治疗闭经溢乳综合征的基本信息介绍
确诊后应明确病因,及时治疗,治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。 1、闭经溢乳综合征的药物治疗 (1)由药物引起者(包括口服避孕药) 一般停药可自然恢复,若停药半年后月经未恢复,可用药物治疗。 (2)原发性甲状腺功能减退者 用甲状腺素制剂替代治疗。 (3)高催乳素血症患者 溴隐亭系多肽类麦角生物碱,选择性激动多巴胺受体,能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。 2、闭经溢乳综合征的手术治疗 当药物治疗无效,或当肿瘤引起明显压迫及神经系统症状时应考虑手术切除肿瘤。手术前短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小,术中出血减少,有助于提高疗效。 3、闭经溢乳综合征的放射治疗 用于不能坚持或耐受药物治疗者,不愿手术者,不能耐受手术者。可用于手术不可切除的或复发性肿瘤患者。放射治疗显效慢,可能引起垂体功能低下、视神经损伤、......阅读全文
闭经溢乳综合症的介绍
非妊娠及哺乳期妇女,或妇女停止授乳1年后,出现持续性溢乳且伴有闭经者,称为闭经溢乳综合症(amenorrhea galactorrhea syndrome),包括不同的病因及病理。应注意的是,闭经-溢乳综合征常常是垂体泌乳素腺瘤的症状,并在X线照片上证实肿瘤之前10年即可有此症状。闭经-溢乳综合
闭经溢乳综合症的病因
引起高泌乳素血症的病因很多,但高泌乳素血症不一定导致溢乳,溢乳亦非必然伴有高泌乳素血症。 生理因素 睡眠时血浆泌乳泌乳素升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下
闭经溢乳综合症的鉴别诊断
1.首先询问服药史,因氯丙嗪、甲基多巴、哌嗪类、奋乃静、氟哌啶醇(氟哌丁苯)、利血平等均可引起催乳激素增多。停药后多数症状逐渐消失。除外乳腺及胸壁疾患(如手术、外伤、带状疱疹等),以及乳头刺激、长期吸吮等所引起。 2.如果在产后发病,可能是“chiari-Frommel综合征”。 3.X线蝶
闭经溢乳综合症的发病机制
抑制下丘脑-垂体功能 高泌乳素血症抑制下丘脑多巴胺(DA)的分泌,抑制GnRH的合成和释放,使E2的正反馈反应和LH诱导的排卵峰消失。 抑制卵巢功能 降低窦状卵泡FSH、LH、PRL受体数目,加速卵泡闭锁。抑制FSH介导的粒层细胞芳香化酶活性,减少雌激素分泌,致黄体功能不全。如PRL≥10
关于闭经溢乳综合征的基本介绍
非妊娠及哺乳期妇女,或妇女停止授乳1年后,出现持续性溢乳且伴有闭经者,包括不同的病因及病理。闭经溢乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症,其中有1/3患垂体微腺瘤。引起高催乳素血症的病因很多,但高催乳素血症不一定导致溢乳,溢乳亦非必然伴有高催乳素血症。
关于闭经溢乳综合征的检查介绍
1、闭经溢乳综合征的血液学检查 (1)垂体功能检查 正常PRL水平在非妊娠妇女一般不超过20μg/L,当PRL>25μg/L可确诊为高催乳素血症。FSH、LH常降低,LH/FSH比值升高。GH、TSH、ACTH根据病情需要测定。 (2)卵巢功能检查血 E2、孕酮降低,测定E2可准确判断患者的
关于闭经溢乳综合征的病因分析
1.闭经溢乳综合征的生理因素 睡眠时血清催乳素(PRL)升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时,正常范围的催乳素水平即可引起乳汁分泌;体力活动、应
闭经溢乳综合症的临床表现
主要表现为闭经、溢乳、血泌乳素增高和不孕。绝大部分是继发性闭经(89%),但也有原发性闭经(4%)和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经,而溢乳常被医师发现,亦有先出现溢乳,以后出现月经紊乱乃至闭经者。
概述闭经溢乳综合征的临床表现
闭经溢乳综合征主要表现为闭经、溢乳、和不孕。绝大部分是继发性闭经,但也有原发性闭经和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀发、少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经,而溢乳常被发现,亦有先出现溢乳,后出现月经紊乱乃至闭经者。高催乳素血症时,卵
关于闭经乳溢不育三联征的简介
催乳素瘤的典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。催乳素瘤是指垂体分泌PRL的肿瘤,在垂体功能性(有分泌性)肿瘤中发生率占首位。典型泌乳素瘤的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体可有占位性改变。 高PRL血症原因众多。除生理性高PRL血症外,还有病理性、药物性原因。原因不明者称为特发
关于闭经乳溢不育三联征的检查介绍
(1)闭经-乳溢-不育三联征的检查— 血PRL测定:正常人空腹血清PRL小于20micro;g/L,泌乳素瘤患者血清PRL多大于100micro;g/L,大于300micro;g/L几乎可以肯定存在泌乳素瘤。 (2)闭经-乳溢-不育三联征的检查— 蝶鞍正、侧位片垂体CT或磁共振检查:可证实肿瘤
简述闭经乳溢不育三联征的缓解方法
1、凡有临床症状的闭经-乳溢-不育三联征病人应该用药物治疗,纠正高泌乳素血症,抑制泌乳,恢复月经,预防可能形成的腺瘤或瘤体增大,预防或减轻骨质疏松,应定期随访。 2、停用引起PRL水平升高的各种药物。 3、闭经-乳溢-不育三联征积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加
闭经溢乳综合症的流行病学
Fiedeleff等对一组围青春发育期PRL瘤(40例,女29例,男11例)的病情演变进行了仔细观察。女性患者发病年龄为8~16岁,绝大多数为微小PRL瘤。临床表现以月经紊乱、溢乳等为主。男性的发病年龄为8~17岁,绝大多数为大的PRL腺瘤,临床表现以肿瘤本身引起局部症状为突出。因此,围青春期前
治疗闭经溢乳综合征的基本信息介绍
