简述单纯疱疹性巩膜炎的临床表现
首次HSV感染表现为急性滤泡性结膜炎伴耳前淋巴结肿大,眼睑疱疹样皮肤异常,溃疡性眼睑炎,大约2/3的患者出现点状或树枝状角膜炎,小部分患者发生基质性角膜炎或前葡萄膜炎。 复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎(树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎)、基质性角膜炎(坏死性、间质性或盘状角膜炎、免疫环和角膜缘脉管炎)和内皮炎。树枝状或地图状角膜炎由病毒直接侵犯引起;坏死性基质性角膜炎可由病毒直接侵犯和免疫复合物过敏性反应引起;间质性基质性角膜炎、免疫环、边缘脉管炎和边缘溃疡性角膜炎由免疫复合物过敏性反应引起;盘状角膜炎为迟发性免疫反应所致;内皮炎可能由病毒直接侵犯或免疫反应所致;中央疱疹性角膜炎由营养因素引起。角膜基质受累显示内皮面灰白色KP、后弹力层皱褶、基质水肿。坏死性、间质性角膜炎病例前房内可有灰白色稀淡不一的积脓。角膜知觉减退。......阅读全文
简述单纯疱疹性巩膜炎的临床表现
首次HSV感染表现为急性滤泡性结膜炎伴耳前淋巴结肿大,眼睑疱疹样皮肤异常,溃疡性眼睑炎,大约2/3的患者出现点状或树枝状角膜炎,小部分患者发生基质性角膜炎或前葡萄膜炎。 复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎(树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎)、基质性角膜炎(坏死性、间质性或盘状角膜
简述单纯疱疹性巩膜炎的基本症状
巩膜炎由HSV感染者约占1.16%。HSV直接侵犯(常经伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎)或宿主对病毒的免疫反应(伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎、边缘溃疡性角膜炎)而导致巩膜炎。巩膜炎多为弥漫性或结节性前巩膜炎,免疫反应所致,最多见的是坏死性前巩膜炎。 主要症状
概述单纯疱疹性葡萄膜炎的临床表现
单纯疱疹性葡萄膜炎有各种类型,角膜与虹膜同时受累者多见。 (1)疱疹性角膜-虹膜睫状体炎:轻重不同。轻者为一过性炎症反应,多发生于树枝状角膜炎,前房少许浮游物,易被忽视。炎症随角膜病的好转而消失。重者多发生于慢疱疹性角膜溃疡或盘状角膜炎。Kp多位于盘状角膜病变的后壁。容易引起虹膜后粘连和继发性
简述单纯疱疹性脑炎的临床表现
1.任何年龄可发病,50%以上在20岁以上的成人,四季发病。前期有发热、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。 2.多急性起病,可有口唇疱疹史,体温可达38.4℃~40.0℃,并有头痛轻微的意识和人格改变,有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状。随后病情缓慢进展,精神症状表现突出,如注意力不集
单纯疱疹性巩膜炎的简介
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染可引起巩膜炎或巩膜外层炎。巩膜外层炎是由于活动性HSV感染时病毒直接侵犯引起;巩膜炎是由活动性HSV感染时病毒直接侵犯或首次病毒感染后数天由病毒产生的免疫反应引起。
简述单纯疱疹性巩膜炎的辅助检查和诊断
1、辅助检查 结膜和巩膜活检组织的组织病理学检查可发现有伴上皮细胞和多核巨细胞的肉芽肿性炎症及微小血管炎性病变。 2、诊断 HSS的临床诊断,可根据临床表现的特征,发病有一定的促发因素,容易反复发作等特点而成立。HSV眼部感染的确诊需通过实验室分离出病毒,但比较困难。
简述口腔单纯性疱疹的临床表现
1.疱疹性口炎 本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔黏膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、发红、水
单纯疱疹性巩膜炎的病因分析
单纯疱疹病毒无处不在,早在古希腊时代就描述它与人类感染有关。1968年才明确了HSV-1和HSV-2之间生物学特性和抗原的区别。Nahimas等提出HSV-1与非生殖系统感染、HSV-2与生殖系统感染有关。病毒主体为25面体对称式排列,病毒核心为双链DNA,分子量为100×106Da,编码至少7
概述单纯疱疹性巩膜炎的治疗
