老年人运动神经元病的鉴别诊断
1.颈椎病可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈,肩,臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎X线拍片,CT和MRI可以证实有颈椎病。 2.脊髓和延髓空洞症本病的特征是节段性,分离性痛温觉缺失,MRI可以将本病与肌萎缩侧索硬化症相鉴别。 3.脊髓和脑干肿瘤髓外肿瘤常有神经根痛及传导束型感觉障碍;脑干肿瘤表现交叉性瘫痪及不同程度的传导束型感觉障碍,两者脑脊液检查蛋白含量均增高,脊髓肿瘤致椎管梗阻,MRI检查易于诊断。 4.重症肌无力早期延髓麻痹患者可给予新斯的明试验,有效者为重症肌无力。 5.进行性肌营养不良一般有家族史,病变是肌源性肌萎缩,无肌束颤动和肌张力增高,无锥体束征及腱反射亢进,肌电图为肌源性改变有利于鉴别。 6.多发性硬化反复发作史,早期复视,足部感觉异常,振动觉减退等可以鉴别。......阅读全文
老年人运动神经元病的鉴别诊断
1.颈椎病可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈,肩,臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎X线拍片,CT和MRI可以证实有颈椎病。 2.脊髓和延髓空洞症本病的特征是节段性,分离性痛温觉缺失,MRI可以将本病与肌萎缩侧索硬化症相鉴别。 3.脊髓和脑干肿瘤髓
老年人运动神经元病的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断根据中,老年发病;缓慢起病,逐渐进展;具有上,下运动神经元损害的特点;一般无感觉障碍;肌电图检查示神经源性损害和纤颤电位,一般不难做出诊断。 鉴别诊断 1.颈椎病可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈,肩,臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎
运动神经元病的鉴别诊断
由于目前ALS尚无有效的早期诊断手段,亦无有效的治疗手段,故鉴别诊断就显得尤为重要。若将其他可治性疾病误诊为ALS,不仅会延误治疗,还会对患者家庭带来严重的精神负担;相反,若将ALS误诊为其他疾病而给予不恰当的治疗(如手术),则有可能加重病情。需要与ALS进行鉴别的主要疾病包括: 1、先天遗传
关于老年人运动神经元病的诊断介绍
应与下列疾病相鉴别: 1.颈椎病 可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈、肩、臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎X线拍片、CT和MRI可以证实有颈椎病。 2.脊髓和延髓空洞症 本病的特征是节段性、分离性痛温觉缺失,MRI可以将本病与肌萎缩侧索硬化症相鉴
老年人运动神经元病的症状
起病缓慢,病程也可呈亚急性,症状依受损部位而定。由于运动神经元疾病选择性侵犯脊髓前角细胞、脑于颅神经运动核以及大脑运动皮质锥体细胞、锥体束,因此若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩症;若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化;若上、下级运动神经元损害同时存在,则称为肌萎缩侧索
老年人运动神经元病的病因
迄今为止病因未明,目前大多数学者认为是细胞内某些主要酶系缺乏,RNA的含量和蛋白质合成减少,DNA的转录受到损害而导致运动神经元过早变性,也有认为本病可能由于慢病毒感染或感染后自身免疫反应所造成,5%~10%的病例,具有家族遗传倾向,有遗传因素的肌萎缩侧索硬化,其起病形式,临床表现及病情经过均有
老年人运动神经元病的治疗
由于本病迄今尚无有效病因治疗,目前主要为对症及支持疗法。需要社会、家庭和医院的共同努力和关心。对于老年人心理支持尤为重要,可采用以下几种治疗方法: 1.神经营养药大剂量B族维生素、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A等均可应用,但疗效差。 2.对症治疗 对有吞咽困难者要鼻饲饮食;可用抗胆
如何诊断运动神经元病?
