溶血性尿毒症综合征的诊断及并发症

诊断 根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。 并发症 急性期可出现各种急性肾衰竭的并发症如充血性心力衰竭、肺水肿、高血压脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等。慢性期可出现慢性肾功能不全、神经系统损害后遗症如智力低下、肢体瘫痪、精神行为异常以及癫痫发作等。......阅读全文

伤寒性心肌炎的发病原因及发病机制

  发病原因  伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,伤寒是一种全身性疾病,并非只局限于肠道受损,其可引起肠穿孔,肠出血,中毒性肝炎,支气管炎及肺炎,急性胆囊炎,溶血性尿毒症综合征,溶血性贫血等,其中中毒性心肌炎是其并发症之一。  发病机制  由于伤寒杆菌的内毒素对心肌造成的损伤。

二尖瓣脱垂综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  一般认为,二尖瓣脱垂不是一种心脏疾患,而是二尖瓣的一种病变。可为正常的二尖瓣脱垂或为病理性的二尖瓣脱垂。故分为生理性和病理性。绝大多数生理性患者无典型症状,故临床上应对生理性和病理性的二尖瓣脱垂进行鉴别:  1、生理性二尖瓣脱垂患者中,常规超声心动图部分表现为前后叶均脱垂,含服消心痛

心血管和血栓栓塞综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  临床上需与其他原因引起的血栓栓塞相鉴别。  并发症  本病的并发症包括:血栓性静脉炎、淋巴性水肿、雷诺现象等。  1、血栓性静脉炎  血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症的同时伴有血栓形成,病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。血栓可以引起炎症,炎症也可以引起血栓,两者互为因果。发

急性溶血性尿毒综合征的病因及检查

  原因  本病分为原发性,继发性及反复发作性三大类。  1、原发性者无明确病因。  2、继发性者可分为以下几种:  (1)感染:目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素(verocytotoxin)的大肠杆菌O157:H7、O26O111O113O145,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的

溶血尿毒症综合征的概述

  Gasser(1955)首先报道5例儿童发生溶血性贫血急性肾功能不全和血小板减少等综合表现以后对这种具有三联综合征者称为溶血-尿毒症综合征(haemolytic-uraemicsyndromeHUS),也有人称其为微血管病性溶血性贫血(microangiopathichemolyticanemi

溶血性黄疸的诊断

  首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄,不一定没有黄疸(隐形黄疸),此时血清总胆红素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察觉,也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量,凡血清胆红素>17.1μmol/L,均认为有黄疸。  

关于侵袭性大肠杆菌肠炎的并发症及实验室检查介绍

  并发症  侵袭性大肠杆菌肠炎的肠外并发症并不多见。  菌血症  菌血症主要见于儿童,有营养不良、镰状细胞贫贫血及免疫功能低下患者。国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%。菌血症多见于发病后1~2天,抗生素治疗有效。  溶血尿毒症综合征  溶血尿毒症综合

胰腺外伤的诊断及并发症

  诊断  1.上腹部有挫伤  凡上腹部的钝挫伤,不论作用力来自何方,均应考虑到有胰腺损伤的可能。  2.血清淀粉酶  胰腺损伤后,血清淀粉酶大多数升高,但损伤与升高的时间成正比。当疑有胰腺损伤时,收集2小时尿液测淀粉酶的量,比测定血清淀粉酶更为可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶测定以助诊断。胰腺损

甲亢危象的并发症及诊断

  并发症  主要并发症有严重的心律失常心力衰竭、休克等。  诊断  典型甲亢危象诊断并不困难有甲亢未控制病史,甲亢的症状和体征,特别有甲状腺肿大伴血管杂音及突眼征存在,临床易作出诊断。老人中具有典型表现者较少往往以某一系统的症状为突出表现70岁以上老人更应警惕淡漠型甲亢危象。诊断确立关键是尽早测定

痛风石的诊断及并发症

  诊断  疾病诊断  中老年男性肥胖者,突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。  鉴别诊断  1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别,继发性痛风有

多发性消化道息肉综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  多发性消化道息肉综合症的诊断应与遗传性胃肠道息肉病伴粘膜皮肤色素沉着征、遗传性结肠息肉综合征、Turcot综合征、Gardner综合征等胃肠道息肉病相鉴别,这些疾病均不伴有外胚层异常改变,有助于鉴别。  并发症  多发性消化道息肉综合症的并发症主要是消化道出血、感染、肠套叠、癌变和血

自身免疫性淋巴细胞增生综合征的并发症及诊断

  并发症:  淋巴细胞增生可至脾功能亢进,脾破裂;可并发溶血性贫血,免疫性血小板减少,中性粒细胞减少,肾小球肾炎,多发性神经根炎恶性肿瘤等。  诊断:  根据临床表现特点和实验室检查的特点确诊。

泼综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。  鉴别诊断  雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、

垂体瘤的诊断,鉴别诊断及并发症

垂体瘤的诊断1.垂体瘤的诊断之 临床表现病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。2.垂体瘤的诊断之 内分泌检查由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。3.垂体瘤的诊断之 影像学(1)头颅X线平

关于尿毒症的诊断标准介绍

  尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。  在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的

微血管溶血性贫血的病因

  溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明,可能有关的因素有:感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰,多为散发病例。本病多见于儿童,是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少。如能做到及时诊断、予与正

