西方马型脑炎的检查及诊断

检查 1.血象 病初白细胞减少,进入极期后白细胞总数增加,(1.0~2.0)×109/L,中性粒细胞0.80以上,随后转为淋巴细胞为主。 2.脑脊液 无色清亮,约半数压力稍高,细胞数大多在200×106/L以下,个别可达500×106/L以上,以病程第1周细胞数最高,以后逐渐下降,早期以中性粒细胞为主,很快转为淋巴细胞为主,蛋白稍高,糖和氯化物正常。 近年开展的RT-PCR检测病毒RNA,敏感度高,特异性强,可快速早期诊断本病。 诊断 本病和东方马脑炎一样,诊断主要靠流行病学资料和血清学检查,本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别,确诊主要依靠双份血清补体结合试验或血凝抑制试 验是否4倍升高,近年来多采用酶联免疫法检测血清特异性IgM,病后1天即可测得该抗体,且持续3个月,此法常用作早期快速诊断,从病人血清和脑脊液中分 离西方马型脑炎病毒很少成功,如病人死亡,可取脑组织进行病毒分离,如阳性可以确诊,我国于19......阅读全文

Nature:免疫逃避机制可促进马脑炎病毒治疗

  东部马脑炎(Eastern equine encephalitis,EEE)是一种典型的人兽共患病毒性疾病,该病毒属A组虫媒病毒披膜病毒科甲病毒属,含单股RNA,因首先于病马脑组织中分离出病毒,故而得名。随后从病人脑组织中也分离出同样病毒,其引起的人类脑炎症状十分危急而凶险,其临床表现与乙型

森林脑炎的辅助检查

  采集病人双份血清进行血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验和酶联免疫吸附试验(ELISA),如抗体效价有4倍以上升高则有诊断意义。死亡病例可取脑组织分离病毒,作小鼠脑内接种,或用Vero细胞、BHK-21细胞培养分离病毒。

简述暴发脑膜脑炎型的治疗

  抗生素的应用如暴发休克型。治疗重点应为减轻脑水肿,防止脑疝和呼吸衰竭。  (1)脱水剂20%甘露醇静脉推注或快速滴注,直至呼吸恢复正常,瞳孔两侧大小相等,血压恢复正常及其他颅内高压症状好转为止。甘露醇亦可和高渗葡萄糖交替应用,后者为50%溶液。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以降低颅内压。  (2)

如何诊断散发性脑炎?

  散发性脑炎系临床诊断,病理诊断则可区分病毒性脑炎及变态反应性脱髓鞘性脑病。临床诊断的主要依据为:  1.病史  起病前一个月内有感染史,以感冒、腹泻多见。  2.临床表现  急性或亚急性起病,呈弥漫性脑损害的临床表现。少数患者也可呈局限性脑损害的症状和体征,但或多或少仍有弥漫性脑损害的背景。  

原发性阿米巴脑膜脑炎的发病机制及检查

  发病机制  耐格里原虫首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮的支持细胞,以吞噬方式摄入,然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间,穿过筛板后,到达含有脑脊液的亚蛛网膜空间进行增生,并由此扩散而入侵中枢神经系统,形成出血性坏死和脓肿等组织病理学特征,原虫可进入脑室系统到达脉络膜的神经丛引起脉络膜神经炎与急性

脑炎的神经检查和辅助检查

  1.神经检查  有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。  2.辅助检查  (1)一般检查 血常规:白细胞(10~20)×109/L,中性粒细胞增高、尿

森林脑炎的鉴别诊断的介绍

  需与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、柯萨奇及埃可病毒等所致中枢神经系统感染等鉴别。  1.流行性乙型脑炎  流行季节为夏秋季,发病年龄主要是10岁以下儿童,发病地区主要在温带及亚热带,临床表现急性期以肌张力升高、强直性痉挛多见,一般不出现弛缓型瘫痪和肌肉萎缩

关于无菌性脑膜脑炎的实验室检查与诊断介绍

  无菌性脑膜炎的脑脊液多有异常改变,通常表现为轻度细胞和(或)蛋白增多,糖和氯化物一般正常。早期脑脊液炎性细胞中可以中性粒细胞为主,以后则以淋巴细胞为主。蛋白质定量多在lg/L以下。在疾病极期可有轻度颅压增高。  脑电图检查常见弥漫性慢波增多,个别可见痫样放电,随病情好转脑电图异常也逐渐恢复,在并

关于葡萄膜大脑炎综合征的诊断检查介绍

  一、葡萄膜大脑炎综合征的诊断:根据本综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退发眉变白、白癜风斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊断一般不困难。  二、葡萄膜大脑炎综合征的鉴别诊断: 早期应与各种原因的头痛和中枢神经系统感染相鉴别

马凡综合症的临床表现及诊断

  临床表现  两性发病,无种族差异,多见于儿童,也可见于成人多数病人出生后即有症状,面容显老,表现为一种忧愁的外  2.皮肤改变最常见的皮肤表现为皮纹增宽或有萎缩性皮纹这些皮肤异常表现可见于身体的许多部位,尤以胸部、肩部三角肌区和大腿部为显著。  3.心血管异常30%~40%的病人有心血管系统并发

原发性成人型低乳糖酶症的检查及诊断

  检查  1.实验室检查  (1)粪便检查:①粪便酸碱度检查:正常呈中性,弱酸性或弱碱性,本病患者通常呈酸性(pH 5~6);②粪便还原糖测定:正常为阴性,本病患者呈阳性,通常≥5g/L。  (2)乳糖耐量试验:血糖曲线低平,说明存在乳糖不耐受。  (3)氢呼气试验:基础值<20ppm,当超过20

