低分子肝素治疗进展型脑梗死的介绍
进展型脑梗死指缺血发病6h后,局灶神经功能缺损症状进行性加重。有文献报道进展型脑梗死的发生率较高,为20%~40%。主要发病机制是血栓继续发展或再生成,由于溶栓治疗严格时间窗和严格病例选择,使许多患者失去溶栓时机,此时抗血栓治疗可限制梗死灶向缺血半暗带扩展和维持这个区域血液而减少梗死面积。低分子肝素主要成分是D葡萄糖、胺残基、葡萄胺,具有抗血小板、抗FXa和FⅡa活性、促纤溶、延长抗血栓和神经保护作用,较低出血倾向及较少血小板减少等不良反应,从而被多数神经内科医生作为治疗和预防脑卒中可选药物。低分子肝素明显抗因子Xa活性,轻微抗凝活性、促进纤溶作用,可促进血管内皮细胞释放纤维蛋白溶解酶原激活剂和缩短优球蛋白溶解时间,抗栓作用强,增强内皮细胞抗血栓作用而不干扰血管内皮细胞其他功能,故低分子肝素治疗进展型脑梗死更能有效抑制血栓形成和扩展。有实验表明,治疗组治疗后第1天神经功能开始改善,至第7天、第14天改善更明显;对照组至1周后......阅读全文
肝素对急性脑梗塞的治疗作用介绍
为观察低分子肝素的治疗急性脑梗塞的临床疗效和对血流动力学参数的影响,应用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗塞患者30例(观察组),并以常规治疗急性脑梗塞患者30例作为对照组(控制血压、应用钙拮抗剂、清理自由基、应用脑代谢激活剂等) 。结果:观察组总有效率为90%,明显高于对照组的63.3%(P
低分子肝素钙治疗前臂皮瓣静脉危象病例报告
临床病例 患者,男性,61岁,右侧口底前1/3处0.5 cm×0.5 cm溃疡,边界欠清,充血,质硬,溃疡表面呈白色颗粒状;有轻度压痛,右侧颈淋巴结(﹣)伴有糖尿病">II型糖尿病,空腹血糖8.2mmol/mL。 入院后病理活检报告为:鳞状细胞癌。手术治疗计划:右口底肿块扩大切除术(含同侧邻近下颌骨
出血性脑梗死康复治疗的目的介绍
目前认为脑梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。 误用综合征是使
关于单发性脑梗死痴呆的康复治疗介绍
单发性脑梗死痴呆的康复治疗: 由于血管性痴呆的智能损害常为斑片状或非全面性,伴局灶性神经体征,康复治疗常可收到较好疗效。康复要有针对性,包括日常生活能力训练、肌肉关节活动度训练和言语障碍康复等。情绪低落和自发性淡漠是加重痴呆的重要原因,应使病人多与外界接触,参加一定的社交活动。通过中西药综合治
治疗单发脑梗死性痴呆的相关介绍
治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。治疗高血压,使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。 1.二氢麦角碱类 消除血管痉挛和增加血流量,改善神经元功能,常用双麦角碱以及尼麦角林。 2.钙离子拮抗剂 增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤,二氢吡啶类如尼莫地平;治疗白质疏松症病人
关于单发性脑梗死痴呆的对症治疗介绍
一、脑梗死痴呆的脑保护药治疗: (1)钙离子拮抗药:如尼莫地平和氟桂利嗪。 (2)兴奋性氨基酸受体拮抗药:如硫酸镁和MK801。 (3)自由基清除剂如维生素E、维生素C和银杏叶制剂等。 二、脑梗死痴呆的对症治疗: (1)患者有抑郁症可用选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀2
关于老年脑梗死的脑卒中单元治疗方案介绍
约25%患者在脑梗死后24—48h病情会恶化,但很难预测哪位患者会恶化。为预防可能的病情进展进神经系统的并发症,患者应该住院治疗。住院的目的在于:①观察病情变化,②开始支持及康复治疗,尽可能恢复神经功能;③预防急性期并发症;④预防脑卒中复发。急性缺血性脑卒中患者住院后应该收入高度组织化的脑卒中单
关于出血性脑梗死的治疗内容介绍
1、一般治疗原则 (1)轻型出血性脑梗死:无需特殊治疗,以脱水降颅内压、调节和控制血压、血糖,清除自由基,维持水与电解质平衡,防治并发症为主。 (2)重型出血性脑梗死或大面积梗死合并中、重型出血性脑梗死,应按脑出血治疗,应使患者保持安静,积极脱水降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝,调整血压,防
关于低分子量肝素药典的鉴别测定介绍
【低分子量肝素的鉴别】 (1)取低分子量肝素适量,加水制成每1ml中约含1000IU的溶液,加5%盐酸溶液2ml和1%吲哚 乙醇溶液0.2ml,水浴加热5分钟,应显橙黄色或橙红色。 (2)取低分子量肝素,照(附一)和(附二)效价测定法测定,抗Xa因子效价和抗IIa因子效价比值不得少 于 1.
