过敏性急性小管间质性肾炎的概述
过敏性急性小管间质性肾炎又称药物性急性小管间质性肾炎或急性过敏性小管间质性肾炎，是常见的免疫介导的肾脏损害；是由广泛应用的许多药物如抗生素、利尿药、非甾体类抗炎药(NSAID)等引起的非免疫介导的肾脏急性小管间质性损害。需要指出的是，非甾体类抗炎药既可引起变应性小管间质性肾炎，即药物性(变应性)急性小管间质性肾炎，也可引起非甾体类抗炎药物肾病，两者是不同的疾病。如为药物直接的肾脏毒性损害，一般不称为过敏性(变应性)小管间质性肾炎。主要发生在老年人，发病年龄在(64.6±2.1)岁。本病起病的临床症状常为发热、皮疹和血尿。约1/3的药物性ATIN病例，皮疹、发热和关节痛可同时出现，少数病例可有明显腰痛，这种情形在NSAID引起的ATIN较少见。......阅读全文
特发性急性肾小管间质性肾炎的临床表现
与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。本病伴有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻、轻到中度贫血血沉增快，尿检查可发现有血尿、白细胞尿，24小时尿蛋白在1.5克以下，血肌酐和尿素氮水平增高，有抗肾小管基底膜抗体（TBM）的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害，在
关于特发性急性肾小管间质性肾炎的预后介绍
多数病人经糖皮质激素治疗后肾功能可较快恢复。儿童特发性急性肾小管间质性肾炎，不论是否接受激素治疗其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差，一般在皮质激素治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管有自愈倾向，但仍有少数病例发展成为慢性肾功能不全。
急性肾小球肾炎的病因概述
急性链球菌感染后肾小球肾炎（post-streptococcal glomerulonephritis,PSGN)多为β溶血性链球，菌“致肾炎菌株”（常为A组链球菌中的X型）感染后所致。常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。易感人群为酗酒、药物成瘾、先天性心脏病患者等。本病主要是
间质性肾炎的病因
急性间质性肾炎 急性间质性肾炎常见病因如下：①药物：抗生素、非甾体类消炎药、止痛剂、抗惊厥药、利尿剂、质子泵抑制剂等其他药物，详见表1）；②感染：细菌、病毒、寄生虫及支原体、衣原体等；③自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节病、混合性冷球蛋白血症、ANCA相关性血管炎等；④恶性肿瘤：淋巴瘤、白血
临床化学检查方法介绍尿磷介绍
尿磷介绍： 成人体内磷总量400-800g，约占成人体重的1%，占体内矿物质总量的1/4。其中80%-85%与钙一起构成骨盐(羟磷灰石[Ca2(PO4)2]3·Ca(OH)2)参于形成骨骼和牙齿。其余约20%以有机磷酸化合物形式分布于各种软组织中。磷酸参于构成的蛋白质、核酸、核苷酸和磷脂等各种生物
抗菌药中毒性肾病的诊断
1、急性过敏性间质性肾炎的临床诊断至今尚无统一标准如出现肉眼血尿和急性过敏反应三联症如发热、皮疹及关节痛，并出现原因不明的急性肾功能衰竭，就应考虑急性过敏性间质性肾炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性过敏性间质性肾炎综合征应具有全身表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增高、血尿、肾功能下降
间质性肾炎的病因分析
1.感染 致病感染可有细菌、真菌及病毒等致病微生物感染，包括金黄色葡萄球菌败血症、重症链球菌感染、白喉、腥红热、支原体肺炎、梅毒、布氏杆菌病、军团菌病、乙肝病毒抗原血症、巨细胞病毒感染、伤寒、麻疹、肾盂肾炎等。 2.系统性疾病 如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病、原发性冷球蛋白血症。血液
慢性间质性肾炎的诊断
⒈慢性肾盂肾炎史或滥用镇痛药史； ⒉起病隐袭，多尿，夜尿，轻度蛋白尿； ⒊尿常规检查，尿蛋白±-+，比重1．015以下，pH>6．5； ⒋尿蛋白定量≤1．5克/24小时，低分子蛋白尿； ⒌酚红排泄试验及浓缩稀释试验提示肾小管功能损害； ⒍尿溶菌酶及尿β2－微球蛋白增多。 本病确诊主要
慢性间质性肾炎的饮食
慢性肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制食盐入量，每日以2～4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。 除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入
