闭经溢乳综合症的鉴别诊断

1.首先询问服药史,因氯丙嗪、甲基多巴、哌嗪类、奋乃静、氟哌啶醇(氟哌丁苯)、利血平等均可引起催乳激素增多。停药后多数症状逐渐消失。除外乳腺及胸壁疾患(如手术、外伤、带状疱疹等),以及乳头刺激、长期吸吮等所引起。 2.如果在产后发病,可能是“chiari-Frommel综合征”。 3.X线蝶鞍检查提示有垂体肿瘤者,属于Forbes-Albright综合征。 4.原发甲状腺功能低下,伴有全身症状,测定甲状腺功能低下,用甲状腺激素治疗有效。 5.空蝶鞍综合征,通过气脑造影检查,可发现气体自由出入鞍内,有时可见液平面。 原发性甲状腺功能低下的患者可能只出现乳溢-闭经综合综合征,而血中PRL浓度并不升高。......阅读全文

闭经溢乳综合症的鉴别诊断

  1.首先询问服药史,因氯丙嗪、甲基多巴、哌嗪类、奋乃静、氟哌啶醇(氟哌丁苯)、利血平等均可引起催乳激素增多。停药后多数症状逐渐消失。除外乳腺及胸壁疾患(如手术、外伤、带状疱疹等),以及乳头刺激、长期吸吮等所引起。  2.如果在产后发病,可能是“chiari-Frommel综合征”。  3.X线蝶

闭经溢乳综合症的介绍

  非妊娠及哺乳期妇女,或妇女停止授乳1年后,出现持续性溢乳且伴有闭经者,称为闭经溢乳综合症(amenorrhea galactorrhea syndrome),包括不同的病因及病理。应注意的是,闭经-溢乳综合征常常是垂体泌乳素腺瘤的症状,并在X线照片上证实肿瘤之前10年即可有此症状。闭经-溢乳综合

闭经溢乳综合症的病因

  引起高泌乳素血症的病因很多,但高泌乳素血症不一定导致溢乳,溢乳亦非必然伴有高泌乳素血症。  生理因素  睡眠时血浆泌乳泌乳素升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下

闭经溢乳综合症的发病机制

  抑制下丘脑-垂体功能  高泌乳素血症抑制下丘脑多巴胺(DA)的分泌,抑制GnRH的合成和释放,使E2的正反馈反应和LH诱导的排卵峰消失。  抑制卵巢功能  降低窦状卵泡FSH、LH、PRL受体数目,加速卵泡闭锁。抑制FSH介导的粒层细胞芳香化酶活性,减少雌激素分泌,致黄体功能不全。如PRL≥10

闭经溢乳综合症的临床表现

  主要表现为闭经、溢乳、血泌乳素增高和不孕。绝大部分是继发性闭经(89%),但也有原发性闭经(4%)和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经,而溢乳常被医师发现,亦有先出现溢乳,以后出现月经紊乱乃至闭经者。

关于闭经乳溢不育三联征的鉴别诊断介绍

  病人有闭经-泌乳、男性性功能减退或不育、血清PRL水平明显升高、CT或MRI显像有垂体瘤存在,PRL瘤的诊断大多不困难。需要鉴别的是那些PRL水平轻度升高、伴有(或不伴有)鞍区占位病变等。临床上,在排除其他垂体腺瘤的基础上进行诊断。PRL瘤的鉴别诊断主要围绕高PRL血症进行。当血清PIL呈轻至中

闭经溢乳综合症的流行病学

  Fiedeleff等对一组围青春发育期PRL瘤(40例,女29例,男11例)的病情演变进行了仔细观察。女性患者发病年龄为8~16岁,绝大多数为微小PRL瘤。临床表现以月经紊乱、溢乳等为主。男性的发病年龄为8~17岁,绝大多数为大的PRL腺瘤,临床表现以肿瘤本身引起局部症状为突出。因此,围青春期前