1、检查 要早期诊断肌萎缩侧索硬化,除了神经科临床检查外,还需做肌电图、神经传导速度检测、血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查,甚至肌肉活检。 2、诊断 这些检查完成后,有经验的神经科大夫就可以判断患者是否为肌萎缩侧索硬化。有时确诊所需要的症状和检查结果并非都异常(尤其是在疾病的最
延髓运动神经元病的诊断
1、神经电生理:肌电图呈典型神经源性改变。静息状态下可见纤颤电位、正锐播,有时可见束颤电位;小力收缩时运动单位电位时限增宽、波幅增大、多相波增加,大力收缩呈现单纯相。神经传导速度正常。运动诱发电位有助于确定上运动神经元损害。 2、肌肉活检:有助于诊断,但无特异性,早期为神经源性肌萎缩,晚期在光
运动神经元病的诊断标准
ALS的诊断标准主要依靠临床表现及肌电图等辅助检查结果。同时,因ALS为一类神经系统变性疾病,其诊断尚需除外其他可能引起类似ALS临床表现的疾病。 目前,世界公认的ALS诊断标准是修订的El Escorial标准,该标准于1994年由世界神经病学联盟出于研究和临床试验目的而提出的,在认识到实验
关于老年人运动神经元病的简介
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一类病因未明的,选择性侵犯运动系统或某一部分的进展缓慢的变性病。病变范围包括脊髓前角细胞、脑干脑神经运动核和锥体束。这类疾病包括肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等。老年人患此类疾病后称老年人的运动
老年人运动神经元病的发病机制
本病病理改变主要为脊髓前角细胞和脑干下部运动核的丧失,许多存活的神经细胞缩小和皱缩,胞质内充满脂褐质,丧失的细胞由纤维型星型细胞替代,大的神经元较小的神经元受累早,前根变薄,运动神经中的大的有髓纤维有不呈比例的丧失,骨骼肌示典型的不同阶段的失神经支配性肌萎缩。 皮质脊髓束的变性在脊髓下部最为明
简述老年人运动神经元病的发病机制
本病病理改变主要为脊髓前角细胞和脑干下部运动核的丧失。许多存活的神经细胞缩小和皱缩,胞质内充满脂褐质。丧失的细胞由纤维型星型细胞替代,大的神经元较小的神经元受累早。前根变薄,运动神经中的大的有髓纤维有不呈比例的丧失,骨骼肌示典型的不同阶段的失神经支配性肌萎缩。 皮质脊髓束的变性在脊髓下部最为明
老年人运动神经元病的病理病因分析
虽然对MND病因的研究作出了很大的努力,迄今为止病因未明,目前大多数学者认为是细胞内某些主要酶系缺乏,RNA的含量和蛋白质合成减少,DNA的转录受到损害而导致运动神经元过早变性。也有认为本病可能由于慢病毒感染或感染后自身免疫反应所造成。5%~10%的病例,具有家族遗传倾向。有遗传因素的肌萎缩侧索
概述老年人运动神经元病的症状体征
1.肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS) 本病为起病隐袭,缓慢进展,临床表现为进行性发展的上、下肢肌萎缩、无力、锥体束损害以及延髓性麻痹,一般无感觉缺损。大多数病人发生于30~50岁,男性较女性发病率高2~3倍。多从一侧肢体开始,继而发展为双侧。
老年人运动神经元病的饮食保健方法介绍
1、食疗方: (1)猪肚升芪粥 猪肚,枳壳,升麻,黄芪。 (2)泥鳅炖豆腐 活泥鳅,豆腐,食盐少许。 (3)枸杞羊肾粥 鲜枸杞叶,羊肾1对,大米,葱、姜、盐等调料适量。 2、老年人运动神经元病吃哪些食物对身体好:在日常生活饮食中要保证充足的维生素与蛋白的摄入,清淡避免油腻,慎吃寒凉刺激之
老年人运动神经元病的病因及发病机制
病因 迄今为止病因未明,目前大多数学者认为是细胞内某些主要酶系缺乏,RNA的含量和蛋白质合成减少,DNA的转录受到损害而导致运动神经元过早变性,也有认为本病可能由于慢病毒感染或感染后自身免疫反应所造成,5%~10%的病例,具有家族遗传倾向,有遗传因素的肌萎缩侧索硬化,其起病形式,临床表现及病情
药物治疗老年人运动神经元病的相关介绍
由于本病迄今尚无有效病因治疗,目前主要为对症及支持疗法。需要社会、家庭和医院的共同努力和关心。对于老年人心理支持尤为重要,可采用以下几种治疗方法: 1.神经营养药 大剂量B族维生素、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A等均可应用,但疗效差。 2.对症治疗 对有吞咽困难者要鼻饲饮食;可用抗胆
延髓运动神经元病的诊断及治疗
诊断 1、神经电生理:肌电图呈典型神经源性改变。静息状态下可见纤颤电位、正锐播,有时可见束颤电位;小力收缩时运动单位电位时限增宽、波幅增大、多相波增加,大力收缩呈现单纯相。神经传导速度正常。运动诱发电位有助于确定上运动神经元损害。 2、肌肉活检:有助于诊断,但无特异性,早期为神经源性肌萎缩,