简述间质性肾炎的治疗
1.一般治疗 去除病因，控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。 2.对症支持治疗 纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡，血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者，临床应及时行血液净化治疗，急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者，如
抗菌药中毒性肾病的诊断
1、急性过敏性间质性肾炎的临床诊断至今尚无统一标准如出现肉眼血尿和急性过敏反应三联症如发热、皮疹及关节痛，并出现原因不明的急性肾功能衰竭，就应考虑急性过敏性间质性肾炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性过敏性间质性肾炎综合征应具有全身表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增高、血尿、肾功能下降
抗菌药中毒性肾病的诊断
1、急性过敏性间质性肾炎的临床诊断至今尚无统一标准如出现肉眼血尿和急性过敏反应三联症如发热、皮疹及关节痛，并出现原因不明的急性肾功能衰竭，就应考虑急性过敏性间质性肾炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性过敏性间质性肾炎综合征应具有全身表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增高、血尿、肾功能下降
原发性急性肾小球肾炎的概述
原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤，并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病，又称急性肾炎综合征。病因多种多样，以链球菌感染后发病最常见。
关于白细胞管型的内容介绍
白细胞管型代表着存在炎症或感染。管型之中或其表面之上存在白细胞，强烈提示存在肾盂肾炎（这是肾脏的一种直接感染）。白细胞管型尚可见于炎症状态，如急性过敏性间质性肾炎、肾病综合征或链球菌感染后急性肾小球肾炎。有时，管型之中的白细胞难以与上皮细胞相鉴别，因而可能还需要进行特殊染色。透明基质的存在可以用
抗菌药中毒性肾病的病理生理及实验检查
病理生理 1、急性药物性间质性肾炎的发病机制为免疫机制，药物作为抗原激活免疫反应而影响肾脏，并非药物直接对肾脏产生毒性损害。免疫机制包括体液免疫及细胞免疫两方面。 （1）细胞免疫机制：近年来实验结果表明，急性过敏性间质性肾炎的发病机制中细胞免疫起主要作用。多数病例，包括抗肾小管基底膜疾病，肾
抗菌药中毒性肾病的疾病病因及病理生理
疾病病因 1、抗菌药中毒性肾病的发生可能与下列因素有关： （1）肾脏毒性的抗菌药：如两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等有直接的肾毒性作用，而青霉素G、头孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因过敏而引起肾损害。 （2）年龄及肾功能状态：在老年患者及原有肾脏病者，肾毒性发生率明显高而且严重。 （3）有效血容量
抗菌药中毒性肾病的病因及病理生理
病因 1、抗菌药中毒性肾病的发生可能与下列因素有关： （1）肾脏毒性的抗菌药：如两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等有直接的肾毒性作用，而青霉素G、头孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因过敏而引起肾损害。 （2）年龄及肾功能状态：在老年患者及原有肾脏病者，肾毒性发生率明显高而且严重。 （3）有效血容量及肾
环氧化酶2抑制剂急性间质性肾炎病例分析
目前有关塞来考昔导致急性间质性肾炎的病例报道较为罕见，BMJ Case Reports近日报道了一例服用塞来考昔导致急性间质性肾炎的病例，供大家参考、学习。病例资料患者，女，64岁，因身体不适、持续恶心和呕吐3周入住急诊科，血肌酐为420 μmol/L（3周前血肌酐118 μmol/L），诊断为急性
关于间质性肾炎的诊断介绍
感染或药物应用史、临床表现、一些实验室及影像学检查有助于诊断，但肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。 临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎： ①存在导致慢性间质性肾炎的诱因，如长期服用止痛剂、慢性尿路梗阻等，或有慢性间质性肾炎家