确诊后应明确病因,及时治疗,治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。 1、闭经溢乳综合征的药物治疗 (1)由药物引起者(包括口服避孕药) 一般停药可自然恢复,若停药半年后月经未恢复,可用药物治疗。 (2)原发性甲状腺功能减退者 用甲状腺素制剂替代治疗。 (3)高催乳素血症患者 溴隐亭系多
关于闭经乳溢不育三联征的鉴别诊断介绍
病人有闭经-泌乳、男性性功能减退或不育、血清PRL水平明显升高、CT或MRI显像有垂体瘤存在,PRL瘤的诊断大多不困难。需要鉴别的是那些PRL水平轻度升高、伴有(或不伴有)鞍区占位病变等。临床上,在排除其他垂体腺瘤的基础上进行诊断。PRL瘤的鉴别诊断主要围绕高PRL血症进行。当血清PIL呈轻至中
催乳素过高血症的基本介绍
催乳素过高血症指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。 HP在正常成人中发生率为0.4%
高泌乳素血症的临床表现及诊断
临床表现 1.月经失调 原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。 2.溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁
简述高泌乳血症的临床表现
一、月经失调 原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。 二、溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常
高泌乳素血症的临床表现
1.月经失调 原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。 2.溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常
关于高催乳激素血症的基本信息介绍
以往,对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征,直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL 的方法,现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病,其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌
高催乳激素血症的简介
以往,对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征,直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL 的方法,现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病,其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌
临床化学检查方法介绍溴隐亭(BCT)抑制PRL试验介绍
溴隐亭(BCT)抑制PRL试验介绍: 溴隐亭(BCT)抑制PRL试验是通过下述原理进行的, BCT是拟多巴胺药,能作用于PRL细胞的多巴胺受体,抑制PRL的分泌,溴隐亭(BCT)抑制PRL试验正常值: 正常值:正常人抑制率〉50%,峰值在60-120分钟出现,并持续4小时或以上。溴隐亭(BCT)
简述高催乳激素血症的临床表现
一、月经失调原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不全23~77%。 二、溢乳典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为非血性乳白色或透明液体。乳房多正常,或伴小
高催乳激素血症的临床表现
一、月经失调原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不全23~77%。 二、溢乳典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为非血性乳白色或透明液体。乳房多正常,或伴小
关于高催乳激素血症的早期症状介绍
1、溢乳典型闭经-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为20.84%,肿瘤型中为70.6%,单纯溢乳为63%~83.5%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常。 2、不孕发生率70.7%,可为原发性或继发性不孕,与无排卵、黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征相关
临床化学检查方法介绍泌乳素(PRL)分泌抑制试验介绍
泌乳素(PRL)分泌抑制试验介绍: 泌乳素(PRL)分泌抑制试验是测空腹安静状态下PRL基础值,然后口服左旋多巴试验期间卧床,服药后3小时再次抽血查PRL的一种检查方法。泌乳素(PRL)分泌抑制试验正常值: 正常人服药3小时后PRL抑制可达0.16nmol/L以下或较基础值减少50%以上。泌乳素
关于闭经泌乳综合征的常见症状介绍
闭经泌乳综合征病人可发生持续性泌乳、闭经。泌乳可能是仅在用手挤压乳房时,有少量乳汗样液体外流,也可以多到乳房高度胀满、充血,或有不随意的自发性溢乳。如产后发生闭经泌乳综合征时还常有子宫、卵巢收缩,多毛及肥胖;如为肿瘤引起的,则可出现头痛、恶心、呕吐和视力障碍,进行性视野缩小等症状。
简述泌乳素(PRL)兴奋试验的临床意义
PRL瘤患者无反应或反应延迟,基峰/基比值<1.5。 异常结果: PRL瘤以女性病人常见,多发生于20-40岁。女性PRL瘤常表现为溢乳-闭经综合征。肿瘤大小与患者血清PRL浓度呈正相关,肿瘤越大,PRL水平越高,症状越明显。 1. 女性PRL瘤多为微腺瘤,见于20-30岁青年。典型症状为
关于高催乳激素血症的简介
高催乳激素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。HP在正常成人中发生率为0.4%,
高催乳素血症的病因
高催乳素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。