活动性HSV感染(包括上皮性角膜炎、巩膜炎或巩膜外层炎)可用抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂滴眼:碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine,Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine,F3TdR)和阿昔洛韦(ACV),每天不少于9次,共14~21天,在临床上是有效的。IDU、Ara-A有效且
简述单纯疱疹性葡萄膜炎的诊断和并发症
一、单纯疱疹性葡萄膜炎的诊断: 1.详细询问既往病史,有无皮肤疱疹或单纯疱疹性角膜炎,以及近期有无诱发因素,如发热病史、过度疲劳等。 2.详细检查眼睑、角膜有无新旧疱疹性病变,以及耳前有无淋巴结肿大。 3.注意单纯疱疹性虹膜炎的特点如虹膜限局性病变、前房积血等,并注意眼底病变。 4.实验
简述单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现
1.原发感染 原发感染仅发生血清抗体阴性者,多见于儿童。6个月以内婴儿可通过胎盘从母体获得抗单疱病毒抗体,以后随着这种抗体逐渐消失。1~3岁最易感染,至5岁时已有60%感染,15岁时有90%以上感染。 2.复发感染 既往已有疱疹病毒感染,血清中存在抗体,受某些因素影响导致病毒激活,第一次发
概述单纯疱疹性巩膜炎的发病机制
首次HSV由易感个体的直接接触感染,病毒感染边缘末梢器官如皮肤和黏膜,极大多数无症状或呈隐性感染,并传递至局部的三叉神经节、颈上神经节和角膜基质细胞中(Ⅰ型)以及骶尾神经节(Ⅱ型),成为终生病毒携带者。潜伏的病毒能在任何时候被各种刺激激活(如发热、外伤、精神压力、紫外线照射、月经、肠胃功能失调、
后天感染单纯疱疹性葡萄膜炎的简介
(1)全身表现 儿童和成年人HSV-Ⅰ感染与胎内感染相同,也发生皮肤疱疹,好侵犯表皮和黏膜的任何部位,特别好发于皮肤和黏膜的交界处,多在口角、唇缘鼻孔周围。外生殖器部亦可发生,男性多位于包皮、龟头;女性多位于阴唇、宫颈。开始时皮肤有灼热感和痒感,微红,继而出现成簇的小米粒大小的水疱,这种水疱位于
关于单纯疱疹性葡萄膜炎的检查介绍
1.单纯疱疹性葡萄膜炎—血清抗体检测 对确定原发性单纯疱疹病毒感染有一定的价值,也有助于与其他病毒感染所致者相鉴别。 2.单纯疱疹性葡萄膜炎—组织培养 可能是确定单纯疱疹病毒感染最好的方法。单纯疱疹病毒在多种细胞培养中可见特征性的细胞病理改变。 3.单纯疱疹性葡萄膜炎—分子生物学技术
关于单纯疱疹性葡萄膜炎的基本介绍
单纯疱疹性葡萄膜炎是由于单纯疱疹病毒(HSV)侵入机体后,通过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起葡萄膜炎。临床上可表现为前葡萄膜炎,也可以表现为后葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,后葡萄膜炎主要表现为视网膜炎或急性视网膜坏死综合征。 单纯疱疹病毒有先天性和后天性感染。单纯疱疹病毒引起的
治疗单纯疱疹性葡萄膜炎的相关介绍
1.前葡萄膜炎的治疗 (1)抗病毒药滴眼剂 选用1%曲氟尿苷滴眼剂,其副作用为角膜上皮毒性。此外,可以选用3%阿昔洛韦眼膏涂眼,或选用0.1%的滴眼剂点眼,此药的毒副作用较小。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。 (2)糖皮质激素局部及全身应用 糖皮质激素滴眼剂点眼往往可使此种前葡萄膜炎迅速消退。
关于单纯疱疹性巩膜炎的检查介绍
角膜上皮刮片行姬姆萨染色、Papanicolaou染色,可显示嗜酸粒细胞、细胞气球样变、多核巨细胞和单核细胞浸润等HSV感染的特征,但不能区分HSV和VZV。有滤泡性结膜炎、树枝状角膜炎者,通过对上方边缘结膜和皮肤小泡或皮肤、角膜、表层巩膜、巩膜活检组织进行荧光染色,可发现HSV-1。新鲜的树枝
单纯疱疹性脑炎的临床表现
本病可发生于任何年龄。其主要症状特点为: 1、常急性起病,但亦有亚急性、慢性和复发病例。 2、前驱期 开始一般表现为头晕头痛、全身痛等,随后可有上呼吸道感染症状,发热可达38~40℃,仅部分病例出现皮肤疱疹。此期一般不超过2周。 3、神经精神症状期 其表现多种多样。早期常以精神症状为突
简述单纯性表层巩膜炎的临床表现
单纯性表层巩膜炎,又称一过周期性表层巩膜炎。临床症状为病变部位的表层巩膜及其上的球结膜,突发弥漫性充血及水肿,色调火红,充血局限或呈扇形,多数病变局限于某一象限,范围广泛者少见。上巩膜表层血管迂曲扩张,但仍保持为放射状,无深层血管充血的紫色调,亦无局限性结节。本病有周期性复发,发作突然,发作时间