溶血尿毒症综合征的概述

  溶血尿毒症综合征(Hemolytic Uremic Syndrome)是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾病为特征的急性病症。它是由食用被大肠杆菌O157:H7污染的生的或半熟的肉类而引起的。儿童发生溶血尿毒症综合征的几率高于成人。该综合征起病时可表现为胃肠炎、腹泻或上呼吸道感染症状。急

溶血尿毒症综合征的介绍

  溶血尿毒症综合征(HUS)是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。本病累及多系统,以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征,是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在病因、发病机制和临床

溶血尿毒症综合征的病因

  遗传因素(20%):  HUS通过常染色体隐性或常染色体显性遗传方式遗传,常染色体隐性遗传在同一家族的兄弟姐妹间发病间期可达1年以上,儿童受累机会高于新生儿及成人,预后较差,死亡率接近65%,大多数常染色体显性遗传HUS患者为成人发病,可反复发作,预后较差。  感染(20%):  (1)细菌:分

溶血尿毒症综合征的检查

  1.严重的溶血性贫血 在数天~数周内可发生反复的溶血,网织红细胞增加,髓母红细胞增加,亲血色蛋白减少。  2.Coombs试验 多为阴性,红细胞酶活性正常。  3.末梢血涂片 可见到怪异形状红细胞,盔形细胞和破碎的红细胞。  4.血小板减少 常见,持续数天至数周。  5.其他  (1)凝血酶原时

溶血尿毒症综合征的概述

  溶血尿毒症综合征(HUS)是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。本病累及多系统,以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征,是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在病因、发病机制和临床

溶血尿毒症综合征的治疗

  对于HUS目前尚无特效治疗,但加强护理积极防治感染,补充营养,及时有效处理急性肾功能衰竭,积极针对血栓性微血管病的治疗,已使本病预后大为改观。  1.一般治疗 加强临床护理,积极防治感染,注意补充营养,对症支持治疗。应充分重视水电解质代谢紊乱的处理。患者由于腹泻、呕吐、腹水,应注意补液治疗,如有

关于小儿轮状病毒性肠炎的并发症和治疗方法介绍

  1、并发症  少数并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、DIC(弥漫性血管内凝血)等。  2、治疗  目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻,病程短,呈自限性,故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者,可口服补液盐溶液(ORS)配方

关于帕套综合征(Patau综合征)的诊断和并发症介绍

  一、帕套综合征(Patau综合征)的诊断:  帕套综合征的诊断主要依据细胞遗传学检查及临床特征的表现。  二、帕套综合征(Patau综合征)的鉴别诊断:  与其他染色体畸变疾病相鉴别,如21-三体、8-三体、9-三体综合征,做细胞染色体检查可助鉴别。  三、帕套综合征(Patau综合征)的并发症

关于侵袭性大肠杆菌肠炎的并发症介绍

  侵袭性大肠杆菌肠炎的肠外并发症并不多见。  菌血症  菌血症主要见于儿童,有营养不良、镰状细胞贫贫血及免疫功能低下患者。国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%。菌血症多见于发病后1~2天,抗生素治疗有效。  溶血尿毒症综合征  溶血尿毒症综合征主要见于

多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1、ⅡA型多发性内分泌瘤综合征:包括罕见的甲状腺癌(髓样癌)嗜铬细胞瘤(大多为一种良性的肾上腺肿瘤)。  2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征:是由甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤和神经瘤(神经增生)组成一些患者无家族史。  并发症  1、甲状旁腺功能亢进症导致血钙升高常引起肾结石;  2、可分泌过

关于沃纳综合征的诊断和并发症介绍

  1、诊断  当病情处于慢性进行阶段,临床症状和体征已较典型时,诊断并不困难。但在早期诊断可能比较困难,可根据毛发过早变白、特殊面容和特征性体型等临床特征,结合实验室和X线发现进行诊断。  2、并发症  本病除容易并发脑瘤外,并发肝癌、乳房肿瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤的发生率也很高。个别病例可发生肝大

关于hunt综合征的鉴别诊断和并发症介绍

  1、鉴别诊断  需与贝尔麻痹鉴别。贝尔麻痹无耳部疱疹,故在急性期不难鉴别。如果面瘫恢复较慢而耳部疱疹已经痊愈,需要询问有无疱疹病史。必要时需除外其他引起周围性面瘫的疾病。  2、并发症  由于感染可波及颅内引起局部脑膜炎。面神经麻痹如果为永久性完全性面瘫,如不注意保护角膜,容易造成角膜溃疡而导致

溶血性链球菌性坏疽的诊断及治疗

  诊断  根据最初皮肤上出现境界明显鶒,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落健康搜索,坏死深达皮下组织。 组织病理:在坏死组织边缘部分离出β-溶血性链球菌。即可诊断。  治疗  早期足量、

湿热痢的诊断及并发症介绍

  诊断  症见腹痛、泄利赤白,稠粘臭秽,里急后重,肛门灼热,溺短赤,脉滑,苔黄腻,或可见恶寒发热。  若兼表邪,恶寒发热、头痛,用荆防败毒散,身热甚,用葛根芩连汤。  如偏于气滞、食滞,则腹痛、里急后重较甚,宜用枳实导滞丸。  并发症  下痢粘冻脓血,赤白相杂。《素问》又有注下赤白、泄注赤白、赤白