流行性乙型脑炎的临床表现及诊断标准

  临床表现  一 多发群体  人类普遍易感,成人多数呈隐性感染。发病多见于10岁以下儿童,以3~6岁儿童发病率最高。据不同报道,发病与隐性感染的比例为1:25-1000。近年来由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗,故成人和老人发病相对增多,病死率也高。男性较女性多。约在病后一周可出现中和抗体,它有抗病

关于食管管型的检查诊断介绍

  1、检查  组织学检查显示复层扁平上皮,无明显炎症亦无坏死性病变,但呈退行性变。少数病例,基底细胞层的细胞胞质水肿性空泡形成,核固缩,由于基底细胞的异常造成上皮大疱形成,使上皮和下面组织之间内聚力消失,以致管型剥离。  2、诊断  根据临床表现及相关检查作出诊断。

关于全脑炎的临床诊断介绍

  根据临床特点和实验室检查可以诊断。  1、起病缓慢,先有精神、智力衰退,然后出现肌阵挛发作等运动症状,并进行性恶化。  2、脑电图异常属于爆发抑制波形。特点是周期性出现弥漫、同步的高幅慢波和棘波,持续0.5~2秒,经过4~8秒的低幅抑制波形的间隔,再重复出现上述高幅波形。这种脑电图改变虽非特异,

简述慢病毒脑炎的诊断标准

  诊断可采用以下标准:  ①在2年内发生的进行性痴呆;  ②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有其中两项;  ③脑电图周期性同步放电的特征性改变:  具备以上三项可诊断为很可能(probable)CJD;  仅具备①②两项,不具备第三项诊断可能(possible)CJD;如患者脑活检

关于麻疹后脑炎的诊断介绍

  麻疹后脑炎多发生在麻疹后2~6天,与麻疹轻重无关,临床表现为高热、惊厥、意识障碍等与其他病毒性脑炎相似,多数经1~5周恢复正常。另外,血清特异性IgM抗体是新近感染的标志,应用免疫荧光或捕获ELISA法检测麻疹IgM抗体,是目前普遍采用的特异性诊断方法,如果近1个月内未接种过麻苗,而血清麻疹Ig

原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断

  可从以下几方面加以诊断。  1.流行病学史 多在夏季发病,起病前5~7天曾在不流动的湖水或温热水中游泳史。  2.有上述中枢神经系统病变的临床表现。  3.CT检查脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质,脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。  4.

卡马西平胶囊的检查及鉴别方法

鉴别(1)取本品的内容物适量,照卡马西平项下的鉴别(1)、(2)项试验,显相同的结果。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取含量测定项下混匀的内容物适量(约相当于卡马西平50mg),置

特发性葡萄膜大脑炎的症状及检查

  症状  1.表现为头痛、头晕、恶心、呕吐,颈项强直及其他脑膜刺激症状。小柳型50%患者有脑膜刺激症状;原田型可高达90%,这些症状出现后不久发生葡萄膜炎。  2.在前驱期症状后3~5天出现眼部症状,眼痛、眼红、视力减退,其眼部表现为:  (1)Vogt—Koyanagi型,以渗出性虹膜睫状体炎为

病毒性感染的分类

   根据传播途径和病变部位的不同可分为以下类型。  呼吸道病毒性疾病  ①病毒性呼吸道感染。包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒和冠状病毒等的感染。②流行性感冒。③流行性腮腺炎等。  胃肠道病毒性疾病  ①脊髓灰质炎。②库克萨基病毒感染。③ECHO病毒感染。④病毒性胃肠炎。包括轮状病毒性

肠炎的检查及诊断

  检查  1.X 线钡剂检查  急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。  2.

高脂血症的检查及诊断

  检查  1.测定血脂谱全套  空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。  2.判断血浆中有无乳糜微粒存在  可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。  3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度  1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许

高钾血症的检查及诊断

  检查  1.常用血化验指标  血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。  2.常用尿化验指标  尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿pH偏碱,尿钠排出量减少。  3.肾功能检查  及早发现是否有肾衰竭。  4.心电图检查  

乳突炎的检查及诊断

  检查  患者通常可以检查血象、乳突是否变粗及农业细菌培养或药敏。  乳突炎的常规检查如果乳突炎患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“A”及“B”,疑颅内并发症应该选择“C”。  如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时,应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学与X线的检查更有助于诊

肠炎的检查及诊断

  检查  1.X 线钡剂检查  急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。  2.

多囊肾的检查及诊断

  检查  1.尿常规  早期无异常,中晚期时有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。  2.尿渗透压测定  病变早期仅几个囊肿时,就可出现肾浓缩功能受损表现,提示该变化不完全与肾结构破坏相关,可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。  3.血

菌血症的检查及诊断

  检查  应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉取血。此外,还可对痰液、导管插入部位和伤口的标本进行培养。  诊断  符合检查项客观指标中的2项或2项以上者可认为

关于森林脑炎的检查介绍

  1.血象  多数患者白细胞总数升高,多在(10~20)×10/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。  2.脑脊液检查  色清、透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500)×10/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。  3.病毒分离  有条件单位可取脑

如何诊断单纯疱疹性脑炎?

  有口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤黏膜疱疹;发热、明显精神异常、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征;脑电图以颞额区损害为主的脑弥漫性异常;头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;特异性抗病毒药物治疗有效可间接支持诊断。

传染病后脑炎的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1.外周血白细胞增多,血沉加快。  2.脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白轻度至中度增高,以IgG增高为主,可发现寡克隆带。  辅助检查  1.EEG常见θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波。  2.CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区,急性期呈明显增强效应。MR