简述带状疱疹性葡萄膜炎的的临床表现
眼带状疱疹常伴有角膜炎表现为点状上皮性角膜炎或小水泡融合形成伪树枝状角膜炎。当角膜炎时常有一过性虹膜炎。严重性前葡萄膜炎有两种类型。 (1)弥漫性渗出性虹膜睫状体炎:发病隐惹易发生虹膜后粘连。偶有前房积脓或有血液,可发生顽固性青光眼,愈后遗留虹膜萎缩斑。 (2)限局性炎症:虹膜出现疱疹,往往
概述单纯性疱疹的临床表现
1、潜伏期2~20日,平均6日。 2、常见症状龈口炎(herpeticgingivostomatitis)是小儿时期原发性感染中常见病型,大都见于颊内、口唇或牙龈,也可侵及口唇周围的皮肤。起病时局部先呈充血,随即发生圆形滤泡,其直径约2mm,迅速破裂后成浅表溃疡,内含微量纤维性渗出物。有时涉及
口腔单纯性疱疹的临床表现
(1)原发性疱疹性口炎 为HSV-I引起,多表现为急性疱疹性龈口炎。以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多。成人亦可发病。其发病有四个时期:①前驱期 发病前常有与疱疹病患者接触史。经过4~7天潜伏期后,出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛、咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。
简述小儿疱疹性角膜结膜炎的临床表现
疱疹表现为细小灰白色或灰黄色的小结节,直径1mm~3mm,典型位置是在角膜缘,其周围的结膜呈扇形充血,疱疹亦可发生在角膜上邻近角膜与巩膜接连处,有时几个疱疹在两眼或一眼的不同部位同时或相继出现,可消失而不留痕迹,或表层脱落,形成溃疡后愈合,但如果疱疹发生在角膜上,则形成溃疡后,每留有瘢痕。结膜单
单纯疱疹病毒性巩膜炎的临床表现
首次HSV感染表现为急性滤泡性结膜炎伴耳前淋巴结肿大眼睑疱疹样皮肤异常,溃疡性眼睑炎大约2/3的患者出现点状或树枝状角膜炎,小部分患者发生基质性角膜炎或前葡萄膜炎。 复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎(树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎)、基质性角膜炎(坏死性、间质性或盘状角膜炎、
简述单纯性疱疹脑炎的发病机制
单纯疱疹病毒脑病毒脑炎的发病机制比较复杂,近年研究证明,在病毒感染所致脑组织损害的机制中,部分是免疫病理反应损害的结果。 由于Ⅰ型HSV在儿童及成人多表现为脑炎,且以累及颞叶内侧,额叶下部、邻近的岛叶及扣带回为主,并可累及嗅球及嗅束,而枕叶及小脑不受累,提示脑部炎症可能和嗅黏膜感染HSV,经由
单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现
本病临床表现复杂,除了典型的树枝、地图及盘状角膜病灶形态外,还有一些不典型的临床改变,因此给诊断和治疗带来很大困难。各型不仅具有独特的临床特征,而其发病机理及治疗原则也不尽相同,染色各型之间是可以相互转化的。决定这种转化的因素非常复杂,除了与HSV的型和毒株及宿主的免疫功能(主要是细胞免疫)有关
先天性感染单纯疱疹性葡萄膜炎的介绍
(1)全身表现 典型皮肤所见包括红斑,很快发展为成簇的水疱,以后呈红斑底和其上面的金黄色痂,这种改变可见于眼睑、口周围和躯体。常有脑炎,是HSV感染的胎生并发病,往往表现为急性发热、嗜睡以及癫痫发作。胎生期脑炎可引起先天畸形,如小头脑内钙化。还可引起其他疾病,如食管炎、咽炎、鼻炎、肺炎、肝炎、肾
概述单纯疱疹的临床表现
临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮
单纯疱疹的临床表现介绍
临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮
简述单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断依据
1.临床诊断 原发感染的诊断依据多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水疱,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留瘢痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。 2.实验室诊断 (1)荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞,直接用荧光抗体染色