简述单纯部分性发作的临床表现
由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。临床上表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍,而部分性发作无意识障碍称为单纯部分性发作。发作时神识尚清,或突然神呆、两目凝视。可见手足抽动,或见烦渴、自汗、颜面潮红、腹痛吐泻、妄听妄视等种种见证,多伴有面色苍白、倦怠乏力、纳呆、大便秘结或澹泄、舌苔白腻、脉弦滑等肝风夹痰的临床表现。......阅读全文
简述单纯部分性发作的临床表现
由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。临床上表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍,而部分性发作无意识障碍称为单纯部分性发作。发作时神识尚清,或突然神呆、两目凝视。可见手足抽动,或见烦渴、自汗、颜面潮红、腹痛吐泻、
单纯部分性发作的基本介绍
单纯部分性发作指发作起始于一侧脑部(局灶性或局限性),可扩展至两侧。若发作时不伴意识障碍,称为单纯部分性发作。某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。单纯
概述单纯部分性发作的症状体征
(1)部分运动性发作: ①局灶性运动性发作:以局部抽动开始,涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或足趾等,病灶多位于中央沟前,如发作后遗留暂时性局部肢体无力或轻偏瘫(O.5~36h消除),称为Todd瘫痪。 ②杰克逊(Jackson)发作:局灶性运动性发作沿脑皮质运动区逐渐扩展,临床表现(最常
关于单纯部分性发作的疾病描述
单纯部分性发作持续时间较短,一般不超过1分钟,起始与结束均较突然。单纯部分性发作时意识保留,除非痫性放电扩展至脑其他部分导致强直-地挛性发作(继发泛化)。可分为四型: (1)部分运动性发作; (2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作; (3)自主神经性发作; (4)精神性发作。
单纯部分性发作造成误诊的原因分析
(1)因腹痛、头痛、呕吐等均为儿科常见症状,故诊断时一般多考虑常见病、多发病,诊断思路易局限,如以少见症状为首发表现则更易误诊误治,有患儿误诊为“角膜炎”长达8年 (2)本病诊断主要依据脑电图的图样放电,但有时临床症状出现比脑电图改变要早数月甚至数年 (3)脑电图 样放电是阵发性而非持续性
简述部分性发作的其他辅助性检查
1.电生理检查 常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术,包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等,可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG,检出率提高到70%~80%,40%的患者可记录到发作波形,有助于癫痫诊断、
简述复杂部分性发作的症状体征介绍
复杂部分性发作 (complex partial seizure,CPS) 也称颞叶发作、精神运动性发作,表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧,起源、扩散途径及速度不同,临床表现可差异较大,可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性
部分性发作的介绍
部分性发作是最先的临床和脑电图变化指示开始的神经元群病理活动限于一侧大脑半球的某个部分。部分性发作的进一步分类主要基于是否存在意识障碍,以及是否进行为继发性全面性发作。临床上又分为:①单纯部分性发作;②仅某部分性发作;③部分性发作发展成全面性发作。[1]
部分性发作的诊断
1.短暂性脑缺血发作可出现发作性神经系统局灶症状体征,如一侧肢体麻木、无力,通常数分钟内完全恢复,为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。 2.偏头痛 是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性搏动性头痛,典型偏头痛视觉先兆、眼肌麻痹型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间长,至少数
部分性发作的分类
根据发作过程是否伴意识障碍,分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。 如放电部位表浅(皮质),可记录到较明显的局部放电,临床多表现单纯部分性发作,症状与相应皮质功能有关;随着放电扩散出现相应部位症状,可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作,常规
什么是部分性发作?