治疗小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型的相关介绍
常规使用抗菌药物可减少细菌性感染的发生,一旦发生急性细菌性感染,应积极使用抗生素以控制感染。实验室表明IFN-γ能促进整合素β2 mRNA表达,但临床应用未能发现其明显效果。输注新鲜正常人中性粒细胞可有效的控制感染,但因作用时间短暂,不易找到供体和反复输注可能引起继发性感染,此种治疗受到限制。
关于血栓性脑梗死的抗凝和降纤治疗介绍
(1)血栓性脑梗死的抗凝治疗 在大多数完全性卒中病例未显示有效,似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药,处理可能的出血
抗凝血酶活性检测的临床应用
一、简介: 抗凝血酶(antithrombin,AT)曾称为抗凝血酶Ⅲ和肝素辅因子Ⅰ,AT主要由肝脏合成,是血浆中重要的生理性抗凝因子,可以中和凝血途径中的丝氨酸蛋白酶,如凝血酶、凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。AT是凝血酶的主要抑制物,能中和血浆中2/3的凝血酶。 在临床上
低分子肝素钠精细结构分析取得新进展
近日,Analytical Chemistry 杂志发表了中国科学院上海有机化学研究所康经武课题组在低分子量肝素(LMWHs)精细结构分析方面的研究成果(Anal. Chem. 2013, 85, 1819−1827)。作为一类抗凝血药物,LMWHs在临床上用于治疗肺栓塞、脑栓塞及手术后
关于神经保护剂治疗老年脑梗死的介绍
神经保护剂理论上,降低脑组织氧及营养的需求能更好地挽救梗死灶周围的脑组织,延长缺血脑组织的存活时间。动物实验表明预防性神经保护治疗可减轻神经细胞损伤。改善神经功能缺损和预后但临床试验未能重复动物实验的结果。老年脑梗死常用药物有钙拮抗剂(尼莫地平)、抗氧化剂(维生素E等)、多肽神经生长因子、脑活素
关于老年脑梗死预防和治疗脑水肿的介绍
急性缺血性脑梗死后24—48h内可发生脑水肿,3—5d脑水肿达高峰,特别是较大面积脑梗死者更易发生脑水肿而导致脑疝死亡。 1、降低颅压 床头抬高20-30度,以利头部静脉回流。有颅内高压表现或病情迅速恶化者,可予地塞米或甘露醇,每天2-4次。连用7-10/d。临床试验已证明甘油能降低大面积脑梗
治疗双侧腔隙性脑梗死的相关介绍
既然知道了腔隙性脑梗塞是什么病,那么该用什么药物来治疗它呢,其实能及早的发现腔隙性脑梗塞是患者不幸中的万幸,因为及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞,那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞,首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防,目前西药有阿斯匹林
简述低分子肝素的药理作用
肝素的抗凝作用一般认为主要通过2个方面:①对凝血酶的抑制作用;②对凝血活性因子Xa(FXa)的抑制作用。两者都依赖于肝素的戊糖结构与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的结合,经肝素结合的抗凝血酶-Ⅲ结合凝血酶和FXa的能力增强,其中肝素抗凝血酶的作用不但要求肝素与ATⅢ的结合,还同时要求肝素与凝血酶的直接结
治疗低血钾型周期性麻痹的简介
1.氯化钾 发作时可鼻饲或口服氯化钾。病情严重,出现心律不齐或呼吸肌麻痹者,应在心电监护下缓慢静脉滴入含钾溶液,同时注意尿量。每晚睡前服用一次氯化钾也可预防发作。 2.乙酰唑胺 在有诱因存在的情况下,乙酰唑胺可预防症状发作。 3.其他 采用低糖饮食,限制钠盐摄入,尽量避免诱因,如受寒、
原发性成人型低乳糖酶症的治疗
本病为遗传性疾病,主要通过改变饮食习惯来治疗和预防。 1.一般治疗 (1)避免空腹饮用乳制品:牛奶及其制品多是高乳糖食品,单独食用易出现不耐受症状,将牛奶和固体食物及吸收较慢的食物同食,或在餐中、餐后1~2小时饮奶,可减缓乳糖的转运,减轻乳糖不耐受症状。 (2)少量多次:乳糖不耐受程度因人
原发性成人型低乳糖酶症的治疗
本病为遗传性疾病,主要通过改变饮食习惯来治疗和预防。 1.一般治疗 (1)避免空腹饮用乳制品:牛奶及其制品多是高乳糖食品,单独食用易出现不耐受症状,将牛奶和固体食物及吸收较慢的食物同食,或在餐中、餐后1~2小时饮奶,可减缓乳糖的转运,减轻乳糖不耐受症状。 (2)少量多次:乳糖不耐受程度因人
治疗消耗性凝血病使用肝素的用法用量介绍