延髓运动神经元病的症状及诊断
症状 感觉症状通常为远端的感觉异常和麻木,大约出现在10%的患者,近50%的运动神经元病患者具有明显的疼痛症状。总之,运动神经元病若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化;若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩;若上、下级运动神经元损害同时存在,则称为肌萎缩性侧索硬化症。若病
关于老年人运动神经元病的检查和预后介绍
1、检查方法 实验室检查: 脑脊液检查无异常。 2、其他辅助检查: 脑电图、肌电图示神经源性损害,可见明显肌纤维颤电位;肌活检有助于诊断,但特异性不强。 3、并发症 常见肌萎缩、延髓麻痹、继发肺部感染等。 4、预后 预后差,多数ALS病者病程2~4年,脊肌萎缩症者3~10年后不治
运动神经元病的简介
最早关于运动神经元病的描述始于19世纪。1848年,Aran首先报道了11例肌无力患者,并将该病命名为进行性肌 肉萎缩(progressive muscle atrophy,PMA)。后来又有多位神经病学医生对表现有类似症状的患者进行了描述。1869年,Charcot根据前人对该病的报道,将该
运动神经元病的分类
根据临床表现的不同,运动神经元病一般可以分为以下四种类型: 1、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS) 2、进行性肌肉萎缩(progressive muscle atrophy,PMA) 3、进行性延髓麻痹(progressive bulba
运动神经元病的病理
最显著的特征是运动神经元选择性丢失。大脑运动皮质区的大锥体神经元数量减少,高尔基染色可见皮质神经元稀疏,轴突变短、断裂和紊乱。大小锥体细胞以及相邻的篮状细胞内有磷酸化的神经微丝聚集,形成包涵体。在其相邻的皮质,包括运动前区、感觉皮质和颞叶皮质也可见到神经元胞体萎缩和数量减少。脊髓前角运动神经元和
什么是运动神经元病?
肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷(Lou Gehrig)病。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、
延髓运动神经元病的介绍
延髓运动神经元病是一种尚未明确的主要影响脊髓前角细胞锥体束的运动系统疾病。其中肌萎缩侧索硬化症发病快,病情重,可致患者瘫痪甚至危及生命。延髓运动神经元病可致患者呼吸吞咽困难、呛咳、发音不清,严重影响患者生活质量,且常因并发吸入性肺炎、窒息等而危及生命。
延髓运动神经元病的症状
感觉症状通常为远端的感觉异常和麻木,大约出现在10%的患者,近50%的运动神经元病患者具有明显的疼痛症状。总之,运动神经元病若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化;若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩;若上、下级运动神经元损害同时存在,则称为肌萎缩性侧索硬化症。若病变以延髓
延髓运动神经元病的治疗
目前,延髓运动神经元病西医尚无有效的治疗方法。 1、力鲁唑可能通过减少中枢神经系统内谷氨酸释放,减低兴奋毒性作用,推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期,但不能改善运动功能和肌力。适用于请、中症患者,但价格较昂贵。成人剂量50mg口服,2次/d。副作用有乏力、恶心、体重减轻和转氨酶增高等
分析运动神经元病的病因
肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素,如重金属中毒等,都可能造成运动神经元损害。产生运动神经元损害的原因,目前主要理论有: 1.神经毒性物质累积,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之,造成神经细胞的损伤。 2.自由基使神经细胞膜受损。 3.神
运动神经元病的辅助检查
目前仍未发现ALS的生物学标志物,也不存在能确定ALS的辅助检查方法。但是,对于临床上怀疑可能的ALS患者,需完善必要的辅助检查,排除其他疾病,协助ALS的诊断。 1、实验室检查:血液学检查包括常规、生化、肌酸激酶、红细胞沉降率(ESR)及风湿免疫学指标、甲状腺功能、蛋白电泳、神经节苷脂GM-