柯兴氏综合征,肢端肥大症,垂体柄肿瘤,下丘脑肿瘤、肉芽肿、脑膜炎,Chiari-Fromel氏综合征,肾功能衰竭,原发性甲状腺减退合并促甲状腺释放激素(TRH)增加,Nelson氏综合症,肾上腺机能减退,肿瘤的异位生长(如垂体瘤肺转移),胸壁损伤,外科手术,
氟哌啶醇注射液的不良反应及禁忌
不良反应 1、锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。 2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。 3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。 4、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经
催乳素过高血症的基本介绍
催乳素过高血症指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。 HP在正常成人中发生率为0.4%
氟哌啶醇注射液的不良反应
1、锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。 2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。 3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。 4、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
高泌乳素血症的临床表现及诊断
临床表现 1.月经失调 原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。 2.溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁
关于闭经泌乳综合征的常见症状介绍
闭经泌乳综合征病人可发生持续性泌乳、闭经。泌乳可能是仅在用手挤压乳房时,有少量乳汗样液体外流,也可以多到乳房高度胀满、充血,或有不随意的自发性溢乳。如产后发生闭经泌乳综合征时还常有子宫、卵巢收缩,多毛及肥胖;如为肿瘤引起的,则可出现头痛、恶心、呕吐和视力障碍,进行性视野缩小等症状。
简述高泌乳血症的临床表现
一、月经失调 原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。 二、溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常
氟哌啶醇注射液的规格及不良反应
规格 1ml:5mg 不良反应 1、锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。 2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。 3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。 4、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:
高泌乳素血症的临床表现
1.月经失调 原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。 2.溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常
高催乳激素血症的简介
以往,对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征,直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL 的方法,现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病,其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌
关于高催乳激素血症的基本信息介绍
以往,对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征,直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL 的方法,现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病,其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌
关于脑垂体常见疾病的介绍
垂体虽小,发生的疾病却不少,最多见的是垂体肿瘤。垂体肿瘤绝大部分是良性的,根据肿瘤细胞能否产生激素分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两大类。功能性垂体瘤又以肿瘤细胞生产的激素种类不同分为生长激素瘤,表现为巨人症或肢端肥大症;泌乳素瘤;促肾上腺皮质激素瘤,表现为柯兴综合征;以及其它少见的肿瘤。功能性
概述垂体的常见疾病
垂体虽小,发生的疾病却不少,最多见的是垂体肿瘤。垂体肿瘤绝大部分是良性的,根据肿瘤细胞能否产生激素分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两大类。功能性垂体瘤又以肿瘤细胞生产的激素种类不同分为生长激素瘤,表现为巨人症或肢端肥大症;泌乳素瘤;促肾上腺皮质激素瘤,表现为柯兴综合征;以及其它少见的肿瘤。功能性
临床化学检查方法介绍溴隐亭(BCT)抑制PRL试验介绍
溴隐亭(BCT)抑制PRL试验介绍: 溴隐亭(BCT)抑制PRL试验是通过下述原理进行的, BCT是拟多巴胺药,能作用于PRL细胞的多巴胺受体,抑制PRL的分泌,溴隐亭(BCT)抑制PRL试验正常值: 正常值:正常人抑制率〉50%,峰值在60-120分钟出现,并持续4小时或以上。溴隐亭(BCT)
外阴皮脂溢性角化病的流行病学
外阴皮脂溢性角化病为老年人患有的一种常见多发病30岁以上发病随年龄增大其发病率明显增高,40岁以上发病率占90%,男女发病比例为2∶1。