关于闭经溢乳综合征的基本介绍

  非妊娠及哺乳期妇女,或妇女停止授乳1年后,出现持续性溢乳且伴有闭经者,包括不同的病因及病理。闭经溢乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症,其中有1/3患垂体微腺瘤。引起高催乳素血症的病因很多,但高催乳素血症不一定导致溢乳,溢乳亦非必然伴有高催乳素血症。

关于闭经溢乳综合征的检查介绍

  1、闭经溢乳综合征的血液学检查  (1)垂体功能检查 正常PRL水平在非妊娠妇女一般不超过20μg/L,当PRL>25μg/L可确诊为高催乳素血症。FSH、LH常降低,LH/FSH比值升高。GH、TSH、ACTH根据病情需要测定。  (2)卵巢功能检查血 E2、孕酮降低,测定E2可准确判断患者的

关于闭经溢乳综合征的病因分析

  1.闭经溢乳综合征的生理因素  睡眠时血清催乳素(PRL)升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时,正常范围的催乳素水平即可引起乳汁分泌;体力活动、应

概述闭经溢乳综合征的临床表现

  闭经溢乳综合征主要表现为闭经、溢乳、和不孕。绝大部分是继发性闭经,但也有原发性闭经和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀发、少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经,而溢乳常被发现,亦有先出现溢乳,后出现月经紊乱乃至闭经者。高催乳素血症时,卵

关于闭经乳溢不育三联征的简介

  催乳素瘤的典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。催乳素瘤是指垂体分泌PRL的肿瘤,在垂体功能性(有分泌性)肿瘤中发生率占首位。典型泌乳素瘤的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体可有占位性改变。  高PRL血症原因众多。除生理性高PRL血症外,还有病理性、药物性原因。原因不明者称为特发

关于闭经乳溢不育三联征的检查介绍

  (1)闭经-乳溢-不育三联征的检查— 血PRL测定:正常人空腹血清PRL小于20micro;g/L,泌乳素瘤患者血清PRL多大于100micro;g/L,大于300micro;g/L几乎可以肯定存在泌乳素瘤。  (2)闭经-乳溢-不育三联征的检查— 蝶鞍正、侧位片垂体CT或磁共振检查:可证实肿瘤

简述闭经乳溢不育三联征的缓解方法

  1、凡有临床症状的闭经-乳溢-不育三联征病人应该用药物治疗,纠正高泌乳素血症,抑制泌乳,恢复月经,预防可能形成的腺瘤或瘤体增大,预防或减轻骨质疏松,应定期随访。  2、停用引起PRL水平升高的各种药物。  3、闭经-乳溢-不育三联征积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加

治疗闭经溢乳综合征的基本信息介绍

  确诊后应明确病因,及时治疗,治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。  1、闭经溢乳综合征的药物治疗  (1)由药物引起者(包括口服避孕药) 一般停药可自然恢复,若停药半年后月经未恢复,可用药物治疗。  (2)原发性甲状腺功能减退者 用甲状腺素制剂替代治疗。  (3)高催乳素血症患者 溴隐亭系多

溢脂性皮炎的鉴别诊断

  1、头面部银屑病 损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。 

关于闭经病的诊断鉴别介绍

  70年代以来,对闭经的辅助诊断技术发展很快,主要有:  ①血清FSH放射免疫测定法以诊断卵巢早衰;血清催乳素(PRL)放射免疫测定法以诊断高催乳素血症,以及早期诊断垂体微腺瘤;  ②促性腺激素释放激素(LHRH)的分离,及其类似物的合成,提供了下丘脑垂体功能的动力试验;  ③染色体分带技术的改进

简述脂溢性皮炎的鉴别诊断

  根据典型的临床症状、体征诊断多无困难。应与下列疾病鉴别:  1.头面部银屑病  损害分散成片状,界限分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出

高泌乳素血症的临床表现及诊断

  临床表现  1.月经失调  原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。  2.溢乳  典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁

Brugada综合症的诊断鉴别

  下列情况均可引起"Brugada 综合症样心电图改变",临床中应加以鉴别。  (1)急性前间壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滞;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主动脉夹层动脉瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne 肌营养不良;(9)遗传性运动失调;(10)纵隔转移