关于间质性肾炎的病因分析
1、间质性肾炎的因素—感染：致病感染可有细菌、真菌及病毒等致病微生物感染，包括金黄色葡萄球菌败血症、重症链球菌感染、白喉、腥红热、支原体肺炎、梅毒、布氏杆菌病、军团菌病、乙肝病毒抗原血症、巨细胞病毒感染、伤寒、麻疹、肾盂肾炎等。 2、间质性肾炎的因素—系统性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、
间质性肾炎的临床表现
一般有多尿、烦渴、恶心、夜尿、肉眼血尿、肌无力、软瘫、关节痛等表现。 1.急性间质性肾炎 急性间质性肾炎因其病因不同，临床表现各异，无特异性。主要突出表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全，可伴有疲乏无力、发热及关节痛等非特异性表现。肾小管功能损失可出现低比重及低渗透压尿、肾小管性蛋白尿及水、
慢性间质性肾炎的病因分析
慢性感染（慢性肾盂肾炎、肾结核）、药物或化学毒物（两性霉素B、止痛剂、非类固醇类抗炎药、顺铂、马兜铃类中药等）长期应用、重金属盐（如镉、锂、铝、金、铍等）长期接触、代谢紊乱（尿酸性肾病、低钾肾病症、高钙性肾病等）、移植肾慢性排异、系统性疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合症等）。
简述间质性肾炎的血液检查
间质性肾炎的血液检查：部分患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。血尿酸常正常或轻度升高。慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重，常为正细胞正色素性贫血。急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高，可伴IgE升高，特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白
治疗慢性间质性肾炎的介绍
首先应当强调早预防、早诊断、早治疗,再者是重视病因治疗与对症治疗相结合,尽量做到控制和去除病因。对感染性或系统性疾病累及肾脏者,应当及时积极治疗原发性疾病,防止肾间质病变迁延不愈或发展；严格掌握临床用药指证,避免滥用中西药物,避免用药过量及用药疗程过长,以防药物性发生间质性肾炎。 在病因治疗方
治疗间质性肾炎的相关介绍
一、间质性肾炎的一般治疗：去除病因，控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。 二、间质性肾炎的对症支持治疗：纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡，血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者，临床应及时行血液净化治疗，急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗
如何诊断慢性间质性肾炎？
由于此病临床表现缺乏特异性,诊断往往很不及时。为防止漏诊,应详细询问病史,争取尽量找到病因。尿液比重低,尿沉渣检查变化较少,常仅有少量细胞,一般无细胞管型。蛋白尿一般较轻,尿蛋白定量
抗菌药中毒性肾病的发生因素
(1)肾脏毒性的抗菌药：如两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等有直接的肾毒性作用，而青霉素G、头孢菌素(Ⅳ、Ⅵ)等可因过敏而引起肾损害。 (2)年龄及肾功能状态：在老年患者及原有肾脏病者，肾毒性发生率明显高而且严重。 (3)有效血容量及肾血流量的变化：当血容量减少导致肾血流量下降时，抗生素之肾毒
抗菌药中毒性肾病的病理生理
1、急性药物性间质性肾炎的发病机制为免疫机制，药物作为抗原激活免疫反应而影响肾脏，并非药物直接对肾脏产生毒性损害。免疫机制包括体液免疫及细胞免疫两方面。 （1）细胞免疫机制：近年来实验结果表明，急性过敏性间质性肾炎的发病机制中细胞免疫起主要作用。多数病例，包括抗肾小管基底膜疾病，肾间质中都以单
抗菌药中毒性肾病的病理生理
1、急性药物性间质性肾炎的发病机制为免疫机制，药物作为抗原激活免疫反应而影响肾脏，并非药物直接对肾脏产生毒性损害。免疫机制包括体液免疫及细胞免疫两方面。 （1）细胞免疫机制：近年来实验结果表明，急性过敏性间质性肾炎的发病机制中细胞免疫起主要作用。多数病例，包括抗肾小管基底膜疾病，肾间质中都以单
抗菌药中毒性肾病的病理生理
1、急性药物性间质性肾炎的发病机制为免疫机制，药物作为抗原激活免疫反应而影响肾脏，并非药物直接对肾脏产生毒性损害。免疫机制包括体液免疫及细胞免疫两方面。 （1）细胞免疫机制：近年来实验结果表明，急性过敏性间质性肾炎的发病机制中细胞免疫起主要作用。多数病例，包括抗肾小管基底膜疾病，肾间质中都以单