有下列情况时,应用肝素要特别谨慎,以免加重出血: ①在DIC后期,病理变化已转为以纤维蛋白溶解为主而出血主要涉及纤溶及大量FDP的关系,而不是凝血因子的消耗; ②手术创口尚未愈合; ③原有严重出血如肺结核咯血、溃疡病出血或脑溢血等; ④有明显肝肾功能不良者; ⑤原有造血功能障碍和血小板
使用低分子量肝素钙注射液过量的介绍
低分子量肝素钙注射液过量: 低分子量肝素钙注射液出现过量情况时,可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66IU本品,即0.6ml鱼精蛋白(625抗肝素单位)中和本品0.1ml(1000IU)。鱼精蛋白1ml=10mg,鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗Ⅹ
使用注射用低分子量肝素钙过量的介绍
注射用低分子量肝素钙出现过量情况时,可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。 1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66IU注射用低分子量肝素钙,即0.6ml鱼精蛋白(625抗肝素单位)中和本品0.1ml(1000IU)。鱼精蛋白1ml=10mg,鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗Ⅹa活性,约中
关于血栓性脑梗死的外科和康复治疗介绍
(1) 血栓性脑梗死的外科治疗: 幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。 (2) 血栓性脑梗死的康复治疗: 应早期进行,并遵循个体化原则,制定短期和长期治疗计划,分阶段、因
关于多发性脑梗死的急性期治疗介绍
治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面 1、治疗高血压使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生有学者发现VD伴高血压患者,收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能低于此水平症状恶化。 2、改善脑循环增加脑血流量提高氧利用度 (1)二氢麦角碱类:消除血管痉挛和增加血流量,改
关于血栓性脑梗死的抗血小板治疗介绍
血栓性脑梗死的抗血小板治疗:大规模、多中心随机对照临床试验显示,未选择的急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100~300mg/d,可降低死亡率和复发率,推荐应用。但溶栓或抗凝治疗时不要同时应用,可增加出血风险。抗血小板聚集剂如噻氯匹定(ticlopidine)、氯吡格雷(clopidogrel
关于低危型HPV感染的基本介绍
1、良性皮肤表现 (1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等。 (2) 特殊部位表现疾病: 甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。 跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点
治疗甲状腺功能低减的相关介绍
一般用甲状腺激素补充替代疗法。中国多用干甲状腺片,也有用T4或T3及T4混合制剂者。治疗宜从小剂量开始,逐渐加量,长期维持量一般为每天 60~120mg干甲状腺片。原发性甲低的疗效可用血TSH水平来衡量 。粘液性水肿昏迷者可用T3或T4鼻饲或静脉注射来治疗,同时注意保温、抗感染以及纠正急性肾上腺
治疗低镁血症的方法介绍
1.防治原发疾病 防止或排除引起低镁血症的原因的作用。 2.补镁 严重低镁血症且有症状,特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁。对于缺镁引起的严重心律失常,其他疗法往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐(一般是用硫酸镁)才能奏效。静脉内补镁要谨慎,如患者肾功能受损,则更要格外小心。在补
概述脑梗死的一般治疗
脑梗死属于急症,也是一个高致残率及高致死率的疾病。本病的治疗原则是:争取超早期治疗,在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗,在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预;确定个体化和整体化治疗方案,依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗,结合神经外科、康复科及护理部分等