感知综合症的鉴别诊断

  一、空间感知综合障碍(spatial psychoensory disturbance)  (一)颞叶癫痫(tempor allobeepilepsy)临床上常见的视物变大、视物变小、视物变形。这种感知改变通常在疾病发作中产生,也可能是一次发作的先兆,患者感到所视的物体时而变大、时而变小、时而远

剥脱综合症的鉴别诊断

  色素播散综合征  最易与剥脱综合症相混淆,也是XFS鉴别诊断中一个最主要疾病。色素播散综合征是一种自发性疾病,主要表现在30~40岁近视患者,在男性患者更易伴发青光眼,而女性少见,二者之比为2∶1~3∶1。从虹膜释放的色素颗粒较小,不弥散于虹膜表面,而是堆积在虹膜皱褶内。常有Krukenberg

alport综合症的鉴别诊断

  1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病为常染色体显性遗传。临床特点为反复发作肉眼血尿,非进行性疾病,预后良好,不发生肾功能衰竭,无耳、眼疾患。肾活检光镜下正常,免疫荧光阴性,电镜下GBM弥漫变薄。  尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志,但有一些弥漫性基底膜

如何诊断闭经的症状?

  1.病史  包括月经史、婚育史、服药史、子宫手术史、家族史以及可能起因和伴随症状,如环境变化、精神心理创伤、情绪应激、运动性职业或过强运动、营养状况及有无头痛、溢乳;对原发性闭经者应了解青春期生长和发育进程。  2.检查  包括体格检查、妇科检查、激素水平测定、染色体检查、影像学检查、基础体温测

简述急乳蛾的鉴别诊断

  1.白喉:全身症状明显,但体温升高不甚,喉痛较轻,假膜呈灰白色,常超出扁桃体范围,与其下粘膜粘连甚紧而不易拭去,如勉强擦拭,则露出易出血之粘膜溃疡面,分泌物涂片或培养可找到白喉杆菌。  2.烂喉丹痧:高热恶寒,有皮疹,可见杨梅舌,咽部粘膜弥漫性深红色充血,软腭点状瘀血,扁桃体上假膜黄灰色易拭去,

神经皮肤综合症的鉴别诊断

  神经纤维瘤病  1987年美国国立卫生研究院制定了I型神经纤维瘤的诊断标准::(1) 6个或以上的牛奶咖啡斑,青春期前最大直径5mm以上,青春期后15mm以上;(2) 2个或以上任意类型神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤;(3) 腋窝或腹股沟褐色雀斑;(4) 视神经胶质瘤;(5) 2个或以上Lisc

临床化学检查方法介绍溴隐亭(BCT)抑制PRL试验介绍

溴隐亭(BCT)抑制PRL试验介绍:  溴隐亭(BCT)抑制PRL试验是通过下述原理进行的, BCT是拟多巴胺药,能作用于PRL细胞的多巴胺受体,抑制PRL的分泌,溴隐亭(BCT)抑制PRL试验正常值:  正常值:正常人抑制率〉50%,峰值在60-120分钟出现,并持续4小时或以上。溴隐亭(BCT)

如何诊断泌乳素瘤?

  根据女性有闭经-乳溢-不育、男性性功能减退或不育、血清PRL水平明显升高、CT或MRI显像有垂体瘤存在,可作出PRL瘤的诊断。应与下列疾病鉴别:垂体非PPL瘤、原发性甲状腺功能减退症、特发性高PRL血症、下丘脑肿瘤、鞍区垂体外肿瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤等。

关于帕金森综合症的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状,结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征一般均可做出诊断。  二、鉴别诊断  需与下列原因所致的症状相鉴别  1.感染  脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎

简述雷诺氏综合症的诊断和鉴别诊断

  雷诺氏综合症的诊断主要根据典型的临床表现:  ①发作由寒冷或情绪激动所诱发;  ②两侧对称性发作;  ③无坏死或只有很小的指(趾)端皮肤坏死。  结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型;通过特殊血液检查,部分患者可找到发病的原因。本征主要与手足发绀症、网状青斑、红斑性肢痛症和正常人暴露于