部分性发作是最先的临床和脑电图变化指示开始的神经元群病理活动限于一侧大脑半球的某个部分。部分性发作的进一步分类主要基于是否存在意识障碍,以及是否进行为继发性全面性发作。临床上又分为:①单纯部分性发作;②仅某部分性发作;③部分性发作发展成全面性发作。
部分性发作的病理病因
癫痫病因极其复杂,主要可分四大类: 1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。 2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种明确的或可能
部分性发作的辅助检查
1.电生理检查常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术,包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等,可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG,检出率提高到70%~80%,40%的患者可记录到发作波形,有助于癫痫诊断、分
部分性发作的发病机制
1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作,其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种,如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等,以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。
部分性发作的症状体征
1.单纯部分性发作(simple partial seizure) 持续时间较短,一般不超过1min,起始与结束均较突然,意识保留,除非继发复杂部分发作或强直阵挛性发作(继发泛化)。可分4型: (1)部分运动性发作: ①局灶性运动性发作:以局部抽动开始,涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或足
简述单纯疱疹性脑炎的临床表现
1.任何年龄可发病,50%以上在20岁以上的成人,四季发病。前期有发热、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。 2.多急性起病,可有口唇疱疹史,体温可达38.4℃~40.0℃,并有头痛轻微的意识和人格改变,有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状。随后病情缓慢进展,精神症状表现突出,如注意力不集
简述急性单纯性咽炎的临床表现
起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、头痛、食欲不振及全身不适。咽痛逐渐加重,影响吞咽,不敢进食。炎症累及咽侧束时,可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛,以致头颈部活动受限。咽部检查可见黏膜急性充血水肿,软腭及悬雍垂肿胀明显时,说话常呈鼻音。咽后淋巴滤泡
简述急性单纯性胃炎的临床表现
临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。一般起病较急,在进食污染食物后数小时至24小时发病,症状轻重不一,表现为中上腹不适、疼痛,以至剧烈的腹部绞痛,厌食、恶心、呕吐,因常伴有肠炎而有腹泻,大便呈水样,严重者可有发热、呕血和(或)便血、脱水、休克和酸中毒等症状。因饮
简述单纯疱疹性巩膜炎的临床表现
首次HSV感染表现为急性滤泡性结膜炎伴耳前淋巴结肿大,眼睑疱疹样皮肤异常,溃疡性眼睑炎,大约2/3的患者出现点状或树枝状角膜炎,小部分患者发生基质性角膜炎或前葡萄膜炎。 复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎(树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎)、基质性角膜炎(坏死性、间质性或盘状角膜
简述慢性单纯性咽炎的临床表现
慢性咽炎全身症状均不明显,而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似,且多种多样,如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致。可有咳嗽、伴恶心。
简述口腔单纯性疱疹的临床表现
1.疱疹性口炎 本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔黏膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、发红、水
简述慢性单纯性苔藓的临床表现
1.本病初发时 仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片
简述小儿单纯性血尿的临床表现
1.单纯性血尿 临床上有两种表现形式,即复发性及持续性,二者均无水肿、高血压、肾功能不全等改变。 (1)复发性复发性肉眼血尿两次发作间尿常规检查正常或有镜下血尿。血尿发作的诱因有呼吸道感染、剧烈体力活动等。主要表现为肉眼血尿反复发作,每次血尿持续时间一般不超过2~5天。两次发作间隔数月或数年
部分性发作的并发症
癫痫病 (epileptic disease)是明确的单一特定病因所致的病理状态,不仅仅是发作类型。癫痫性脑病 (epileptic encephalopathy)是癫痫样放电本身导致进行性脑功能障碍疾病。故而,不同病因及发作后导致的脑功能障碍不同,临床并发症也各不相同。但其共同点是有可能因发作
关于部分性发作的分类介绍
根据发作过程是否伴意识障碍,分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。 如放电部位表浅(皮质),可记录到较明显的局部放电,临床多表现单纯部分性发作,症状与相应皮质功能有关;随着放电扩散出现相应部位症状,可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作,常规
概述部分性发作的发病机制
1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作,其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种,如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等,以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。
简述短暂性脑缺血发作的临床表现
1、突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复,无后遗症; 局灶性神经功能缺失症状主要有: (1)偏瘫、偏身麻木,感觉减退,视力障碍,球麻痹; (2)眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清。 以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常,少数病人持
简述单纯性表层巩膜炎的临床表现
单纯性表层巩膜炎,又称一过周期性表层巩膜炎。临床症状为病变部位的表层巩膜及其上的球结膜,突发弥漫性充血及水肿,色调火红,充血局限或呈扇形,多数病变局限于某一象限,范围广泛者少见。上巩膜表层血管迂曲扩张,但仍保持为放射状,无深层血管充血的紫色调,亦无局限性结节。本病有周期性复发,发作突然,发作时间
简述单纯性肾囊肿的临床表现
单纯性肾囊肿常于成年时期发病,一般无临床症状,不影响肾功能,偶尔由于出现血尿而就诊,绝大多数患者是在做B超或CT检查时偶然发现,尿液检查正常,血尿罕见,但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等,如囊肿破入肾盂肾盏系统,可有血尿,囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。
部分性发作的实验室检查
1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。 2.脑脊液检查颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种炎症性疾